Sauver la vie d'une patiente laotienne atteinte d'une tumeur dans la région génitale

(Baonghean.vn) - Pour sauver la vie d'une patiente atteinte d'un choriocarcinome vaginal, les médecins de l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An ont dû procéder à une intervention chirurgicale d'urgence et lui transfuser en continu 24 unités de sang pendant de nombreuses heures.

Le 23 juillet, la patiente Xong Nang Kha (de nationalité laotienne) recevait des soins intensifs à l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An après que les médecins aient pratiqué une intervention chirurgicale d'urgence pour lui sauver la vie.

Le 16 juillet dernier, l'hôpital général de Nghe An a admis aux urgences la patiente Xong Nang Kha (50 ans, originaire de la province de Bolikhamxay, au Laos) pour de fortes douleurs abdominales accompagnées de saignements vaginaux continus, d'une pâleur extrême du teint et des muqueuses, et d'un état général très affaibli. Après examen, concertation interdisciplinaire entre les services d'obstétrique et de chirurgie, et diagnostic clinique et pathologique, il a été diagnostiqué chez Mme Kha un choriocarcinome (un type de tumeur trophoblastique) du vagin, avec métastases profondes et extension aux poumons. La tumeur avait atteint une taille importante, provoquant une hémorragie intra-abdominale significative, à l'origine d'une importante perte de sang et de vertiges. Sans traitement rapide, le pronostic vital de Mme Kha était engagé.

Dinh Van Sinh, titulaire d'une maîtrise et chef du service d'obstétrique, examine la patiente Kha.

Face à la gravité du choriocarcinome, le service d'obstétrique-gynécologie et l'unité de soins intensifs chirurgicaux de l'hôpital général de Nghệ An se sont concertés afin de planifier une réanimation intensive et des transfusions sanguines continues, dans le but de privilégier la récupération et la stabilisation de la patiente avant l'intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur. Cependant, le 21 juillet, la patiente a présenté une hémorragie vaginale incontrôlable. Évaluant son état critique, l'équipe chirurgicale d'obstétrique-gynécologie a immédiatement décidé d'une intervention d'urgence, une question de vie ou de mort. Lors de cette opération d'urgence, véritable course contre la montre, le Dr Nguyễn Đánh Linh, chirurgien en chef, a rapidement ligaturé les deux artères hypogastriques et séparé la tumeur cancéreuse du vagin de la patiente. Après près d'une heure, l'intervention a été un succès, notamment sans provoquer d'hémorragie du post-partum massive, une complication que les chirurgiens redoutaient lors d'interventions chirurgicales importantes pour des choriocarcinomes.

En raison d'une perte de sang prolongée et d'une intervention chirurgicale dangereuse, l'hôpital a dû mobiliser en continu près de 6 litres de sang (globules rouges, plasma) auprès du Centre d'hématologie et de transfusion sanguine, soit l'équivalent de 24 unités de sang pour la transfusion au patient.

M. Gia Ba Long, fils de la patiente Kha, a déclaré : « Il y a cinquante jours, ma mère (la patiente Kha) a été admise à l’hôpital de Vientiane (Laos) pour des kystes ovariens et a subi une hystérectomie totale. Cependant, 25 jours plus tard, elle a présenté des saignements vaginaux abondants et prolongés, et son état de santé s’est dégradé. La famille a donc décidé de parcourir 500 km pour la transférer de Vientiane à l’hôpital général de Nghệ An afin qu’elle puisse y être soignée. »

Actuellement, la patiente Kha a repris conscience et fait l'objet d'une surveillance postopératoire continue. Parallèlement, les services d'obstétrique et d'oncologie-médecine nucléaire collaborent étroitement à l'élaboration d'un plan de traitement visant à prévenir la formation de métastases. On sait que la patiente Kha est issue d'un milieu modeste : agricultrice, elle a perdu son mari prématurément, se retrouvant seule avec dix enfants à charge. C'est pourquoi le conseil d'administration de l'hôpital général de Nghệ An lui apporte tout le soutien possible dans son traitement.

Hoang Yen