Le ministère de la Santé met en garde : le typhus des broussailles apparaît toute l'année au Vietnam

Récemment, le typhus des broussailles est apparu dans la province de Yen Bai, concentré dans les districts de Van Chan, Tram Tau, Mu Cang Chai et la ville de Nghia Lo ; d'avril à septembre de cette année, il y a eu près de 80 patients atteints du typhus des broussailles, principalement des personnes ethniques vivant dans les hautes terres.

Le 13 octobre, le Département de médecine préventive du ministère de la Santé a indiqué que le typhus des broussailles sévit toute l'année au Vietnam, principalement pendant la saison des pluies, d'avril à octobre, avec un pic en juin-juillet. La maladie est généralement sporadique, mais peut se transformer en épidémie lorsque de nombreuses personnes non immunisées pénètrent dans la zone d'épidémie.

La maladie touche principalement les zones rurales montagneuses (plus de 80 %), et est rare en milieu urbain. Elle touche tous les âges, mais principalement les personnes en âge de travailler, selon leur profession (foresterie, agriculture, armée, etc.).

Le patient a été mordu par une tique.

Le typhus des broussailles est une maladie causée par l'agent pathogène Orientia tsutsugamushi, qui provoque une épidémie naturelle et se transmet aléatoirement à l'homme par piqûre de larves d'acariens. La maladie est principalement répandue en Asie et dans le Pacifique occidental. L'agent pathogène Orientia tsutsugamushi (également connu sous le nom de R. orientalis ou R. tsutsugamushi) mesure 1,2 à 3 mm de long et 0,5 à 0,8 mm de large, est sphérique ou cocci, souvent disposé en amas rouge-violet, et présente une membrane au microscope électronique. R. orientalalis a deux réservoirs naturels : les acariens et les rongeurs, de petits animaux.

Les personnes malades ne peuvent pas transmettre la maladie. Les acariens et les larves préfèrent vivre dans un sol frais et humide, dans des grottes, au bord des rivières, dans des endroits ombragés, avec des buissons et des arbres bas, où poussent des noix, en attendant que de petits animaux (rongeurs) viennent les ronger. On peut être piqué en travaillant dans des zones épidémiques, en défrichant des champs pour l'agriculture, en pique-niquant des soldats, en étant assis, allongé ou en se reposant dans l'herbe…

Selon le Département de médecine préventive, la période d'incubation de la fièvre à tiques est en moyenne de 8 à 12 jours. Initialement, une vésicule de la taille d'un petit pois, indolore, apparaît à l'endroit de la piqûre, ce qui rend souvent les patients inattentifs. Pendant la période d'incubation, le patient peut présenter une forte fièvre continue qui dure de 15 à 20 jours, voire jusqu'à 27 jours en l'absence de traitement ; des frissons peuvent parfois survenir pendant les 1 à 2 premiers jours, accompagnés de fièvre, de violents maux de tête et de douleurs musculaires.

L'ulcère caractéristique (typique du typhus des broussailles) se localise généralement sur les zones cutanées molles et humides telles que les organes génitaux, la région sous-scapulaire, l'anus, l'aine, les aisselles et le cou ; parfois à des endroits inattendus comme l'oreille, le nombril ou les paupières (facilement confondus avec des orgelets). Cet ulcère se caractérise par son indolore, son absence de démangeaisons et son apparition dans 65 à 80 % des cas.

La cloque initiale se transforme progressivement en un liquide trouble sur une papule rouge, après 4 à 5 jours elle se rompt en une cloque avec une croûte brun clair ou foncé selon la peau molle ou dure et l'âge de l'ulcère.

Après un certain temps, les croûtes tombent pour laisser place à des ulcères superficiels, rose pâle, non pustuleux et non exsudatifs, aux bords rouges ou foncés selon que la maladie est en cours d'évolution ou de régression ; une fois la fièvre retombée, les ulcères guérissent progressivement. Les patients gravement malades présentent souvent des symptômes tels que des bruits cardiaques étouffés, une hypotension artérielle, un pouls lent par rapport à la température, des saignements de nez, une bronchite, une pneumonie atypique, etc.

Pour prévenir la fièvre à tiques, le ministère de la Santé recommande d'éviter de s'asseoir, de s'allonger, de sécher ses vêtements ou de poser son sac à dos sur l'herbe, près des buissons ou des racines. Lors des défrichages, des excursions ou des reconnaissances en forêt, portez des chaussures et des chaussettes, et attachez vos pantalons ; il est préférable d'imprégner les vêtements d'un produit anti-acariens ou d'utiliser des crèmes anti-acariens.

Les gens peuvent tuer les acariens dans l'environnement en pulvérisant du diazinon et du fenthion sur le sol humide, l'herbe et les buissons de moins de 20 cm de hauteur autour de la maison, en particulier dans les endroits ombragés... ; en nettoyant les buissons autour de la maison.

Selon Vietnam+