Problèmes de conservation des vaccins dans les zones reculées

(Baonghean) -Dans les communes reculées, le transport et la conservation des vaccins rencontrent encore de nombreuses difficultés.

Le « chemin » des vaccins

L'un des facteurs importants pour contrôler et minimiser le risque de décès et de complications chez les utilisateurs de vaccins est la conservation des vaccins dans les meilleures conditions de température, adaptées à chaque type. Le stockage et le transport des vaccins à Nghe An sont actuellement conformes aux réglementations émises par le ministère de la Santé et le Projet élargi de vaccination (PEV), la plus récente étant la circulaire n° 12/2014/TT-BYT du 20 mars 2014 du ministère de la Santé relative aux lignes directrices pour la gestion et l'utilisation des vaccins lors de la vaccination.

Les responsables du secteur de la santé inspectent la conservation des vaccins dans le district d'Anh Son

M. Thai Sy Than, responsable de l'extension de la vaccination au Centre de médecine préventive de la province de Nghe An, a déclaré : Tous les deux mois, l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie du ministère de la Santé enverra une dépêche officielle à la province pour notifier le nombre de vaccins à fournir après avoir effectué des calculs préliminaires sur les besoins de la province.

Après réception de cet avis, le service de santé de Nghe An examinera la situation et ajustera le nombre de vaccins afin de répondre aux besoins réels. Les vaccins seront transportés par l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie par camions réfrigérés jusqu'à l'entrepôt frigorifique du Centre provincial de médecine préventive pour y être conservés. Chaque lot contient 252 000 doses.

Chaque mois, les centres de santé des districts, des villes et des villages envoient des véhicules équipés de glacières spécialisées pour récupérer les vaccins au Centre provincial de médecine préventive. Ces glacières sont toutes équipées d'équipements spéciaux garantissant la conservation des vaccins à une température comprise entre +2 et +8 °C pendant le transport. Chaque centre de santé dispose d'un ou deux réfrigérateurs spécialisés pour la conservation des vaccins.

Les unités reçoivent les vaccins de l’entrepôt frigorifique du Centre provincial de contrôle des maladies.

Avant la date prévue de vaccination du programme élargi de vaccination, les postes de santé des communes, des quartiers et des villes recevront les vaccins au centre de santé du district. Selon la distance entre le poste de santé communal et le centre de santé, les agents de santé peuvent venir se faire vacciner un jour ou une séance à l'avance. Les conteneurs à vaccins fournis par le programme élargi de vaccination sont utilisés pour conserver et transporter les vaccins du district à la commune.

Auparavant, les centres de santé autorisaient les postes de santé à se faire vacciner quelques jours avant la date prévue. Cependant, après une série d'incidents, la distribution des vaccins aux communes a été renforcée. La plupart des postes de santé des communes, des quartiers et des villes ont été équipés de réfrigérateurs pour conserver les vaccins. Cependant, le transport et la conservation des vaccins restent confrontés à de nombreuses difficultés, notamment dans les communes reculées.

Difficile à transporter et à conserver

Lorsqu'un accident de vaccination survient, de nombreuses personnes se demandent : l'origine du vaccin n'est pas un problème, le processus de vaccination est garanti. La cause est-elle due à un transport et un stockage inadéquats, entraînant des complications fâcheuses ? Par exemple, les zones rurales manquent d'installations de stockage modernes, et les fréquentes coupures de courant imposent des exigences strictes en matière de température, ce qui compromet la qualité et la sécurité des vaccins.

Une étude menée dans certaines zones reculées montre que ces inquiétudes sont fondées… Au poste de santé de la commune de My Ly (une commune isolée du district de Ky Son), le réseau électrique n'a été installé que depuis quelques jours. Le personnel du poste de santé de la commune de My Ly peine à raccorder le réseau électrique à un réfrigérateur spécialisé dans la conservation des vaccins. Auparavant, le réfrigérateur à vaccins du poste fonctionnait à l'énergie solaire. Depuis 2012, le poste a déménagé dans un nouveau siège social dépourvu de système d'énergie solaire, ce qui rend le réfrigérateur inutilisable.

Conteneurs de vaccins dans les zones difficiles.

Le directeur du poste de santé de la commune de My Ly, Vi Van Thang, a déclaré : « En raison des difficultés de transport, la veille de la vaccination, le poste a envoyé du personnel au centre du district pour recevoir le vaccin. Le vaccin est transporté et conservé dans des thermos spéciaux. Pendant la conservation, en attendant la vaccination au poste, le personnel médical veillera constamment à ajouter de la glace afin de garantir que la température du thermos est conforme à la réglementation. »

Avant 2014, la station envoyait encore du personnel apporter les vaccins dans les villages pour injection. Le transport de la glace et des vaccins était assez compliqué. Depuis 2014, les vaccinations infantiles sont concentrées à la station, ce qui permet de garantir que les doses ne soient pas endommagées et d'éviter les chocs. Cependant, un nouveau problème est apparu : le calendrier de vaccination des enfants n'est pas respecté ; les vaccins non injectés le jour prévu doivent donc être jetés. Le surplus de vaccins ne peut être acheminé au centre de santé du district pour être restitué, faute de fonds.

Le docteur Luong Van Son, directeur adjoint du centre médical du district de Ky Son, a déclaré : « La principale difficulté pour le transport et la conservation des vaccins à Ky Son est la circulation. De nombreux postes de santé communaux disposent d'armoires de stockage, mais ne disposent pas d'électricité. Les vaccins reçus sont souvent injectés immédiatement. Si un enfant malade est jugé inéligible à la vaccination après le dépistage, la dose de vaccin doit être jetée et l'enfant qui souhaite être vacciné doit attendre le mois suivant. » Une autre difficulté réside dans le financement limité du programme pour le transport et la conservation. En moyenne, chaque poste de santé dans les zones reculées reçoit 100 000 VND par mois pour le transport et la conservation des vaccins. Or, le coût réel des dépenses des professionnels de santé est bien plus élevé…

Le docteur Nguyen Xuan Hong vérifie la conservation des vaccins au poste de santé de la commune de Thach Giam, district de Tuong Duong.

Le docteur Le Quang Trung, directeur adjoint du centre médical du district de Que Phong, a déclaré : « Chaque fois qu'ils escaladent des montagnes et traversent des ruisseaux pour vacciner dans des villages reculés comme le village de Mong, dans la commune de Tri Le, le village de Huoi May, dans la commune de Cam Muon, le personnel médical local peine à transporter de la glace, des flacons de vaccins et des trousses de premiers secours. Malgré toutes ces difficultés, le personnel du centre doit trouver des moyens de conserver les vaccins conformément à la réglementation afin d'éviter tout incident regrettable. »

M. Thai Sy Than a affirmé : « Actuellement, la province a mis en œuvre des projets visant à électrifier les zones reculées ; le secteur de la santé a équipé, remplacé et réparé des réfrigérateurs à vaccins pour plus de 200 postes de santé de communes, de quartiers et de villes. » Parallèlement, des formations ont été ouvertes aux agents de santé pour la vaccination. En moyenne, chaque agent de vaccination est formé une fois tous les trois ans.

Thanh Son