Les gens doivent savoir : Participer à une assurance santé familiale - Petit coût, grands avantages
(Baonghean.vn) - L'assurance maladie est un système d'assurance mis en place par le Parti et l'État pour la protection de la santé des citoyens. Organisé et mis en œuvre par l'État à but non lucratif, il couvre les frais d'examens et de traitements médicaux illimités des assurés par la Caisse d'assurance maladie, selon le montant des prestations, pouvant atteindre des milliards de dongs par an. L'assurance maladie a ainsi aidé de nombreux assurés à surmonter les difficultés financières liées à la maladie.
Tous les membres de la famille sont couverts par l’assurance maladie :
À compter du 1er janvier 2015, la loi modifie et complète un certain nombre d'articles de la loiAssurance maladieRéglementation relative aux personnes participant à l'assurance maladie au sein des groupes familiaux, notamment :
- Les personnes dont les noms figurent dans le Livret d'Enregistrement du Ménage/Livret de Séjour Temporaire ou qui sont inscrites pour un séjour permanent/temporaire dans le même logement légal conformément aux dispositions de la loi, à l'exception de celles qui possèdent déjà une carte d'Assurance Maladie appartenant à un autre groupe de sujets.
- Dignitaires, fonctionnaires, moines.
- Les personnes vivant dans des établissements de protection sociale, à l'exception de celles participant à l'assurance maladie dans d'autres groupes qui ne sont pas pris en charge par le budget de l'État pour payer l'assurance maladie.
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Propagande et mobilisation citoyenne pour l'adhésion à l'assurance sociale volontaire et à l'assurance maladie familiale à Vinh. Photo : Thanh Chung |
Plus il y a de personnes participant à la famille, plus la prime d’assurance maladie est basse :
La participation à l'assurance maladie familiale à partir de la deuxième personne entraînera une réduction du niveau de cotisation, notamment comme suit :
La première personne paie 4,5 % du salaire de base : 67 050 VND/mois (804 600 VND/an)
La deuxième personne paie 70 % de la contribution de la première personne : 46 935 VND/mois (563 220 VND/an)
La troisième personne paie 60 % de la contribution de la première personne : 40 230 VND/mois (482 760 VND/an)
La quatrième personne paie 50 % de la contribution de la première personne : 33 525 VND/mois (402 300 VND/an)
La 5ème personne et plus paient 40 % de la cotisation de la première personne : 26 820 VND/mois (321 840 VND/an)
Méthode de fermeture flexible et adaptée :
Les participants à l'assurance maladie peuvent choisir de payer périodiquement tous les 3 mois, 6 mois ou 12 mois par l'intermédiaire des organismes de collecte de l'assurance sociale, des agences d'assurance maladie ou d'assurance sociale.
De nombreux avantages, un paiement illimité dans la mesure et le niveau de plaisir :
- Pour les cas d'examen médical et de traitement dans le cadre du régime d'assurance maladie approprié
Taux de prestation :
100 % du total des frais d'examen et de traitement médicaux : Dans les cas suivants : En se rendant au niveau de la commune pour un examen et un traitement médicaux ; Si les frais d'examen et de traitement médicaux sont inférieurs à 15 % du salaire de base (1 490 000 VND/mois) au moment de l'examen et du traitement médicaux ; En cas de participation à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus et que le montant de la quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux dans l'année est supérieur à 6 mois du salaire de base, sauf en cas d'auto-examen et de traitement au mauvais niveau ;
80 % du coût total des examens et des traitements médicaux : Autres cas
- En cas d'examen médical et de traitement sous une mauvaise ligne d'assurance maladie
Type d'examen et de traitement médical :
Hospitalisation : Pour les hôpitaux provinciaux ou de district : Taux de prestation (frais d’examen médical et de traitement) 100 %; Hôpitaux centraux : Taux de prestation (frais d’examen médical et de traitement) 40 %;
Consultation externe : Hôpital de district : Taux de prestation (frais d'examen médical et de traitement) 100 %
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Le secteur de la santé de Nghe An exige des unités qu'elles améliorent continuellement les techniques d'examen et de traitement médicaux pour servir la population. Photo : Thanh Chung |
Lieu d'inscription pratique et simple :
- Organismes provinciaux et de district d'assurance sociale.
- Les organismes de services collectent des cotisations d'assurance sociale et d'assurance maladie.
Intérêt de l'utilisation de la carte d'assurance maladie :
Pour les personnes adhérant à l'assurance maladie pour la première fois ou de manière intermittente pendant au moins trois mois au cours d'un exercice financier, la carte d'assurance maladie est valable 30 jours à compter de la date de paiement de la cotisation. Avant son expiration, le participant doit la renouveler afin qu'elle soit valable sans interruption et n'affecte pas les avantages dont il bénéficiait en adhérant à l'assurance maladie pendant cinq années consécutives.
Souscrire à une assurance maladie revient à « cotiser en bonne santé et épargner en cas de maladie ». Par conséquent, chacun devrait adhérer activement à une assurance maladie dès aujourd'hui pour protéger sa santé et celle de sa famille, et c'est aussi un moyen de partager ses responsabilités envers la communauté et la société.
La politique d'assurance maladie de notre pays se développe et s'améliore constamment afin d'accroître la couverture maladie et de garantir au mieux les prestations des assurés. Fin juin 2022, le pays comptait environ 64,231 millions de personnes bénéficiant d'examens et de traitements médicaux hospitaliers et ambulatoires, pour un montant de 46,294 milliards de dongs. Ces dernières années, l'assurance maladie a constitué une source de financement importante pour les examens et traitements médicaux, les soins de santé et la sécurité sociale.