L'infertilité : un mal des temps modernes

L'infertilité se définit comme une situation où un couple a des rapports sexuels réguliers pendant plus d'un an sans utiliser aucune forme de contraception et n'a pas réussi à concevoir.

D'après une nouvelle étude menée conjointement par l'Hôpital national d'obstétrique et de gynécologie et l'Hôpital universitaire de médecine de Hanoï, le taux d'infertilité chez les jeunes couples au Vietnam s'élève actuellement à 7,7 %. Mais qu'est-ce que l'infertilité exactement ? Afin de mieux comprendre ce phénomène, explorons ce concept et ses causes chez l'homme et la femme.

Qu'est-ce que l'infertilité ?

L'infertilité se définit comme l'incapacité d'un couple à concevoir malgré des rapports sexuels réguliers pendant plus d'un an, sans contraception. On distingue deux types d'infertilité : l'infertilité primaire et l'infertilité secondaire. L'infertilité primaire survient lorsqu'un couple a des rapports sexuels depuis plus d'un an sans jamais avoir conçu, tandis que l'infertilité secondaire survient lorsqu'une femme a déjà été enceinte mais ne parvient plus à concevoir.

Environ 40 % des cas d'infertilité sont dus à des facteurs masculins, 40 % à des facteurs féminins, 10 % à des facteurs affectant les deux partenaires et 10 % sont d'origine inconnue. Pour traiter l'infertilité, les deux partenaires doivent passer des examens afin d'en déterminer la cause, ce qui permettra au médecin d'établir un plan de traitement adapté.

L'infertilité est actuellement un problème courant de nos jours.

Infertilité masculine

L'infertilité masculine est souvent due à des facteurs tels qu'une mauvaise qualité ou une faible concentration de spermatozoïdes. Cela peut résulter d'anomalies testiculaires comme l'orchite, la tubulite séminifère, la varicocèle ou des anomalies hormonales.

Parmi les autres causes, on peut citer les médicaments qui affectent la qualité du sperme, comme ceux utilisés pour traiter les douleurs d'estomac ou l'hypertension artérielle, qui peuvent entraîner une faible mobilité des spermatozoïdes ; les infections sexuellement transmissibles qui provoquent une inflammation des canaux déférents, bloquant le passage des spermatozoïdes des testicules aux vésicules séminales ; les infections urinaires ; les complications des oreillons, de l'épididymite et de la varicocèle, qui peut entraîner des spermatozoïdes anormaux présentant des structures inhabituelles au niveau de la tête, du corps et de la queue ; et les effets des radiations, de l'abus d'alcool et du tabagisme, qui peuvent également provoquer des mutations des spermatozoïdes.

De plus, les hommes atteints de diabète, d'hypertension artérielle, d'un âge avancé, de dysfonction érectile, de baisse de libido, de stress prolongé ou de conflits conjugaux non résolus peuvent également souffrir d'infertilité. Ces facteurs peuvent aussi contribuer à l'infertilité masculine.

Parmi les signes d'infertilité masculine, on peut citer : des douleurs lors de l'éjaculation, du sang dans le sperme ; un scrotum gonflé, tendu et mou d'un côté ou des deux ; une torsion testiculaire ; ou des testicules non descendus.

Un gonflement, une douleur et une rougeur des testicules peuvent survenir en cas d'épididymite sévère ou de torsion testiculaire, empêchant ainsi la circulation sanguine et l'irrigation des testicules. Les hommes peuvent alors souffrir de dysfonction érectile et d'éjaculation précoce. Une douleur au niveau du gland, accompagnée d'un écoulement purulent verdâtre ou jaunâtre, peut également être présente. Des affections telles que les maladies du foie, les maladies rénales, la drépanocytose et les maladies des organes reproducteurs, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner une infertilité masculine.

De plus, les hommes peuvent reconnaître l'infertilité grâce à plusieurs symptômes systémiques tels que la perte de cheveux, l'obésité abdominale, la peau sèche et ridée, la transpiration excessive, un stress important et une anxiété constante.

Infertilité chez les femmes

L'infertilité féminine peut avoir de nombreuses causes, la plupart étant liées à des maladies gynécologiques. En voici les principales :

En raison d'une maladie inflammatoire pelvienne :La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) peut être causée par des bactéries telles que la chlamydia et la gonorrhée.

En raison du syndrome des ovaires polykystiques :Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection caractérisée par la présence de nombreux petits kystes sur les ovaires. Les femmes atteintes de SOPK peuvent présenter des règles irrégulières (survenant seulement tous les quelques mois) ou des troubles de l'ovulation, ce qui peut entraîner l'infertilité.

Obstruction des trompes de Fallope :L'inflammation des trompes de Fallope, ou obstruction des trompes, provoque des cicatrices qui les rétrécissent ou les obstruent, empêchant la rencontre de l'ovule et du spermatozoïde et entraînant l'infertilité. L'une des causes fréquentes d'obstruction des trompes de Fallope chez les femmes est une hygiène insuffisante pendant les menstruations. Durant cette période, le vagin est ouvert, créant un environnement propice à la prolifération de bactéries nocives et au risque d'infection si les règles d'hygiène ne sont pas respectées.

Les infections vaginales ou cervicales non traitées peuvent provoquer une infection rétrograde des trompes de Fallope, entraînant leur obstruction. Les avortements répétés et non médicalisés constituent également une cause majeure d'obstruction des trompes de Fallope.

Mauvaise qualité des œufs :Cela désigne l'incapacité d'un ovule à former un zygote avec un spermatozoïde. La qualité de l'ovule est une condition essentielle à son développement en embryon après la fécondation. Une mauvaise qualité ovocytaire est une cause fréquente d'infertilité chez la femme.

Trop d'avortements :Des avortements répétés peuvent endommager les organes reproducteurs, notamment en amincissant la muqueuse utérine. De plus, ils peuvent facilement provoquer des infections susceptibles d'obstruer les trompes de Fallope ou de former des synéchies utérines, pouvant entraîner la stérilité.

Maladies de l'utérus :Fibromes utérins, polypes utérins…

Elles peuvent également souffrir d'autres affections telles que la goutte, l'obésité, le diabète, les maladies rénales, les maladies hépatiques, les maladies thyroïdiennes et les fibromes utérins.

L'utilisation d'autres médicaments pour traiter d'autres maladies peut entraîner des effets secondaires.

Il est difficile de reconnaître les signes d'infertilité chez la femme car, dans certains cas, la cause de l'infertilité ne peut être déterminée. Voici les signes les plus courants :

Troubles menstruels :Les troubles menstruels tels que l'aménorrhée, les saignements prolongés de plus de 10 jours, la dysménorrhée, les règles peu abondantes (saignements uniquement pendant les 2 ou 3 premiers jours puis arrêt complet), le sang menstruel foncé et coagulé, etc., peuvent tous entraîner l'infertilité.

Mon corps est toujours fatigué :Les femmes qui se sentent constamment fatiguées, qui sont obèses ou excessivement maigres et fragiles, qui ont la peau pâle ou jaunâtre, qui souffrent de maux de tête, de vertiges… Ce ne sont pas des signes d’infertilité, mais plutôt des signes d’autres maladies affectant la fertilité, comme les maladies du foie et des reins, les maladies cardiovasculaires, les maladies endocriniennes…

Avoir des rapports sexuels réguliers sans tomber enceinte :Le mari et la femme ne présentaient aucun symptôme, avaient des rapports sexuels réguliers 2 à 3 fois par semaine et n'utilisaient aucune contraception depuis un certain temps ; c'est l'un des signes les plus clairs d'infertilité.

Outre les problèmes de santé, l'état de santé général et la nutrition influent également sur la fertilité. La consommation excessive d'aliments nocifs, notamment de tabac, d'alcool et de drogues, ainsi que l'exposition à des produits chimiques et à un environnement pollué, peuvent affecter la fertilité des hommes et des femmes. L'âge a aussi un impact : les femmes de plus de 35 ans rencontrent souvent plus de difficultés à concevoir.

Comment l'infertilité est-elle diagnostiquée et traitée ?

Pour obtenir les meilleurs résultats, les deux partenaires devraient consulter un médecin et suivre leur plan de traitement de l'infertilité.

Les médecins prescriront des examens et des tests, tels que des analyses de sang et d'urine, un examen gynécologique, une hystérosalpingographie (HSG) chez la femme, ou un spermogramme chez l'homme, ainsi qu'un examen des organes reproducteurs masculins, afin de déterminer la cause de l'infertilité chez l'homme comme chez la femme. Une fois la cause de l'infertilité identifiée, le médecin recommandera un traitement approprié, qui pourra être médicamenteux ou chirurgical.

De plus, les médecins peuvent prescrire plusieurs techniques de procréation médicalement assistée, comme l'insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV). Parmi celles-ci, l'IIU est souvent privilégiée en raison de ses avantages, notamment le gain de temps et la réduction des coûts, ainsi que son taux d'efficacité relativement élevé. Actuellement, le traitement de l'infertilité par IIU est pratiqué dans de nombreux centres obstétricaux et apporte du bonheur aux couples infertiles.

Par conséquent, les couples confrontés à l'infertilité ne doivent pas trop s'inquiéter, mais devraient se rendre à l'hôpital pour recevoir des conseils de médecins sur les meilleures options de traitement pour des résultats optimaux.

Selon Zing