De nombreux établissements médicaux de Nghe An manquent d'ambulances.

Pénurie de véhicules car « personne ne s'est présenté à la procédure d'appel d'offres ».

Récemment, plusieurs centres de santé locaux de la province ont signalé aux autorités compétentes la pénurie d'ambulances pour le transport des patients en situation d'urgence ; ils nécessitent une attention accrue pour résoudre les obstacles au processus d'approvisionnement.

Les ambulances constituent un moyen de transport spécialisé essentiel dans le domaine de la santé, répondant au besoin de soins d'urgence rapides et protégeant la santé des personnes. (Photo : Document d'archives)

Le Dr Dang Tan Minh, directeur du Centre de santé du district de Quy Chau, a déclaré : « En 2021, le centre a proposé l’acquisition d’une ambulance pour la prise en charge des urgences dans la région. Le Comité populaire du district de Quy Chau a adopté la décision n° 4385/QD-UBND du 22 décembre 2021, allouant 800 millions de VND supplémentaires au budget de l’État pour 2021. Par ailleurs, le centre a également reçu la décision n° 142/QD-TTYT lui affectant 50 millions de VND prélevés sur son fonds de développement opérationnel, afin de contribuer davantage au financement de l’achat de l’ambulance. »

Au troisième trimestre 2022, le Centre de santé du district a finalisé les démarches de transfert de la procédure d'acquisition d'ambulances au Centre de soutien financier et de conseil (Département des finances de la province de Nghệ An) en vue d'un appel d'offres centralisé en ligne. Cependant, aucune entité n'a participé à cet appel d'offres, et les fonds ont donc dû être restitués au budget à la fin de l'année 2022.

« La province n'a alloué que 850 millions de VND à l'acquisition d'ambulances pour le district de Quy Chau et d'autres districts. Or, aucun constructeur ne produit d'ambulances à ce prix ; elles coûtent au minimum 1,2 milliard de VND. L'impossibilité d'acheter des ambulances engendre des difficultés considérables pour le fonctionnement du centre. Cela constitue également un handicap majeur pour le transport des patients aux urgences », a déclaré le Dr Dang Tan Minh.

De même, l'ambulance du centre de santé du district de Que Phong, fournie dans le cadre du projet en 2012, est hors service et manque de pièces de rechange, ce qui perturbe considérablement la prise en charge des urgences. En 2022, le centre a été autorisé par le Comité populaire provincial à acquérir une nouvelle ambulance (d'une valeur de 850 millions de VND). Le ministère de la Santé a mené à bien toutes les procédures nécessaires, mais l'appel d'offres centralisé a échoué faute de participants.

Le Dr Lang Van, directeur du Centre de santé du district de Que Phong, a déclaré : « Nous avons constaté qu’aucun véhicule n’a participé aux deux appels d’offres. Actuellement, aucun véhicule sur le marché ne répond pleinement aux exigences de configuration au prix de 850 millions de VND. Le Centre de santé du district a également adressé un document au ministère de la Santé afin d’obtenir des conseils sur la manière de résoudre ce problème. »

Il ne s'agit pas seulement des centres médicaux des districts de Que Phong et Quy Chau ; en 2022, de nombreux autres établissements de santé de la province n'ont pas pu acquérir d'ambulances pour la même raison. Selon les statistiques du département des finances de Nghệ An, en 2022, la province a lancé un appel d'offres pour l'acquisition de 11 véhicules spécialisés. Après trois ou quatre annonces, comme l'exige la procédure, un seul véhicule a été attribué (au département des forêts), tandis que dix autres n'ont suscité aucune offre.

Cela nécessite une attention particulière et une solution.

Les ambulances constituent un moyen de transport spécialisé essentiel pour les examens et les traitements médicaux, répondant au besoin de soins d'urgence rapides et protégeant la santé des personnes. À Nghệ An, on distingue actuellement deux types d'ambulances : celles gérées par les établissements de santé et celles appartenant à des organisations ou des particuliers. Selon le Département de la Santé, fin 2022, Nghệ An comptait 107 ambulances gérées par les hôpitaux et les centres médicaux, équipées de gyrophares et de sirènes. Environ 200 ambulances appartenaient à des organisations ou à des particuliers (et n'étaient pas gérées par le Département de la Santé).

Les autorités à tous les niveaux doivent créer les conditions permettant aux établissements médicaux de s'approvisionner en matériel, afin de répondre aux besoins des patients en soins d'urgence. (Photo : Document d'archives)

La différence entre ces deux types d'ambulances ne réside pas seulement dans l'immatriculation, les gyrophares et les sirènes, mais aussi dans les exigences techniques et le personnel embarqué. La plupart des ambulances appartenant à des organisations ou à des particuliers ne disposent pas du matériel médical nécessaire au transport d'urgence de patients et ne sont pas accompagnées de personnel médical lors du transfert de patients en état critique vers d'autres hôpitaux.

D'après l'évaluation générale du secteur de la santé, le nombre actuel d'ambulances affectées aux établissements médicaux est insuffisant pour répondre aux besoins de transport des patients. Ce manque d'ambulances ne se limite pas aux dispensaires et hôpitaux de district, mais touche également les grands hôpitaux.

Face à la pénurie d'ambulances, de nombreux services médicaux de la province ont dû en louer auprès d'organisations et de particuliers pour assurer leur fonctionnement. Le Dr Pham Dinh Luyen, directeur du centre de santé du district de Quy Hop, a déclaré : « Actuellement, le centre ne dispose que d'une seule ambulance. Il s'agit d'un véhicule que le district a acquis il y a plusieurs années. Afin de garantir son fonctionnement, le centre a également établi un partenariat avec un service d'ambulance extérieur pour la prise en charge des urgences, notamment au plus fort de la pandémie de Covid-19. Cependant, l'ambulance louée est rarement utilisée en raison de désaccords concernant son utilisation. »

Avec le nombre actuel de véhicules, le service de transport d'urgence du Centre de santé du district de Quy Hop assure uniquement le transport des patients en situation d'urgence depuis les centres de santé jusqu'au district et du district jusqu'à la province, mais ne peut pas encore les ramener chez eux. Les ambulances du centre fonctionnent quasiment 24 heures sur 24. Le centre a également proposé au ministère de la Santé de se voir attribuer des véhicules dans le cadre d'un programme d'acquisition, mais n'a pas encore pu les acheter.

En réalité, l'organisation de services de transport en partenariat avec des particuliers et des entreprises pour le transport de patients comporte de nombreux risques. Ces dernières années, de nombreux incidents ont eu lieu à Nghệ An où des véhicules appartenant à des organisations et à des particuliers ont porté atteinte à l'image publique.ambulanceTrafic de marchandises prohibées ; bagarres et rixes entre ambulanciers transportant des patients ; ambulanciers se perdant et arrivant en retard, entraînant la mort d’une femme qui venait d’accoucher, prétendument par manque de soins d’urgence à temps… Ces incidents ont terni l’image de la profession médicale et des établissements de santé.

Le Dr Nguyen Van Thuong, directeur adjoint du département de la Santé de Nghệ An, a déclaré : « Face à cette situation, il est clair que les échelons, secteurs et unités concernés doivent procéder à des évaluations approfondies afin d’envisager rapidement une augmentation du nombre d’ambulances, de créer les conditions permettant aux établissements de santé d’acquérir des ambulances et de garantir la prise en charge des urgences. Les autorités locales doivent également accorder la priorité aux allocations budgétaires consacrées aux activités de santé en général et à l’acquisition d’ambulances en particulier. Parallèlement, elles devraient encourager les philanthropes à faire des dons. »ambulancepour les unités de soins de santé./.

Thanh Chung