Rééducation des troubles du langage dus à un accident vasculaire cérébral à l'hôpital de réadaptation de Nghe An

Article : Thanh Hien ; Photo de : Duc Anh DNUM_BHZACZCACA 10:48

(Baonghean) - Pour restaurer les troubles du langage causés par un accident vasculaire cérébral, pour les enfants souffrant de retard de parole... récemment, l'hôpital de réadaptation de Nghe An a créé une unité « d'orthophonie » et a envoyé 4 personnes étudier « l'orthophonie » et « l'audiothérapie », dont 1 médecin (Tang Thi Nga) et 3 bacheliers en physiothérapie - techniciens en réadaptation.

Raison

Maître Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : « La perte du langage se manifeste par une distorsion de la parole, notamment par la perte de la voyelle finale lors de la prononciation. Après un AVC, certaines personnes commencent à babiller comme des enfants qui apprennent à parler. On observe également des cas de perte du rythme, de modification de la voix et du ton, et certaines personnes parlent avec un accent comme les étrangers. Le bégaiement et des erreurs d'élocution peuvent également survenir. L'absence de mots est également fréquente chez ces patients : ils ne peuvent pas ou ont des difficultés à nommer l'objet avec précision, même s'ils souhaitent vraiment le décrire. »

Dans certains cas, le médecin doit comprendre ce que le patient veut dire, puis prononcer le premier son d'un mot pour l'aider à poursuivre sa parole. Certaines personnes atteintes de dysarthrie utilisent des mots qui ne correspondent pas à ce qu'elles disent. Il n'y a aucun lien entre le mot correct et celui prononcé par le patient, et le mot est souvent dénué de sens.

Hướng dẫn điều trị âm ngữ cho bệnh nhân tai biến
Traitement des troubles du langage chez les patients victimes d'un AVC.
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est la principale cause de ce type d'aphasie. Il entraîne non seulement une perte de la parole, mais aussi une perte de l'écriture. Les occlusions thrombotiques ou occlusives de l'artère carotide interne gauche et/ou de l'artère cérébrale moyenne gauche sont des causes majeures de ce type d'aphasie. Une ischémie transitoire au niveau de l'artère carotide interne gauche peut provoquer une aphasie transitoire. Une hémorragie due à la rupture d'une artère due à l'hypertension ou à une malformation vasculaire peut également entraîner une aphasie.

Il a été démontré que des migraines prolongées peuvent également entraîner cette conséquence. Les traumatismes crâniens ouverts ou fermés, survenant lors de la guerre ou dans la vie quotidienne (accidents de la route, accidents du travail), sont également une cause fréquente d'aphasie. Les tumeurs cérébrales peuvent également provoquer une aphasie et être un symptôme typique d'une tumeur du lobe temporal gauche. Les infections provoquant des abcès ou une dissémination (encéphalite) peuvent également être à l'origine de cette affection. Les troubles du langage peuvent être le symptôme d'une crise focale.

Conséquences de la perte de la langue

Récemment, l'hôpital de réadaptation de Nghe An a reçu de nombreux patients pour un traitement et une rééducation du langage en raison d'un accident vasculaire cérébral, d'enfants souffrant de retard de parole... La patiente Nguyen Thi Thu Ha (54 ans) de la commune de Nghia Xuan (Quy Hop) est l'un des cas d'accident vasculaire cérébral entraînant des troubles de l'élocution.

M. Truong Van Tung (époux de la patiente Nguyen Thi Thu Ha) a déclaré : « Ma femme a eu un accident vasculaire cérébral il y a trois ans. Après une rééducation, elle peut désormais bouger ses membres, mais elle ne peut toujours pas marcher seule et a besoin d'aide. » Le plus gros problème pour Mme Ha est son élocution pâteuse. Après des recherches approfondies, la famille l'a emmenée à l'hôpital de rééducation de Nghe An pour une rééducation orthophonique et une rééducation motrice.

Outre le cas de Mme Ha, de nombreux patients victimes d'AVC entraînant une perte de la parole et des troubles de l'élocution sont actuellement pris en charge à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Par exemple, Nguyen Van Tuyen (à Dien Chau) fête ses 45 ans cette année. Mme Thai Thi Minh, membre de sa famille, a déclaré : « M. Tuyen souffre d'un AVC depuis huit ans. Faute de pouvoir se faire soigner, il présente une lenteur motrice et une prononciation floue, ce qui rend ses interlocuteurs incompréhensibles, ce qui entraîne des difficultés dans la vie quotidienne et la communication. »

Lors d'un entretien avec le Dr Tang Thi Nga, premier médecin de l'hôpital à avoir participé à la formation conjointe en orthophonie et en audiologie à l'Université de médecine et de pharmacie de Hué, en collaboration avec l'Université nationale de Chonbuk, en Corée du Sud, elle a déclaré : « La spécialisation en orthophonie vise à traiter les principales pathologies suivantes : troubles de la parole (troubles de la parole, enfants malentendants, enfants atteints de paralysie cérébrale, enfants présentant une fente labio-palatine, troubles de la voix liés à la maladie de Parkinson, dysarthrie, bégaiement…) ; troubles du langage : enfants présentant un retard de développement du langage, une perte auditive, enfants atteints de troubles du spectre autistique ; troubles de la communication : perte du langage après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien, démence, troubles du spectre autistique ; troubles de la déglutition. L'objectif après le traitement est d'améliorer la parole et le langage dans la communication quotidienne afin que les patients soient plus confiants dans leur communication. La durée du traitement est souvent longue et exige de la persévérance de la part des patients et de leurs familles. »

Comment se passe la rééducation ?

La rééducation de la parole est un problème complexe et de longue haleine, nécessitant la collaboration de spécialistes en neurologie, en oto-rhino-laryngologie et en réadaptation. Les lésions évolutives telles que les tumeurs cérébrales sont très difficiles à guérir. En cas d'aphasie, la diminution de la qualité du langage due à une hémorragie cérébrale progresse plus facilement que la cause d'un infarctus cérébral. Dans ce dernier cas, la maladie est généralement causée par une occlusion artérielle, mais le pronostic est meilleur que celui d'une thrombose. Si l'aphasie survient avant l'âge de 10 ans, la capacité de récupération est généralement bonne. Plus la personne est âgée, moins elle réagit à la récupération.

En général, l’intelligence et l’efficacité de l’apprentissage sont réduites dans tous les cas après avoir souffert de cette maladie.

Lorsqu'un patient présente une voix déformée ou une perte de voix, il faut d'abord le laisser s'exprimer naturellement, puis l'inviter à parler de ses problèmes les plus proches, comme sa famille ou son travail, puis lui demander de s'exprimer selon les instructions du médecin afin d'évaluer le niveau de son trouble du langage. Médecins et orthophonistes utilisent des supports audiovisuels attrayants et reproduisent des mots et des phrases. Cette méthode de rééducation requiert non seulement de bonnes compétences, mais aussi un bon contact psychologique de la part du médecin.

Bệnh nhân Nguyễn Thị Thu Hà (Quỳ Hợp) đang điều trị rối loạn âm ngữ tại Bệnh viện phục hồi chức năng Nghệ An
La patiente Nguyen Thi Thu Ha (Quy Hop) est soignée pour troubles du langage par le docteur Tang Thi Nga à l'hôpital de réadaptation Nghe An.
Les facteurs de risque d'athérosclérose tels que l'âge avancé, les antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral (AVC), le diabète, l'hypertension artérielle, le tabagisme et l'hypercholestérolémie sont des facteurs de risque avérés pouvant provoquer un AVC, car ils sont liés à l'athérosclérose. Un contrôle strict de la glycémie chez les patients diabétiques, la prise en charge des troubles du cholestérol sanguin et l'arrêt du tabac réduisent le risque d'AVC.

Parmi les facteurs de risque d'athérosclérose, l'hypertension joue un rôle majeur. Plus la pression artérielle est élevée, plus le risque est élevé. Les antiplaquettaires préviennent les événements athérothrombotiques, notamment les accidents ischémiques transitoires et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). L'aspirine et le clopidogrel sont des antiplaquettaires largement utilisés.

Le risque peut être réduit en prévenant la formation de plaques d'athérosclérose dans les artères cérébrales avec un régime pauvre en graisses et riche en vitamines et en fibres, en évitant le surpoids ou l'obésité, en n'utilisant pas de stimulants tels que l'alcool, la bière, les cigarettes et en ayant besoin d'être physiquement actif.

Avec l'esprit : « Tout pour la satisfaction du patient ».

C'est « l'endroit où les patients placent leur confiance ».

Le premier modèle d'hôpital-hôtel « Vert - Propre - Beau » à Nghe An.

Adresse : n° 220, rue Binh Minh, ville de Cua Lo, Nghe An.

Téléphone de la clinique : 02383.922.922

Hotline 24h/24 et 7j/7 : 02383.922.922

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Numéro de téléphone du directeur : 0912.487.568.

Article : Thanh Hien ; Photo de : Duc Anh