Plus de 70 prestations médicales en promotion à partir du 15 juillet 2018 : qui est content et qui est inquiet ?

Les gens craignent qu'une baisse des prix des services médicaux n'entraîne une baisse de la qualité des examens et des traitements médicaux. Les hôpitaux craignent de ne plus pouvoir assurer leurs revenus.

Inquiétude quant à la qualité réduite du service

Dans cet ajustement de prix, il y a plus de 70 services et techniques, le prix moyen des tests est réduit de 6 à 24 %, certains services ont une réduction de prix de près de 50 % tels que : endoscopie ORL, amygdalectomie au bistouri électrique... Dans le cas où le patient est allongé sur un brancard ou un lit pliant, le prix sera appliqué à 50 % du prix du jour de lit selon chaque type de spécialité...

Cet ajustement augmente également les tarifs de neuf services, dont sept tarifs journaliers, principalement des lits de soins intensifs et des lits de soins d'urgence (augmentation moyenne de 5 %), et deux services d'analyses. Cette circulaire stipule également que les hôpitaux doivent prévoir des ressources humaines pour garantir que chaque table d'examen ne dépasse pas 65 visites par jour. En cas de dépassement, la Sécurité sociale ne prendra en charge que 50 % du prix de l'examen médical.

De nombreux services à prix réduits impliquent des examens et des traitements médicaux fréquents, ce qui suscite un vif intérêt chez les patients. Mme Do Ngoc Thuy, de Dong Da, à Hanoï, explique que ses deux enfants souffrent de pharyngite chronique et qu'à chaque changement de temps, ils doivent payer pour les examens et l'endoscopie. Maintenant que le prix a considérablement baissé, elle est ravie. Quant aux familles de patients souffrant d'insuffisance rénale, grâce à la réduction du prix des services médicaux, elles ne paient plus qu'environ 500 000 VND par mois, contre plus d'un million de VND auparavant. « Cependant, si le prix des services diminue et que la qualité des services diminue également, je suis plus inquiète que ravie », a déclaré Mme Thuy.

Mme Nguyen Thi To Uyen, du district de Tan Binh, à Hô-Chi-Minh-Ville, craint également que la baisse des prix des services n'entraîne une baisse des recettes hospitalières, ce qui impacte les revenus des médecins. Ainsi, les bons médecins quitteront les hôpitaux publics à faibles revenus pour des hôpitaux privés mieux rémunérés. Au final, ce sont les patients qui fréquentent les hôpitaux qui en pâtiront. De plus, la réduction des prix de nombreux tests suscite également l'inquiétude des patients quant à la réduction des examens nécessaires, ce qui affectera la qualité du diagnostic.

Les hôpitaux doivent améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux pour se sauver.

Cette baisse des prix des services médicaux entraînera une baisse significative des recettes des hôpitaux, tandis que le salaire de base, conformément à la réglementation gouvernementale, commencera à augmenter à compter du 1er juillet, ce qui préoccupe de nombreux hôpitaux. Équilibrer les finances alors que les salaires du personnel ne peuvent être réduits est un problème complexe que les hôpitaux devront s'efforcer de résoudre pour équilibrer leurs recettes et leurs dépenses.

Selon M. Le Minh Quang, directeur adjoint de l'hôpital Viet Tiep Friendship de Hai Phong, l'hôpital effectue en moyenne 1 000 examens médicaux et accueille 700 patients hospitalisés par jour (plus que les autres hôpitaux provinciaux de premier ordre). Avec cette baisse des prix des services, les revenus de l'hôpital diminueront de 2 à 3 milliards de dongs par mois.

« Cette augmentation salariale ne prend en compte que le salaire de base. Chaque mois, l'hôpital doit augmenter d'environ 700 millions de VND pour payer les salaires du personnel. Nous n'avons d'autre choix que de réduire les dépenses et d'améliorer la qualité des services, des examens aux traitements, pour attirer les patients et préserver notre santé », a déclaré M. Le Minh Quang.

Certains dirigeants d'hôpitaux ont également déclaré que cette réduction de prix affecterait probablement davantage les hôpitaux de niveau inférieur, car les frais d'examen diminueront et les services médicaux diminueront lorsque la plupart des hôpitaux seront autonomes.

M. Nham Si Duc, directeur professionnel de l'hôpital général Lam Hoa, à Thai Binh, a confié : « Pour les hôpitaux privés, le coût total de la structure hospitalière représente un emprunt bancaire de 100 à 200 milliards de dollars. Le plus difficile est de calculer le remboursement annuel d'une partie du capital et des intérêts, le reste étant identique à celui des hôpitaux publics. Les difficultés sont nombreuses, la seule solution est donc de garantir la qualité des services, de créer un prestige et une image de marque pour attirer les patients. »

M. Nguyen Ngoc Hien, directeur adjoint de l'hôpital Bach Mai, a également déclaré que les inquiétudes de la population concernant la baisse des prix des services, qui affecte la qualité des examens et des traitements médicaux, sont purement psychologiques. L'hôpital Bach Mai veille constamment à la qualité des examens et des traitements médicaux.

« Afin de maintenir la qualité des examens et des traitements médicaux, l'hôpital mettra en place un barème d'évaluation mensuel et trimestriel et procédera aux ajustements nécessaires. Cette fois, la seule modification du prix de 88 $ sur des milliers de services n'aura aucune incidence sur la qualité », a affirmé M. Hien.

Selon les experts, la circulaire 15 constitue un tournant important dans la feuille de route pour calculer correctement et complètement les prix des services médicaux, augmenter les avantages des utilisateurs de l'assurance maladie, tout en encourageant les établissements médicaux de niveau inférieur à développer des qualifications professionnelles ainsi que des équipements médicaux, à auto-équilibrer les recettes et les dépenses et à limiter les indications et procédures techniques inutiles.

Huong Giang