Assurance sociale de Nghe An : des solutions flexibles pour mener à bien les travaux d'inspection et d'examen

Coordonner la mise en œuvre de nombreuses mesures

Après six ans de mise en œuvre, la fonction d'inspection spécialisée des cotisations d'assurance sociale et d'assurance maladie a été constamment améliorée, contribuant ainsi à garantir les droits des assurés sociaux et d'assurance maladie ; à prévenir et à limiter les infractions aux lois sur l'assurance sociale et l'assurance maladie par les organisations, les particuliers et les employeurs. Parallèlement, elle renforce le respect des lois sur l'assurance sociale et l'assurance maladie par les employés et les employeurs.

En 2021, face à l'évolution complexe de l'épidémie de Covid-19 à Nghe An, la Sécurité sociale provinciale a mis en place des plans de travail flexibles, adaptés à la situation locale. Dès le début de l'année, elle a élaboré et mis en œuvre de manière proactive des inspections et examens spécialisés conformément aux plans et a mené des inspections surprises dans les unités de travail et les établissements médicaux d'assurance maladie présentant des signes de violation de la loi.Assurance sociale, assurance maladieParallèlement, procéder à une inspection complète de l’assurance sociale au niveau du district et inspecter les activités des agents de recouvrement.

L'équipe d'inspection de la Caisse provinciale d'assurance sociale de Nghe An lors d'une séance de travail dans l'établissement. Photo : Tien Hung

Depuis septembre 2021, afin de s'adapter à la période d'isolement et de distanciation sociale liée à l'épidémie, la Caisse provinciale d'assurance sociale a proactivement adapté ses méthodes de travail. Elle a suspendu temporairement les inspections et les contrôles dans les unités de travail et déployé des applications informatiques pour analyser les données afin de détecter les signes inhabituels et de proposer des plans d'inspection et de vérification appropriés, tels que :

Un document demande à l'employeur et à l'organisme d'assurance maladie de fournir des documents par courrier ou par courriel pour vérification et comparaison. L'inspection et la publication des conclusions sont alors effectuées dans les meilleurs délais, tout en garantissant le respect des règles de distanciation sociale pour prévenir et contrôler l'épidémie.

Coordonner avec le Département de la police économique de la police provinciale (PC03) pour organiser des séances de travail avec les unités qui ne se conforment pas strictement à la conclusion de l'inspection et à la décision de sanction, continuent d'avoir des dettes impayées en matière d'assurance sociale, d'assurance maladie et d'assurance chômage avec des montants de dettes importants et des mois de dettes à long terme.

Les employeurs sont responsables du paiement de l'assurance maladie de leurs employés. Illustration : PV

Surveiller activement, réviser et inciter les unités à se conformer strictement aux conclusions des inspections et des examens ainsi qu'aux décisions relatives aux sanctions administratives ; publier des documents exhortant les unités qui ne se conforment pas strictement aux conclusions des inspections, demandant aux unités de mettre en œuvre strictement les conclusions des inspections et les obligations de paiement des assurances sociales pour les employés.

Appliquer rigoureusement les mesures relevant de son autorité, telles que la coordination avec les banques commerciales de la province de Nghe An pour fournir des informations sur les comptes de dépôt des employeurs qui ne se conforment pas à la décision sur les sanctions administratives visant à appliquer des mesures obligatoires de déduction des comptes bancaires.

En 2021, la Caisse provinciale d'assurance sociale de Nghe An a effectué des inspections et des audits de 672 unités (y compris des inspections spécialisées planifiées : 187 unités, des inspections spécialisées surprises : 485 unités) ; a inspecté les coûts des examens et des traitements d'assurance maladie dans 8 établissements d'examen et de traitement d'assurance maladie ; a effectué des inspections internes de 4 agences d'assurance sociale au niveau du district ; a inspecté 12 agents de recouvrement et représentants de paiement.

Après inspection et examen, il a été découvert que : 248 travailleurs qui sont tenus de participer à l'assurance sociale, à l'assurance chômage et à l'assurance maladie n'ont pas participé ou n'ont pas payé pendant la durée requise ; 4 travailleurs ont participé aux mauvaises matières ; 19 cas de réception de prestations d'assurance sociale à long et à court terme non conformes à la réglementation, nécessitant le recouvrement de près de 190 millions de VND au fonds d'assurance sociale...

Les activités d'inspection et d'examen contribuent également positivement au recouvrement des créances impayées en matière d'assurance sociale, d'assurance maladie et d'assurance chômage. En 2021, plus de 58 milliards de VND de créances d'assurance sociale, d'assurance maladie et d'assurance chômage ont été recouvrées auprès des employeurs.

Des solutions flexibles pour bien réaliser les tâches

La situation épidémique de la Covid-19 demeure complexe et affecte considérablement le fonctionnement des unités de main-d'œuvre, des établissements médicaux et les activités des équipes provinciales d'inspection et d'examen de la sécurité sociale. Mme Nguyen Thi Thu Hien, directrice adjointe du Département provincial d'inspection et d'examen de la sécurité sociale, a déclaré ::Mettre en œuvre l'orientation de la sécurité sociale du Vietnam et s'efforcer d'atteindre les objectifs et les tâches assignés en 2022L'assurance sociale provinciale de Nghe An déploiera de manière synchrone des solutions dans de nombreux aspects tels que :

Effectuer des contrôles spécialisés des cotisations d'assurance sociale en combinaison avec la vérification de la délivrance des carnets d'assurance sociale et des cartes d'assurance maladie, ainsi que du règlement des paiements et de la jouissance des régimes d'assurance sociale, d'assurance maladie et d'assurance chômage.

Renforcer le contrôle du paiement des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie dans les nouveaux établissements d'examen et de traitement médicaux, les nouvelles unités opérationnelles des établissements de santé publique, les établissements d'examen et de traitement médicaux dotés de fonctions supplémentaires de traitement du Covid-19, etc.

Conseil aux travailleurs de l'Agence d'assurance sociale de Quynh Luu. Photo : My Ha

Élaborer un plan pour examiner les données sur les logiciels de gestion d'entreprise de l'industrie, appliquer efficacement les technologies de l'information dans les activités professionnelles pour raccourcir le temps et améliorer l'efficacité des travaux d'inspection et d'examen.

Améliorer l'efficacité du suivi et des travaux d'insistance après les inspections et les audits, tels que : délivrer des documents d'insistance aux unités qui ne se conforment pas strictement aux conclusions d'inspection et d'audit ; constituer des équipes d'inspection pour inspecter la mise en œuvre des conclusions d'inspection et d'audit pour les unités et organisations qui ne se conforment pas aux conclusions d'inspection et d'audit ;...

Conseil aux travailleurs de l'Agence d'assurance sociale Hung Nguyen. Photo : My Ha

Faire rapport en temps opportun au Comité populaire provincial et échanger et coordonner de manière proactive avec les départements et branches tels que : la Police (PC03), la Fédération du travail et le Département du travail - Invalides et affaires sociales, le Département des impôts, etc. dans le travail d'inspection, d'examen et de traitement des violations de la loi dans le domaine de l'assurance sociale et de l'assurance maladie ;

Renforcer la diffusion et la vulgarisation des réglementations légales et des sanctions en cas de violation des assurances sociales, de l’assurance maladie et de l’assurance chômage afin de sensibiliser les salariés et les entreprises, en particulier les salariés, afin qu’ils puissent saisir et protéger de manière proactive leurs propres droits.

Le 1er janvier 2016, l'Agence d'assurance sociale (SIA) s'est vu officiellement attribuer la fonction d'inspection spécialisée des cotisations d'assurance sociale, d'assurance maladie (HI) et d'assurance chômage conformément à la loi sur l'assurance sociale n° 58/2014/QH13 du 20 novembre 2014... Jusqu'à présent, la fonction d'inspection spécialisée du secteur SIA a montré une efficacité évidente dans le développement des participants, la garantie d'un recouvrement correct et complet et la réduction des dettes impayées de SIA et d'HI, contribuant ainsi à améliorer l'efficacité de la protection des droits de sécurité sociale des travailleurs.

Thanh Hien