Problèmes liés aux mécanismes et aux politiques d'examen et de traitement médicaux dans les hôpitaux privés

Le matin du 31 juillet, la délégation de surveillance de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale a eu une séance de travail avec l'hôpital général de Cua Dong sur les résultats de 10 ans de mise en œuvre de la résolution n° 18/2008/QH12 du 3 juin 2008 (résolution n° 18) de la 12e Assemblée nationale sur la promotion de la mise en œuvre de politiques et de lois socialisées pour améliorer la qualité des soins de santé pour la population.

Étaient présents à la réunion les chefs adjoints de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale, Nguyen Thanh Hien et Tran Van Mao, ainsi que des représentants des départements, agences et antennes provinciales. Photo : Thanh Le

Problèmes liés à l'examen et au traitement de l'assurance maladie

Lors de la réunion, l'hôpital général de Cua Dong a réfléchi aux difficultés et aux problèmes tels que : dans le travail d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance sociale (HI), il y a eu de nombreux changements selon la loi sur l'assurance maladie, les documents d'orientation de l'interministériel, du ministère de la Santé, de la sécurité sociale du Vietnam ne sont pas opportuns, pas spécifiques, lorsque l'établissement d'examen médical et de traitement a des problèmes pour payer les frais de traitement de l'assurance maladie concernant les prix de certains services techniques (DVKT) et les demandes de réponses, le ministère de la Santé et la sécurité sociale du Vietnam ne répondent pas de manière unifiée.

La délégation d'inspection a inspecté les installations de l'hôpital général Cua Dong. Photo : Thanh Le

Au cours de la période 2016-2018, l'hôpital a signé un contrat d'assurance maladie avec la Caisse d'assurance sociale, dont le mode de paiement est basé sur le prix des services. Les prestations techniques sont payées par l'hôpital aux patients selon le tarif prévu par la circulaire n° 37 du ministère de la Santé, mais la Caisse d'assurance sociale n'a pas encore pris en charge l'hôpital, notamment les interventions chirurgicales, les interventions sous anesthésie locale et la rachianesthésie.

Le non-paiement des frais ci-dessus n’est pas conforme à la réglementation en vigueur, ce qui entraîne de nombreuses difficultés pour les établissements médicaux pour assurer le financement des opérations.

L'équipe de surveillance a rendu visite aux patients soignés à l'hôpital. Photo : Thanh Le

Sur cette base, l'hôpital général Cua Dong a proposé au ministère de la Santé et à la Sécurité sociale vietnamienne de lever les difficultés et les obstacles. « L'Assemblée nationale devrait corriger les lacunes de la loi sur l'assurance maladie, modifier les modalités de paiement et d'accès à l'assurance maladie et fournir des médicaments d'assurance maladie », a déclaré Nguyen Xuan Kien, président du conseil d'administration de l'hôpital général Cua Dong.

Supprimer les difficultés pour les installations

Lors de la réunion, les membres de la délégation de surveillance ont demandé à l'hôpital général Cua Dong de discuter et de clarifier les problèmes liés aux mécanismes et aux politiques ; évaluer la satisfaction des patients ; la structure organisationnelle ; la gestion des prix des médicaments ; la structure des coûts d'examen et de traitement des patients (coûts que les patients doivent payer) ; le transfert de technologie vers les hôpitaux satellites de l'hôpital Bach Mai ; le mécanisme d'attraction des ressources ; le service client ;...

En conclusion de la réunion, le chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale, Nguyen Thanh Hien, a hautement apprécié les résultats des soins de santé prodigués à l'hôpital général de Cua Dong.

Le chef adjoint de la délégation provinciale des députés de l'Assemblée nationale espère que dans les temps à venir, l'hôpital s'attachera à attirer et à former des ressources humaines pour le présent et l'avenir ; à prioriser les investissements dans les infrastructures et les équipements ; à transférer la haute technologie, à établir des liens avec les hôpitaux centraux en matière d'examen et de traitement médicaux ; à continuer à faire du bon travail en matière d'examen médical, de traitement et de sécurité sociale ;...

En ce qui concerne les recommandations et propositions, la Délégation Provinciale des Députés de l'Assemblée Nationale recevra et synthétisera les recommandations aux ministères et branches concernés ; en même temps, fera rapport à l'Assemblée Nationale pour compléter et modifier la Loi sur l'Examen et le Traitement Médicaux, la Loi sur l'Assurance Maladie, la Loi sur le Travail et les documents annexes pour les rendre plus adaptés à la réalité.

Laboratoire de l'hôpital général Cua Dong. Photo : Thanh Le

Thanh Le