Près de 1 300 dirigeants du secteur de la santé doivent démissionner
Selon le plan de réorganisation des unités de service public du secteur de la santé, d'ici 2020, il y aura près de 1 300 directeurs, directeurs adjoints et des dizaines de milliers de travailleurs licenciés, ce qui permettra d'économiser des milliers de milliards de VND par an.
La ministre de la Santé, Nguyen Thi Kim Tien, a déclaré qu'en 2018, le secteur de la santé continuera d'innover et de réorganiser le système de santé dans le sens de la rationalisation de l'appareil sur la base de la fusion des centres médicaux (TTYT) effectuant des tâches de médecine préventive sans lits d'hôpital au niveau provincial dans les centres provinciaux de contrôle des maladies (CDC).
Fusionner en un seul hub
Selon M. Pham Van Tac, directeur du Département de l'organisation du personnel du ministère de la Santé, chargé de la mise en œuvre de la circulaire conjointe n° 51/2015/TTLT-BNV-BYT entre le ministère de la Santé et le ministère de l'Intérieur, le ministère de la Santé a encouragé et continue d'encourager les localités à fusionner les centres de santé ayant la même fonction de médecine préventive avec les CDC, comme indiqué ci-dessus. Selon ce plan, chaque province réduira en moyenne le nombre de ses centres de santé de 5 unités, puis progressivement de 315 unités dans 63 provinces et villes. À ce jour, une quarantaine de provinces et villes ont procédé à cette fusion.
Parallèlement, l'hôpital et le centre de santé de district fusionneront en un seul centre de santé de district à deux fonctions, gérant directement les postes de santé, réduisant ainsi de 450 postes, soit environ 1 800 postes de direction (1 directeur et 3 adjoints). Actuellement, 202 des 450 établissements ont été fusionnés.
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| La fusion des soins de santé primaires contribuera à améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux. |
Selon M. Tac, la difficulté à laquelle les localités doivent faire face est le problème de réorganisation du personnel après la réorganisation des installations médicales selon le modèle du CDC, y compris l'attribution des postes de direction.
Actuellement, la plupart des provinces disposent de nombreux centres de santé ayant la même fonction de gestion de la médecine préventive, tels que les centres de santé préventive, les centres de quarantaine médicale, les centres de prévention du VIH/SIDA, les centres de santé reproductive, les centres d'éducation et de communication pour la santé, les centres de dépistage et les centres de prévention des maladies sociales...
En moyenne, chaque province et chaque ville compte six centres (certains en comptent jusqu'à neuf, voire douze), correspondant à six directeurs et dix-huit directeurs adjoints. Après réorganisation selon le modèle des CDC, on compte désormais un directeur, cinq directeurs licenciés et quinze directeurs adjoints. Au total, le pays compte près de 1 300 directeurs, directeurs adjoints et 12 000 agents administratifs licenciés.
À ce jour, Hanoï a réorganisé neuf unités du système de santé préventive afin de les fusionner en un point focal unique, conformément au modèle des CDC ; 17 autres provinces et villes poursuivent cette mise en œuvre. Le nombre total de personnels ainsi regroupés s'élève à 2 140 cas.
Économiser des milliards chaque année
Selon la ministre Nguyen Thi Kim Tien, la fusion permet non seulement d'économiser le budget en réduisant les effectifs indirects, déjà lourds, mais aussi de dégager des ressources pour investir dans la médecine préventive et les soins de santé primaires. À eux seuls, les 1 300 postes de direction mentionnés ci-dessus ont permis au budget de l'État d'économiser environ 93,6 milliards de VND par an (soit une moyenne de 6 millions de VND par mois et par personne).
Le nombre d'employés déterminé en fonction des postes (conformément à la loi sur les fonctionnaires) devrait diminuer d'environ 2 140 personnes (effectuant principalement des travaux administratifs tels que chauffeurs, caissiers, commis, comptables, etc.), économisant environ 154 milliards de VND/an.
Pour le secteur local de la santé, après la réorganisation, on prévoit qu'environ 35 000 cas n'auront pas à payer de salaires sur le budget de l'État, soit une économie d'environ 2 520 milliards de VND par an. De plus, au niveau des districts, si 420 centres de santé et 420 hôpitaux généraux de district sont fusionnés, le budget de l'État destiné uniquement aux cadres diminuera de 121 milliards de VND par an. Parallèlement, grâce à la réduction de 10 899 postes administratifs, le budget économisera environ 784 milliards de VND par an.
Les dirigeants du ministère de la Santé estiment que, face à un tel changement de personnel, la solution proposée est que les experts se tournent vers des postes professionnels, tandis que les gestionnaires expérimentés conservent leurs postes de direction. De plus, la rotation du personnel sera maintenue afin de trouver des dirigeants véritablement compétents en gestion.
Pour les équipes administratives, de sécurité et du personnel, la solution consiste à transférer des postes ou à rationaliser la paie, en veillant à ce que seulement 18 à 20 % du personnel occupe des postes administratifs, tandis que 80 à 82 % occupent des postes professionnels. L'objectif ultime est de rationaliser l'équipe de direction, de réduire les tâches administratives et de renforcer le service professionnel.
Selon la feuille de route, la fusion doit être finalisée avant 2020.