Soyez attentif au moment « idéal » pour sauver les patients victimes d'un AVC

L'accident vasculaire cérébral (AVC) dû à une embolie cérébrale et l'angine de poitrine due à un infarctus du myocarde présentent deux risques très élevés de décès et d'invalidité. Grâce aux progrès de la médecine, l'utilisation d'anticoagulants et l'intervention endovasculaire ont permis de sauver la vie de nombreux patients.

Des examens cardiovasculaires réguliers sont nécessaires pour surveiller la santé cardiaque. Sur la photo : échocardiographie d'un patient à la clinique générale Hoa Hao, Hô-Chi-Minh-Ville. Illustration : NCT.

Cependant, les patients doivent recevoir un traitement médical d’urgence rapidement, dans le « délai d’or » pour obtenir les résultats escomptés.

Un cœur et un cerveau faibles sont très dangereux.

L'AVC est une affection dans laquelle le cerveau est endommagé par une pathologie : une occlusion vasculaire provoquant une ischémie (infarctus cérébral, ramollissement cérébral) représente 71 % des cas, une hémorragie (rupture d'un vaisseau sanguin cérébral) 26 % et d'autres causes les 3 % restants. Plus on est âgé, plus le risque d'AVC est élevé.

L’accident vasculaire cérébral est l’une des principales causes de décès et d’invalidité et la troisième cause de décès chez les adultes, après le cancer et les maladies cardiaques.

Selon le professeur Stephen Davis, président de l'Organisation mondiale de l'AVC, on recense chaque année 16 millions de cas d'AVC dans le monde et environ 6 millions de décès. Au Vietnam, selon le ministère de la Santé, on compte plus de 200 000 cas d'AVC par an ; l'infarctus cérébral représente 70 à 80 % des cas et le taux de mortalité reste élevé.

Dans le système circulatoire, le cœur est la pompe qui propulse le sang pour nourrir tout l'organisme. Cette « pompe » cardiaque est également assurée par le réseau artériel coronaire, composé de deux branches partant de la racine de l'aorte et alimentant le muscle cardiaque.

Lorsque les artères coronaires sont rétrécies en raison d'un spasme ou d'une athérosclérose, l'apport sanguin au muscle cardiaque est insuffisant, ce qui provoque une maladie coronarienne : cardiomyopathie ischémique, insuffisance coronarienne ou insuffisance coronarienne. Si la plaque d'athérome se détache, la paroi vasculaire est endommagée, un saignement se forme et un caillot sanguin provoque une occlusion coronaire soudaine ou un infarctus du myocarde.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prévient que chaque année, 2,5 millions de personnes meurent d’un infarctus du myocarde, dont 25 % meurent au stade aigu de la maladie et 5 à 10 % l’année suivante.

Le moment « idéal » pour sauver le cerveau et le cœur

Les cellules nerveuses et les neurones sont très sensibles au manque d'oxygène et de nutriments. Lors d'un AVC, la zone cérébrale privée d'apport sanguin cesse de fonctionner et meurt en quelques secondes à quelques minutes. Lors d'un AVC causé par l'obstruction d'une artère importante, environ 2 millions de neurones meurent chaque minute. L'ampleur des séquelles dépend fortement du dépistage et du traitement. Une hospitalisation dans les 3 heures suivant l'accident vasculaire cérébral (AVC) garantit une bonne récupération.

Grâce aux progrès de la médecine, le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral (AVC) a diminué. La méthode d'intervention endovasculaire de l'American Stroke Association (2015) est utilisée dans de nombreux pays, dont le Vietnam, avec une efficacité pouvant atteindre 80 %. Cependant, l'intervention endovasculaire n'est efficace que si elle est réalisée précocement, à l'heure dite « golden hour », et perd son efficacité au bout de six heures.

Au Vietnam, la connaissance de « l'heure d'or » (les 3 à 4 premières heures après le début d'un accident vasculaire cérébral) n'est pas largement connue, de sorte que de nombreux patients sont handicapés en raison de séquelles.

Mais pour le cœur, le temps presse encore plus. Des recherches mondiales ont montré qu'entre l'apparition de signes d'angine ou de collapsus et l'intervention coronarienne, un délai de deux heures est le meilleur délai, avec le taux de survie le plus élevé. C'est le moment idéal pour sauver le cœur.

De nombreux cardiologues calculent que pour chaque 30 minutes de retard dans la revascularisation d'un infarctus aigu du myocarde, le risque de décès après un an augmente de 8 %. Malheureusement, au Vietnam, de nombreux patients arrivent à l'hôpital trop tard pour être sauvés ou en souffrent gravement.

Grâce aux progrès de la médecine, le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral (AVC) et infarctus du myocarde a considérablement diminué. Par conséquent, face à un patient victime d'AVC, il ne faut pas prodiguer les premiers soins par habitude, notamment en utilisant des techniques traditionnelles, etc., qui lui feraient perdre un temps précieux. Il est préférable de l'emmener immédiatement dans un centre médical.

Selon Tuoitre