Renforcer les efforts de vaccination contre la rougeole.

(Baonghean) – La période de transition entre l’hiver et le printemps est propice au développement et à la propagation des agents pathogènes bactériens et viraux, ce qui accroît le risque de maladies infectieuses chez les jeunes enfants (dont la rougeole). Anticipant cette situation épidémiologique saisonnière, le secteur provincial de la santé s’est coordonné avec les unités compétentes afin de renforcer les actions de prévention et de lutte contre la rougeole au sein de la communauté.

L'une des mesures visant à renforcer l'immunité collective (notamment chez les enfants de 1 à 14 ans, population la plus vulnérable) consiste à mettre en œuvre une campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole. À Vinh, ville à forte population, dont un nombre important d'immigrants, la lutte contre les maladies infectieuses représente un défi. C'est pourquoi, lorsque les autorités sanitaires ont préconisé une telle campagne pour les enfants de 1 à 14 ans, la ville a mobilisé tous les acteurs politiques. La campagne, divisée en trois phases, s'est déroulée du 1er novembre 2014 au 25 janvier 2015. Grâce à ces efforts, 97,5 % des enfants de 1 à 14 ans de Vinh ont été vaccinés contre la rougeole et la rubéole, garantissant ainsi la sécurité vaccinale.

Des enfants reçoivent des vaccins contre la rougeole et la rubéole au centre de santé de la commune de Chi Khe (district de Con Cuong).

D'après les statistiques, en 2014, la ville de Vinh a enregistré 241 cas d'enfants présentant de la fièvre et une éruption cutanée suspectée d'être la rougeole. Afin de prévenir et de contrôler activement la rougeole, la ville, outre la mise en œuvre de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole, a donné pour instruction à 25 centres de santé répartis dans les quartiers et les communes de diffuser régulièrement des informations à la population sur les moyens de prévenir la maladie chez les enfants. Parallèlement, elle renforce la surveillance épidémiologique afin de détecter précocement les cas suspects et de prendre ainsi des mesures rapides.

De retour dans le district de Tuong Duong, épicentre de l'épidémie de rougeole, en octobre 2014, 48 cas ont été recensés dans la commune de Mai Son, suivis de deux autres cas dans celle de Huu Khuong. Face à cette épidémie récente, les services de santé du district ont intensifié leurs efforts pour mettre en œuvre une campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole pour les enfants de 1 à 14 ans. En un peu plus d'un mois, la campagne a été menée à bien dans les 18 communes du district. Dans les communes et villages distants de plusieurs dizaines de kilomètres, à travers forêts et cours d'eau, les services de santé de Tuong Duong ont installé des centres de vaccination directement dans les villages afin de faciliter l'accès à la vaccination pour les enfants. Chaque commune s'est vue attribuer 2 à 3 équipes de responsables de la santé du district, travaillant en coordination avec les agents de santé communaux et villageois pour administrer les vaccins. Dans certaines communes isolées, loin du chef-lieu du district, les services de santé locaux ont mis en place une chaîne du froid, assurant un réapprovisionnement rapide en glace une à deux fois par campagne de vaccination afin de garantir la conservation des vaccins. Lors de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole de novembre 2014, plus de 17 000 enfants du district de Tuong Duong ont été vaccinés, soit un taux de couverture de 96,5 %. Seuls quelques enfants n'ont pas été vaccinés en raison de contre-indications. Selon M. Pham Quoc Duong, directeur du Centre de santé du district de Tuong Duong, afin de prévenir activement les épidémies de rougeole pendant la saison hiver-printemps, la région met actuellement en œuvre des campagnes de rattrapage vaccinal contre la rougeole pour les enfants de moins d'un an et étend la vaccination aux enfants de moins de neuf mois. Parallèlement, nous intensifierons les actions de sensibilisation par le biais de banderoles et d'affiches dans les centres communautaires, les dispensaires communaux et les équipes de santé villageoises, afin de diffuser directement auprès de la population des informations sur les méthodes d'hygiène pour prévenir les maladies infantiles. De plus, nous renforcerons la surveillance épidémiologique et l'échange d'informations bidirectionnel sur la situation épidémiologique entre les équipes de santé villageoises, les dispensaires communaux et le district, sur une base mensuelle.

La vaccination complète contre la rougeole et la rubéole permet aux enfants de développer une immunité contre ces maladies, offrant jusqu'à 95 % de protection à vie. Selon M. Tran Nguyen Truyen, chef adjoint du département des opérations médicales du département provincial de la santé, à ce jour, 19 des 21 districts et villes de la province ont achevé la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole pour les enfants de 1 à 14 ans. Au total, 95,6 % des enfants de la province ont reçu le vaccin. La plupart des districts ont atteint des taux de vaccination élevés, de 96 % ou plus, seuls les districts de Nam Dan et Tan Ky étant encore en phase finale de vaccination. Dès que l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie aura fourni suffisamment de vaccins, ces districts achèveront la campagne, qui devrait se terminer le 15 février. Ainsi, environ 760 000 enfants auront reçu le vaccin contre la rougeole et la rubéole dans la province de Nghệ An.

Bien qu'aucun cas de rougeole n'ait été recensé dans la province depuis début 2015, Nghệ An a enregistré en 2014 844 cas d'enfants présentant fièvre et éruption cutanée, symptômes suspects de rougeole, répartis dans plusieurs localités telles que Vinh, Hưng Nguyễn, Yễn Thanh et Tuong Duong. La saison hiver-printemps, avec ses températures basses et son humidité persistante, crée des conditions propices à la propagation des maladies infectieuses chez les jeunes enfants, notamment la rougeole. Afin de prévenir et de contrôler activement la rougeole, et parallèlement à la mise en œuvre de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole pour les enfants de 1 à 14 ans dans toute la province, le ministère de la Santé a publié la lettre officielle n° 245/SYT-NVY du 2 février 2015, enjoignant les collectivités locales à se concentrer sur les points suivants : vérification des équipements, fournitures, produits chimiques et médicaments nécessaires à la prévention et au contrôle de la maladie. Il est essentiel de surveiller de près les cas suspects de rougeole au sein de la communauté et dans les établissements de santé afin de détecter précocement la maladie, d'assurer une prise en charge et un traitement d'urgence rapides, de gérer efficacement les épidémies et de minimiser le nombre de cas et de décès. Les centres de médecine préventive et les centres de santé des districts, des villes et des communes doivent piloter la mise en œuvre de la vaccination contre la rougeole dans le cadre du programme élargi de vaccination mensuel, en veillant à ce que tous les enfants reçoivent le vaccin à l'âge de 9 mois afin d'éviter les cas dus à une vaccination tardive. Ils doivent également poursuivre l'organisation de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole pour les enfants de 1 à 14 ans, avec pour objectif un taux de vaccination supérieur à 95 %. Un suivi régulier des groupes cibles et l'organisation de campagnes de rattrapage vaccinal contre la rougeole sont indispensables, notamment dans les zones reculées, les zones difficiles d'accès, les zones habitées par des minorités ethniques, les centres d'aide sociale et les structures d'accueil bénévoles. Il est par ailleurs nécessaire de renforcer les campagnes de sensibilisation du public aux mesures de prévention et de contrôle des maladies respiratoires, notamment la rougeole, aux avantages de la vaccination contre la rougeole et à l'importance d'une vaccination complète et à jour pour les enfants en âge d'être éligibles aux programmes de vaccination élargis. Cela permettra à la population de mieux comprendre ces mesures et de faire vacciner ses enfants, contribuant ainsi à la mise en œuvre proactive de mesures de prévention pour elle-même et pour la communauté.

La rougeole se transmet par voie aérienne ou par contact direct avec les sécrétions nasales et pharyngées d'une personne infectée. Les enfants non vaccinés contre la rougeole et les personnes non immunisées contre le virus peuvent contracter la maladie. Pour prévenir la rougeole, les parents doivent veiller à ce que les enfants âgés de 9 mois à 2 ans non vaccinés ou n'ayant pas reçu les deux doses du vaccin contre la rougeole, ainsi que les enfants âgés de 1 à 14 ans ayant reçu le schéma vaccinal complet contre la rougeole et la rubéole, soient vaccinés selon le calendrier vaccinal ; ils doivent également tenir leurs enfants à l'écart des enfants suspectés d'avoir la rougeole ; assurer une bonne hygiène des enfants, notamment en se lavant fréquemment les mains au savon et en maintenant une hygiène quotidienne du corps, du nez, de la gorge, des yeux et de la bouche ; veiller à ce que les logements et les salles de bains soient bien aérés et propres ; et porter une attention particulière à l'alimentation des enfants.

Les experts de la santé rappellent que la rougeole est très contagieuse, surtout dans les lieux fréquentés comme les écoles. Par conséquent, les écoles, les crèches et les jardins d'enfants – lieux où se rassemblent de nombreux enfants – doivent veiller à la propreté et à une bonne ventilation ; les jouets, le matériel pédagogique et les salles de classe doivent être désinfectés régulièrement avec des produits désinfectants courants. Dès l'apparition de symptômes tels que fièvre, toux, écoulement nasal et éruption cutanée, les parents doivent isoler immédiatement l'enfant et le conduire au centre médical le plus proche pour un examen et un traitement rapide. Il est important d'éviter de transporter inutilement les enfants dans des établissements de soins plus spécialisés afin de ne pas surcharger les hôpitaux et de prévenir les infections nosocomiales.

Dinh Nguyet