L'humanité grâce à la carte d'assurance maladie
(Baonghean) - Avec son sens humaniste et son profond engagement communautaire en matière de soins de santé pour tous, en particulier pour les familles pauvres malheureusement malades, l'adhésion à l'assurance maladie est considérée comme une bouée de sauvetage. C'est pourquoi, ces derniers temps, tous les niveaux et secteurs du district de Tan Ky se sont efforcés de déployer des mesures flexibles pour mettre en œuvre efficacement la politique d'assurance maladie dans la région.
Effets de la carte d'assurance maladie
Sous la direction des responsables de la police, nous nous sommes rendus au domicile de M. Nguyen Kim Thuc, situé dans le bloc 2 de la ville de Tan Ky. M. Thuc souffre d'une cardiopathie congénitale et est souvent malade. En juillet dernier, alors qu'il était dans un état critique, il a été transféré à un niveau supérieur pour être soigné à l'hôpital central militaire 108, où il a subi une opération des valves mitrale et aortique, pour un coût total de plus de 233 millions de dongs. Grâce à sa participation à l'assurance maladie, la caisse d'assurance maladie a pris en charge 100 % des frais.
Lors de notre entretien, Mme Tu Thi Tam, l'épouse de M. Thuc, ne pouvait cacher sa joie : « La famille est en difficulté et sa maladie exige une somme considérable. Sans assurance, la famille serait démunie. Je pense que la carte d'assurance maladie est très utile à tous, surtout à une famille en difficulté comme la nôtre. »
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Mme Lang Thi Ninh est née en 1990 dans le hameau de Cua, commune de Nghia Hoan (Tan Ky). Malgré son jeune âge, elle souffre d'insuffisance rénale chronique. En 2016, lorsqu'elle a découvert sa grave maladie, sa famille était dévastée, ne sachant pas où trouver de l'argent pour se faire soigner. Heureusement, l'agent de la sécurité sociale de la commune est venu à son domicile pour l'informer de la politique humanitaire de la Sécurité sociale vietnamienne : elle accepte sa demande d'assurance maladie même si elle est informée de sa maladie. Cette politique est différente des autres assurances commerciales. Bien qu'elle doive emprunter de l'argent partout pour se faire soigner, la carte d'assurance maladie lui est d'une grande aide. Grâce à elle, ses frais d'examen et de traitement sont réduits de 80 % à chaque fois qu'elle se rend à l'hôpital.
Cependant, au cours des deux années 2016-2017, la famille de Mme Ninh n'avait toujours pas assez d'argent pour couvrir la nourriture, les déplacements et les 20 % restants des frais d'hôpital, car son mari n'avait pas d'emploi stable et devait élever un jeune enfant, il devait donc à la fois couvrir les frais de subsistance et prendre en charge son traitement, poussant la famille dans la pauvreté. Face à cette réalité, en 2018, le hameau de Cua a proposé à la commune de reconnaître la famille de Mme Ninh comme un ménage pauvre. Depuis lors, Mme Ninh a reçu 100 % des frais médicaux. Récemment, sa maladie s'est aggravée et en seulement 1 mois de traitement à l'hôpital Bach Mai, la caisse d'assurance maladie lui a versé plus de 136,7 millions de VND.
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La détermination du développement des participants à l’assurance maladie est la base d’une mise en œuvre efficace des politiques et des régimes d’assurance maladie pour les personnes en cours d’examen et de traitement médical.
Afin de mettre en œuvre la feuille de route visant à couvrir 100 % de la population participant à l'assurance maladie et à garantir la sécurité sociale, l'Agence d'assurance sociale du district de Tan Ky a récemment collaboré avec les services, les antennes et les organisations du district, ainsi qu'avec les autorités de 22 communes et villes, pour promouvoir sous diverses formes l'importance de l'assurance maladie et sensibiliser la population aux avantages et aux droits liés à la participation. Elle a notamment spécifiquement mentionné les cas de maladies nécessitant des traitements de longue durée et des coûts élevés dans les hôpitaux pris en charge par la caisse d'assurance, afin que chacun comprenne clairement les avantages pratiques de l'assurance maladie.
J'ai souscrit une assurance maladie pour 563 000 VND et j'ai reçu une carte valable 12 mois. Malheureusement, récemment, je suis tombé et me suis cassé le bras. J'ai été transféré à l'hôpital Nghe An 115 pour trois opérations chirurgicales, pour un coût total de près de 30 millions de VND, pris en charge par la caisse d'assurance maladie. Dans mon cas, les enseignants ont fait valoir les avantages de l'assurance maladie auprès des autres élèves. Ils ne paient qu'une petite somme, mais leur hospitalisation est très avantageuse financièrement pour la famille.
Instructions pour le versement des prestations conformément à la réglementation
Ces dernières années, l'Agence d'assurance sociale du district de Tan Ky a toujours mis l'accent sur l'application des technologies de l'information à ses activités de gestion, la délivrance ponctuelle des cartes d'examen et de traitement médicaux et la mise en œuvre de politiques de paiement conformes à la réglementation. Elle a notamment rapidement conseillé au Comité populaire du district de Tan Ky de constituer une équipe d'inspection interdisciplinaire chargée de contrôler le respect de la loi sur l'assurance sociale et l'assurance maladie dans les agences, unités et entreprises de la région, garantissant ainsi le droit des employés à souscrire à une assurance maladie dans le cadre de leur travail. Chaque année, en coordination avec le Comité populaire du district de Tan Ky, elle organise une synthèse préliminaire afin de féliciter et de récompenser rapidement les collectivités et les individus qui ont bien mis en œuvre la politique d'assurance maladie. Grâce à cela, le nombre de personnes assurées a augmenté.
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| Le comité du Parti, le gouvernement et les responsables politiques de la commune de Nghia Hoan (Tan Ky) ont rendu visite à la famille de Mme Lang Thi Ninh dans le hameau de Cua, commune de Nghia Hoan. |
La Caisse d'assurance sociale du district de Tan Ky met en œuvre trois solutions. Premièrement, conseiller le Comité du Parti et le gouvernement afin de mobiliser l'ensemble du système politique pour promouvoir la propagande ; deuxièmement, promouvoir une réforme administrative des procédures et de l'attitude des fonctionnaires envers le service, de manière rationalisée, afin de répondre aux besoins des bénéficiaires ; troisièmement, coordonner les actions avec le centre de santé du district et les établissements médicaux afin d'améliorer la qualité des soins de santé pour la population de la région.
Évaluant les performances de l'Agence d'assurance sociale du district de Tan Ky, M. Le Viet Thuc, directeur adjoint de l'Agence provinciale d'assurance sociale de Nghe An, a souligné : « Au cours des trois dernières années, de 2016 à 2018, l'Agence d'assurance sociale du district de Tan Ky a été l'une des meilleures unités de la province de Nghe An en matière de mise en œuvre de la politique d'assurance maladie, accomplissant ses missions avec brio. En 2016, elle a reçu un certificat de mérite du Premier ministre et, en 2018, un drapeau d'émulation de l'Agence vietnamienne d'assurance sociale. Le point marquant est que l'unité a travaillé en étroite collaboration avec les autorités locales pour la mise en œuvre, ce qui lui a permis d'atteindre chaque année les objectifs fixés pour la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie. Grâce au fonctionnement de l'Agence d'assurance sociale du district de Tan Ky, l'objectif de couverture maladie universelle sera atteint conformément à la feuille de route. »
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| Guider les personnes dans leurs démarches d'assurance maladie. Photo : Duc Anh |
L'assurance maladie a apporté de nombreux avantages concrets à la population, garantissant l'équité des soins et réduisant notamment les difficultés des familles à faibles revenus en cas de maladie ou d'accident, comme celles de M. Nguyen Kim Thuc et de Mme Lang Thi Ninh. De plus, face à l'augmentation des risques de maladie et à l'augmentation des prix des soins médicaux, l'adhésion à l'assurance maladie est un geste urgent pour chacun, contribuant non seulement à améliorer la qualité des soins, mais aussi à partager la charge financière, les frais d'examens et de traitements médicaux pour soi-même, sa famille et la sécurité sociale.
Avec cette signification humaine, nous croyons que l’objectif d’une assurance maladie universelle deviendra bientôt une réalité, afin que chacun ait les conditions pour recevoir des soins et des traitements appropriés, et pour vivre heureux et en bonne santé.