Comment traite-t-on la blépharite ?

Dr. Le Ngoc Kha Han June 15, 2023 09:05

Les fortes chaleurs favorisent l'apparition de maladies inflammatoires, notamment la blépharite. Un traitement adapté sera efficace et évitera des désagréments au quotidien.

1. Quelles sont les causes de la blépharite ?

La blépharite est une inflammation chronique du bord des paupières, caractérisée par des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs et un gonflement. Cette affection provoque une gêne importante, affectant la concentration et réduisant la vision. Elle survient souvent lorsque les glandes sébacées à la base des cils s'obstruent, entraînant irritation et rougeur. Parmi les causes possibles, on peut citer les bactéries, les virus et la pollution atmosphérique.

Sur le plan clinique, la blépharite se manifeste sous diverses formes :

- Rougeur et inflammation du bord de la paupière :Il s'agit d'une forme bénigne, caractérisée par une rougeur des paupières, des sécrétions minimes, une desquamation et une gêne légère pour le patient.

- Blépharite exfoliative :Les paupières sont rouges, recouvertes d'écailles et présentent des sécrétions adhérentes ; elles ne sont pas ulcérées.

- Blépharite (inflammation et ulcération du bord de la paupière) :Dans les cas graves et persistants, le bord libre de la paupière devient enflé et rouge, puis s'ulcère, présente un écoulement excessif et une chute des cils.

La blépharite provoque chez les patients des démangeaisons, des douleurs et des brûlures oculaires...

2. Symptômes de la blépharite

Les symptômes de la blépharite sont très variés. Les symptômes communs à toutes les formes de blépharite ont tendance à s'aggraver le matin :C'est éblouissant et ça fait pleurer.Sensation de grain de sable en clignant des yeux, yeux qui démangent.Sensation de brûlure.Vision floue.Perte de cils, paupières gonflées.Des croûtes se forment autour des yeux au réveil.

3. Méthodes de traitement

La blépharite est une maladie chronique et évolutive très difficile à guérir complètement. Le traitement vise principalement à contrôler et à atténuer les symptômes.

3.1. Traitements non pharmacologiques

- Méthode des compresses chaudesL'application de compresses chaudes sur les paupières et les glandes de Meibomius peut fluidifier les sécrétions anormalement épaisses en les chauffant. Les compresses chaudes peuvent également stimuler la circulation sanguine dans les glandes de Meibomius et augmenter la quantité de sécrétion.

Les compresses chaudes constituent le traitement principal de la blépharite. Appliquez-les sur les yeux à l'aide de disques ou de boules de coton, ou encore de linges propres, pendant 10 à 15 minutes, 2 à 4 fois par jour. Essorez-les soigneusement avant application. Ce soin quotidien favorisera la dilatation des glandes sébacées et réduira ainsi la congestion. Il contribuera également à éliminer les cellules mortes, les cils tombés et les impuretés.

- Massage des paupières :Le massage des paupières favorise la sécrétion et la vidange des glandes de Meibomius, notamment en cas d'inflammation de ces glandes ou de blépharite. Il est conseillé de masser les paupières immédiatement après l'application d'une compresse chaude. Du bout des doigts propres, massez délicatement le bord de la paupière en effectuant des mouvements circulaires vers l'œil.

3.2. Traitement médicamenteux

- Antibiotiques :Il peut être utilisé par voie topique sous forme de pommade, comme l'érythromycine, l'azithromycine... ou par voie systémique sous forme orale de doxycycline, de tétracycline, de minocycline...

Les antibiotiques sont utilisés pour éliminer les bactéries en cas de blépharite bactérienne. Cependant, le type d'antibiotique, la posologie et le mode d'administration doivent être déterminés par un médecin après examen. L'automédication par antibiotiques est non seulement inefficace pour guérir la maladie, mais peut également entraîner des effets secondaires indésirables et favoriser la résistance des bactéries aux antibiotiques.

Des antibiotiques topiques peuvent être utilisés pour traiter la blépharite.

- Médicaments antiviraux :Des médicaments antiviraux tels que l'acyclovir, le famciclovir et le valacyclovir peuvent être utilisés dans les cas de blépharite causée par des virus tels que l'herpès simplex et le virus varicelle-zona.

- Corticostéroïdes :Les corticostéroïdes peuvent contribuer à réduire l'enflure et l'inflammation, améliorant ainsi les symptômes. Ils sont généralement réservés aux patients ne répondant pas aux autres traitements. Ces médicaments nécessitent une prescription médicale.

Les effets secondaires possibles d'une utilisation excessive comprennent des infections oculaires dues à une contamination bactérienne secondaire et, dans les cas plus graves, une vision floue ou une perte de vision.

4. Que faire en cas de blépharite ?

- Évitez le maquillage des yeux : pour réduire l’irritation, n’appliquez pas de maquillage des yeux tant que l’inflammation n’est pas maîtrisée.

- Exfoliation des yeux : Une exfoliation douce des yeux permet d'éliminer les impuretés et les bactéries des cils.

- Gardez vos mains, votre visage et votre cuir chevelu propres.

- Ne vous touchez pas les yeux et ne vous frottez pas les yeux avec les mains.

- Démaquillez-vous complètement les yeux avant d'aller au lit.

- Essuyez l'excédent de larmes ou de gouttes oculaires sur les paupières avec un mouchoir propre.

- Limitez l'utilisation des lentilles de contact et lavez-vous soigneusement les mains et les lentilles avant de les porter.

- Changez vos produits de maquillage pour les yeux, tels que l'eyeliner, le fard à paupières et le mascara, après les avoir utilisés pendant une longue période.

- Évitez les irritants tels que la poussière, la fumée, etc.

Dr. Le Ngoc Kha Han