Fièvre, perte de poids inexpliquée..., signes avant-coureurs d'un lymphome chez l'enfant

Par conséquent, de nombreux cas de fièvre et de perte de poids inexpliquée peuvent être les premiers signes avant-coureurs d’un lymphome.

Enfant de 10 ans souffrant de fièvre prolongée, de perte de poids inexpliquée et diagnostiqué avec un cancer

Le patient, âgé de 10 ans, a été admis à l'hôpital par sa famille. Ses premiers symptômes étaient une toux persistante, de la fièvre et une perte de poids inexpliquée. Selon la famille, trois mois avant son admission, l'enfant avait présenté une légère fièvre. Pensant qu'il était simplement malade, la famille lui a acheté des médicaments, mais son état ne s'est pas amélioré.

Une quinzaine de jours plus tard, la famille a constaté que l'enfant avait perdu du poids et l'a emmené dans un centre médical proche pour un examen. On lui a diagnostiqué une pneumonie, mais après dix jours, son état ne s'était pas amélioré. Le plus étrange était qu'il n'avait qu'une légère fièvre le soir, qu'il toussait et qu'il avait des mucosités blanches… la famille l'a donc emmené dans un autre hôpital.

L'enfant a été soigné, mais présentait encore une légère fièvre le soir, une toux importante et de la fatigue. Après sept jours de traitement, la famille l'a transféré à l'hôpital Bach Mai. Les médecins l'ont examiné et ont constaté qu'il avait de la fièvre, que ses poumons étaient correctement ventilés, que son rythme cardiaque était normal, que son foie et sa rate n'étaient pas hypertrophiés et qu'il ne souffrait pas d'insuffisance respiratoire. Il ne présentait ni boutons ni taches inhabituelles sur la peau, et ses ganglions lymphatiques périphériques n'étaient pas hypertrophiés.

Le lymphome de Hodgkin est un cancer qui affecte le système lymphatique.

Les résultats des analyses sanguines et des radiographies pulmonaires ont révélé des lésions pulmonaires et un épaississement des parois bronchiques. Les médecins ont alors prescrit l'hospitalisation de l'enfant avec un diagnostic initial de pneumonie. Cependant, les résultats du test de dépistage de l'agent infectieux ont conduit le médecin à suspecter une atteinte pulmonaire causée par une bactérie atypique et à le traiter conformément au protocole pour une pneumonie à bactéries atypiques.

Après deux jours de traitement et de surveillance, l'état clinique de l'enfant ne s'est pas amélioré et les lésions pulmonaires n'ont pas changé à la radiographie pulmonaire. Par conséquent, l'enfant a été soumis à des examens spécialisés pour en déterminer la cause.

En raison d'une suspicion de lésion pulmonaire due à une tumeur maligne (lymphome), le patient a été soumis à un PET/CT scan et à un examen histopathologique, et les résultats ont montré que le patient avait reçu un diagnostic de lymphome de Hodgkin de stade IV.

Le lymphome de Hodgkin est plus fréquent chez les enfants de plus de 5 ans.

Le lymphome de Hodgkin peut survenir chez les enfants de tous âges, mais il est plus fréquent chez les enfants de plus de 5 ans. Il peut également toucher les jeunes adultes. Selon les recherches, les garçons sont plus susceptibles d'être touchés par la maladie, et chez les adolescents, le taux de prévalence est similaire.

La cause exacte du lymphome hodgkinien est inconnue. Cependant, de plus en plus d'éléments suggèrent que des infections (comme des virus responsables de fièvre et de gonflement des ganglions) pourraient jouer un rôle dans son développement.

Lorsque les enfants ont de la fièvre et une perte de poids inexpliquée, les parents doivent les emmener dans un établissement médical réputé pour examen et traitement.

Symptômes du lymphome de Hodgkin

Le premier signe du lymphome de Hodgkin est généralement un gonflement indolore d'un ganglion lymphatique, ou d'un groupe de ganglions, qui dure plusieurs semaines. Les premiers ganglions touchés se situent généralement dans le cou, le plus souvent d'un seul côté, dans une petite zone au-dessus de la clavicule.

Parfois, des ganglions hypertrophiés peuvent se coller les uns aux autres au niveau des aisselles ou de l'aine. Si les ganglions thoraciques sont touchés, cela peut provoquer de la toux, une gêne ou des difficultés respiratoires.

Parfois, les enfants atteints d'un lymphome de Hodgkin peuvent présenter de la fièvre, une forte fièvre, des sueurs nocturnes, des démangeaisons, de l'irritabilité ou une perte de poids. De nombreux enfants présentent un manque d'appétit ou une perte de poids inexpliquée (> 10 % du poids corporel en 6 mois)… ce qui constitue les premiers signes nécessitant une hospitalisation.

Il est donc essentiel de détecter la maladie dès son apparition. Si les parents constatent que leur enfant a de la fièvre, une légère fièvre l'après-midi, une perte de poids, etc., ils doivent l'emmener dans un centre médical pour examen et traitement. Un dépistage tardif compliquera le traitement. La maladie peut laisser de nombreuses séquelles chez l'enfant et avoir un pronostic sombre.

Le lymphome de Hodgkin est un cancer qui affecte le système lymphatique. Ce système fait partie du système immunitaire, le système de défense naturelle de l'organisme contre les infections et les maladies. Il s'agit d'un système complexe composé de la moelle osseuse, du thymus, de la rate et des ganglions lymphatiques répartis dans tout le corps. Ils sont reliés par un réseau de petits vaisseaux lymphatiques.

Les ganglions lymphatiques sont aussi appelés glandes lymphatiques, et les plus reconnaissables sont ceux du cou, des aisselles et de l'aine. Leur nombre varie selon les régions du corps : certaines en comptent très peu, tandis que les aisselles peuvent en compter entre 20 et 50.

Les cancers qui prennent naissance dans le système lymphatique sont appelés lymphomes. Il en existe deux principaux types : le lymphome non hodgkinien et le lymphome de Hodgkin. Bien qu'il s'agisse de deux types de lymphomes, il existe des différences entre eux, ce qui implique un traitement différent.

Dr Nguyen Phuong Thuy