Pour mettre fin à la situation où le matériel médical reste inutilisé.

Face au gaspillage et à l'utilisation abusive d'innombrables machines et équipements dans de nombreux établissements de santé, le ministère de la Santé a proposé une série de solutions pour remédier à cette situation. Cependant, une solution efficace et suffisamment robuste semble encore lointaine.

Déchets

Selon la presse, fin 2014, près d'une centaine de matériel médical endommagé et inutilisable ont été découverts à l'hôpital Bai Chay de Quang Ninh. Lors de l'inspection, l'établissement n'a pas été en mesure de fournir de documents attestant de l'origine et de la provenance de ce matériel.

À la mi-août 2014, l'équipe de gestion du marché n° 14 (Département de la gestion du marché de Hanoï) a collaboré avec l'équipe économique générale du département PA81 (Police de Hanoï) pour inspecter trois établissements de services d'examens et de soins médicaux (situés aux n° 38, 73 et 111 de la rue Phung Hung, dans le district de Ha Dong à Hanoï). Douze appareils d'imagerie et de photographie présentant des signes d'infraction ont été découverts et saisis provisoirement.

Les autorités compétentes ont avancé de nombreuses raisons pour expliquer la mauvaise utilisation du matériel médical. (Image à titre d'illustration seulement)

L'utilisation inefficace et opaque du matériel et des fournitures médicales n'est pas propre à ces établissements, mais se produit dans de nombreux centres de soins de santé à travers le pays. Afin de déceler et de remédier à cette situation, le vice-Premier ministre Vu Duc Dam a ordonné au secteur de la santé d'agir. L'inspection a révélé de nombreuses infractions, et la situation est loin d'être stabilisée.

L'exemple le plus frappant est le récent scandale lié à l'acquisition de matériel médical auprès du département de la santé de Dak Lak et de plusieurs organismes affiliés. Plus consternant encore, le montant total dépensé pour ce matériel a dépassé 150 milliards de dongs, et de nombreux équipements restent inutilisés dans des entrepôts. De plus, lors d'inspections, il s'est avéré que de nombreux contrats d'achat de matériel médical authentique auprès des États-Unis, du Japon et de l'Allemagne étaient en réalité d'origine chinoise ou ne comportaient pas d'étiquetage conforme.

En 2012, l'hôpital général du district d'Ea H'Leo a été équipé d'un système de gaz médicaux d'une valeur de 234 millions de VND. Le soumissionnaire retenu, le Centre technique d'équipement médical Minh Tam, s'était engagé à fournir du matériel de la marque Smyth (États-Unis). Or, lors de l'inspection, le matériel s'est avéré dépourvu de toute étiquette.

En 2014, cet hôpital a également été équipé d'un déshumidificateur industriel HM630 EB, un modèle à compresseur d'une valeur de 20 millions de VND. L'entreprise ayant remporté l'appel d'offres, Tay Nguyen Medical Equipment Trading Co., Ltd., affirmait qu'il s'agissait d'une « véritable technologie japonaise », mais après inspection, il s'est avéré qu'il était « fabriqué en Chine ».

L’amélioration des compétences de la main-d’œuvre est-elle la solution à la situation actuelle ?

Les autorités compétentes ont avancé de nombreuses raisons pour expliquer pourquoi d'innombrables équipements médicaux restent inutilisés dans les entrepôts, alors même que le matériel nécessaire aux examens et aux traitements médicaux fait défaut. Parmi ces raisons, trois principales se dégagent : l'insuffisance des ressources humaines ; des services de réparation et de maintenance inadéquats ; et un manque de conseil et de perfectionnement techniques.

Plus précisément, selon le vice-ministre de la Santé, Pham Le Tuan, notre situation en matière d'investissement est déséquilibrée entre la construction et l'équipement médical, ainsi qu'entre l'acquisition et l'utilisation. L'équipement médical en général est encore insuffisant, non standardisé et obsolète par rapport à celui des autres pays de la région.

La plupart des équipements médicaux actuellement utilisés dans les établissements de santé ne font pas l'objet d'inspections, d'entretiens et de réparations réguliers ; les financements alloués à l'investissement et à la modernisation sont insuffisants ; de nombreuses localités manquent de fonds pour l'achat de consommables et pour l'entretien et la réparation ; les compétences des techniciens en équipements médicaux n'ont pas suivi le rythme des innovations technologiques et techniques ; et la qualité de la formation et du déploiement du personnel spécialisé dans les technologies des équipements médicaux reste faible par rapport aux besoins.

Image illustrative.

De nombreux hôpitaux provinciaux ne disposent pas de services dédiés à la gestion des fournitures et équipements médicaux et les combinent souvent avec le service de pharmacie ; les entreprises de fabrication d’équipements médicaux sont peu nombreuses, la gamme de produits est limitée et la qualité des produits laisse à désirer…

Pour remédier à cette situation, lors de l'atelier « Améliorer l'efficacité de l'exploitation et de l'utilisation des équipements médicaux » organisé récemment par l'Association vietnamienne des équipements médicaux le 4 novembre à Hanoï, M. Ha Dac Bien, représentant l'Association vietnamienne des équipements médicaux, a déclaré que la priorité immédiate était de se concentrer sur la formation des ressources humaines.

Plus précisément, la formation du personnel en charge des équipements médicaux devrait être renforcée par un enseignement pratique. Parallèlement, des centres de maintenance et de réparation devraient être mis en place aux niveaux central, régional et provincial, afin de créer des stations de réparation et de maintenance des équipements médicaux dans différentes régions, avec le soutien des fabricants et de leurs distributeurs officiels au Vietnam.

Par ailleurs, il convient d'accorder une plus grande attention à l'approvisionnement en matériel médical. En particulier, le ministère de la Santé doit publier des directives précises concernant les fonctions et les responsabilités des services d'approvisionnement en matériel médical des hôpitaux, car ces fonctions et responsabilités varient considérablement d'un établissement de santé à l'autre, même au sein d'un même niveau de soins.

Selon la loi en ligne