Renforcer les capacités des professionnels de santé au niveau communal.

(Baonghean) - Afin d'améliorer les capacités du personnel des centres de santé communaux, le secteur de la santé de Nghệ An a mis en œuvre simultanément de nombreuses solutions, telles que : la mise en œuvre du Projet 1816, le recrutement et la formation de personnel local, et la satisfaction progressive des besoins de soins de santé primaires de la population ; cependant, certaines limites persistent…

Au cours des dernières années, le Département de la santé de Nghệ An a mis en œuvre de nombreuses mesures pour renforcer les compétences et les qualifications professionnelles du personnel de santé des centres de santé communaux. Conformément au projet 1816 du ministère de la Santé et à la décision 92 du Comité populaire provincial relative à la rotation du personnel des échelons supérieurs vers les échelons inférieurs, le Département de la santé a détaché près de 500 médecins dans 153 centres de santé au cours des cinq dernières années. Cette rotation a permis d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux dispensés par le personnel de santé de niveau inférieur grâce au transfert et à la formation aux compétences professionnelles, ainsi qu'à la mise à jour des connaissances.

Fournir des conseils nutritionnels aux mères ayant de jeunes enfants au poste de santé communal (Quỳ Châu).

Parallèlement à la rotation du personnel médical, la province de Nghệ An a envoyé des étudiants sélectionnés pour une formation doctorale et des assistants médicaux suivre une formation spécialisée. Actuellement, 200 médecins issus des centres de santé communaux étudient dans des universités de médecine à travers le pays. Dans le même temps, et parallèlement à la formation du personnel médical, Nghệ An a recruté, au cours des cinq dernières années, plus de 400 médecins et pharmaciens titulaires de diplômes universitaires et de troisième cycle, portant le nombre total de médecins dans la province à 1 565 et celui des pharmaciens à 77. De plus, le Département de la santé de Nghệ An privilégie également la formation par le biais d'ateliers. Actuellement, le département collabore avec l'Université de médecine de Vinh pour mettre en place un programme de renforcement des capacités destiné au personnel des centres de santé communaux. 190 stagiaires issus de ces centres suivent des formations spécialisées en pharmacie, obstétrique et médecine traditionnelle.

À ce jour, les 480 postes de santé communaux disposent de personnel médical, 88 % des communes emploient des médecins et 100 % des postes de santé comptent des sages-femmes de niveau secondaire ainsi que des aides-soignants en obstétrique et en pédiatrie. En 2015, avec 287 médecins en formation ou diplômés et 287 médecins déjà en poste dans les communes, 100 % des postes de santé communaux en plaine et 90 % en zone montagneuse disposaient de médecins.

Distribuer des dépliants aux populations locales pour promouvoir les bienfaits de l'allaitement maternel.

Parallèlement aux solutions en matière de ressources humaines, la province de Nghệ An s'est concentrée, entre 2011 et 2015, sur l'investissement dans les infrastructures et équipements médicaux : les dépenses budgétaires annuelles consacrées au secteur de la santé représentaient en moyenne environ 6,5 % du budget total. La province a mobilisé diverses sources de financement, telles que les obligations d'État, les programmes nationaux ciblés, le Programme 30a, le budget provincial, l'APD et la mobilisation sociale, pour investir dans les soins de santé. La construction d'infrastructures de santé a été multipliée par 8,5 en 2014 par rapport à 2005 ; 198 nouveaux centres de santé ont été construits pour un investissement total de 338,4 milliards de VND, et 100 % des communes disposent désormais d'un centre de santé. Concernant l'équipement des centres de santé, les budgets des gouvernements provincial et central ont investi chaque année en moyenne entre 50 et 70 milliards de VND, les fonds propres entre 40 et 50 milliards de VND, et les programmes ciblés entre 15 et 20 milliards de VND. Actuellement, 63,5 % des communes, quartiers et villes de la province de Nghe An répondent aux normes en matière de prestation de services de santé de base à la population.

Le centre de santé communal de Nam Trung, dans le district de Nam Dan, est un établissement de soins fiable, non seulement pour les habitants de la commune, mais aussi pour ceux de la région de Nam Nam. Les résidents des communes de Nam Trung, Nam Cuong, Khanh Son et Nam Phuc le choisissent comme principal prestataire de soins de santé, car il dispose d'appareils d'échographie, d'équipements complets et de médecins hautement qualifiés, compétents dans l'utilisation de ces équipements et offrant un service attentionné. Rien qu'en 2014, le centre de santé communal de Nam Trung a assuré près de 300 accouchements réussis et plus de 10 000 consultations. Ces chiffres témoignent de la confiance accordée aux compétences du personnel. Le Dr Ho Xuan Hung, directeur du centre de santé communal de Nam Trung, a déclaré : « Le personnel soignant du centre doit faire preuve de professionnalisme, de responsabilité et de dévouement envers les patients. Afin de répondre aux besoins de santé de la population, les médecins et le personnel médical doivent constamment se former et perfectionner leurs compétences pour traiter des pathologies de plus en plus complexes. »

À l'échelle de la province, un nombre considérable de centres de santé communaux disposent d'une équipe médicale compétente et qualifiée. Par exemple, le centre de santé communal de Khanh Son, dans le district de Nam Dan, assure des consultations et des soins à environ 9 000 personnes par an, et 73 % des habitants de la commune bénéficient d'une assurance maladie. La population fait confiance à ce centre grâce à son équipe compétente et complète, composée notamment d'un médecin, d'un praticien de médecine traditionnelle, d'une infirmière, d'un obstétricien, de deux médecins généralistes et d'un pharmacien. De même, le centre de santé communal de Ngoc Son, dans le district de Thanh Chuong, prend en charge plus de 12 000 personnes par an, dont plus de 500 patients hospitalisés. Les femmes enceintes de la commune bénéficient d'au moins trois consultations prénatales, conformément aux recommandations, et 100 % des accouchements ont lieu dans cet établissement. On n'y observe aucune complication obstétricale. Le centre de santé communal de Nghia Tien, dans la ville de Thai Hoa, soigne quant à lui près de 5 000 personnes par an.

Cependant, dans de nombreuses localités, les centres de santé manquent encore d'équipements médicaux et les effectifs du personnel restent limités. M. Luong Van Bang, responsable du centre de santé de la commune de Thong Thu, dans le district de Que Phong, a déclaré : « Thong Thu est une commune frontalière composée de 13 villages, dont 99,9 % appartiennent à l'ethnie thaïe. Bien que le centre dispose de 7 personnels et de 13 infirmières de village, le manque de ressources locales a contraint un grand nombre de patients à être orientés vers des établissements de niveau supérieur en 2013. »

Même le centre de santé communal de Dien Van, dans le district de Dien Chau – première commune à satisfaire aux critères nationaux en matière de soins de santé et récompensée par le titre d'Unité de Travail Héroïque durant la période de rénovation (đổi mới) – recrute actuellement quatre techniciens supplémentaires pour faire fonctionner les équipements. Le renforcement des compétences du personnel des centres de santé communaux exige un processus continu. Le Dr Bui Dinh Long, directeur du département de la santé de Nghe An, a déclaré : « Le secteur continuera d'augmenter le nombre de médecins dans les zones en sous-effectif ; il privilégiera la formation, notamment en envoyant des médecins suivre des formations universitaires avancées et spécialisées ; il s'efforcera de garantir un nombre suffisant de médecins dans les centres de santé d'ici 2017 et, d'ici 2020, un ratio de 8,5 médecins pour 10 000 habitants, conformément à la moyenne nationale. » Le secteur de la santé privilégie le renforcement des capacités par une rotation et une mutation continues du personnel, ainsi que par des techniques d'examen et de traitement médical de haute qualité. Dans certaines zones spécifiques, les médecins sont affectés à la fois aux centres de santé et aux hôpitaux afin de leur permettre de perfectionner continuellement leurs compétences grâce à la formation continue. L'objectif est de mettre à jour et d'améliorer les connaissances, la conscience politique et les compétences en langues étrangères de plus de 3 000 agents de santé au niveau communal.

L’amélioration des compétences du personnel soignant dans les centres de santé n’est pas la seule responsabilité du secteur de la santé ; elle dépend d’un leadership et d’un encadrement renforcés à tous les niveaux de gouvernement, de l’implication des organisations de masse et d’efforts de mobilisation sociale. Les médecins et le personnel médical ne peuvent atteindre un haut niveau de professionnalisme si les centres de santé manquent d’équipements nécessaires ; ils ne peuvent poursuivre leur formation et leur perfectionnement professionnel sans incitations ni encouragements ; et ils manquent de motivation pour améliorer leurs compétences sans un environnement de travail favorable et des perspectives d’avancement.

Thanh Son