Une série de risques pour la santé par temps chaud

Un journaliste du journal Nghe An a interviewé le Dr Nguyen Duc Phuc, chef du service des soins intensifs de l'hôpital général de Nghe An, à ce sujet.

PV:En été, Nghe An connaît souvent des chaleurs prolongées, avec des températures dépassant parfois les 40 °C. Des vagues de chaleur particulièrement intenses sont prévues pour l'été 2024, sous l'influence d'El Niño. Pourriez-vous nous parler des risques sanitaires liés aux vagues de chaleur ?

Dr Nguyen Duc Phuc :En été, le temps chaud provoque une augmentation soudaine de la température corporelle, le corps ne peut pas s'adapter à temps, ce qui peut entraîner un œdème dû à la chaleur, des éruptions cutanées, des crampes, des évanouissements, de l'épuisement et même un choc thermique pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.

Lorsque la température ambiante augmente, les vaisseaux sanguins se dilatent pour dissiper la chaleur et provoquer un œdème. Les symptômes de l'œdème de chaleur incluent un gonflement du bas du corps, notamment des chevilles et des pieds. Ce symptôme disparaît avec l'adaptation du corps, sur une période de quelques heures ou jours. Si les symptômes persistent, le patient doit surélever ses jambes pendant son sommeil pour permettre une circulation sanguine normale. Les cas légers ne nécessitent pas de traitement médicamenteux.

Par temps chaud, les zones cutanées exposées au soleil ou aux températures extérieures élevées s'irritent facilement, provoquant éruptions cutanées et urticaire. Après un certain temps, la maladie guérit spontanément, sans traitement spécifique. En cas de démangeaisons importantes, on peut utiliser des médicaments antiallergiques courants et limiter l'exposition au soleil. L'organisme s'adaptera alors et les symptômes disparaîtront.

La maladie, accompagnée de crampes, apparaît souvent chez les travailleurs lourds ou les athlètes soumis à un entraînement intensif. Les symptômes sont des douleurs musculaires, notamment au niveau des cuisses et des mollets. En cas de crampes, il est conseillé d'utiliser des analgésiques courants, de se reposer, de se déplacer dans un endroit frais et de se réhydrater avec des sels minéraux. Après repos et réhydratation, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.

En été, des évanouissements peuvent survenir et sont fréquents chez les personnes exposées au soleil. Ils entraînent une perte de sels minéraux et d'eau, une baisse de la tension artérielle et une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Les premiers soins en cas d'évanouissement sont essentiels. Pour prodiguer les premiers soins, le patient doit s'allonger, la tête en bas, se déplacer dans un endroit frais, desserrer ses vêtements et son pantalon, et se hydrater. La surveillance dure environ 30 minutes. Si l'état de la victime est stable, il n'est pas nécessaire de l'emmener à l'hôpital.

Lorsque la perte de sel et d'eau dure plus longtemps que dans les situations décrites ci-dessus, elle entraîne un épuisement. Le patient peut alors non seulement s'évanouir, mais présenter également des symptômes neurologiques tels que maux de tête, vertiges, nausées et vomissements. Si les premiers soins sont prodigués rapidement, le corps se rétablira complètement. Les premiers soins en cas d'épuisement dû à la chaleur sont les mêmes que pour un évanouissement, mais nécessitent une surveillance plus étroite. Des serviettes froides peuvent être appliquées sur les zones riches en vaisseaux sanguins comme le front, le dos, les aisselles et l'aine. Buvez autant d'eau que possible. Si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 30 minutes à 1 heure, le patient doit être hospitalisé.

Le coup de chaleur est une maladie dont le taux de mortalité est comparable à celui d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Il survient lors d'une perte prolongée de sel et d'eau, accompagnée d'une surcharge du centre de thermorégulation. L'hyperthermie prolongée endommage le système cardiovasculaire, le système respiratoire, le foie, les reins et surtout le système nerveux. Le coup de chaleur peut souvent survenir chez les personnes âgées, les personnes affaiblies, les enfants, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, neurologiques ou endocriniennes. Les signes cliniques sont une température corporelle pouvant dépasser 40 °C, accompagnée de symptômes neurologiques tels que maux de tête, vertiges, nausées, somnolence, troubles de la perception, convulsions, voire coma.

En cas de symptômes de coup de chaleur, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins à la victime : la tête baissée, l’éloigner de la zone de forte chaleur, réduire la température à l’aide d’un ventilateur ou la plonger dans de l’eau fraîche pendant quelques minutes, appliquer une compresse ou une serviette imbibée d’eau froide ou de glace sur les zones fortement vascularisées comme le front, le dos, les aisselles, l’aine… pour accélérer l’évacuation de la chaleur. Parallèlement, appeler le 115 pour évacuer immédiatement la victime vers l’hôpital.

PV:Selon les statistiques médicales, en été, lorsque la chaleur dure longtemps, de nombreuses personnes âgées sont victimes d'AVC. Pouvez-vous nous en dire plus sur cette maladie ?

Dr Nguyen Duc Phuc :Tout d'abord, il est important de comprendre ce qu'est l'AVC : l'AVC est aussi appelé accident vasculaire cérébral. La maladie survient lorsqu'un vaisseau sanguin se rompt, le sang s'échappant de sa paroi et s'écoulant dans le parenchyme cérébral, l'espace sous-arachnoïdien et les ventricules. Lorsqu'une branche d'un vaisseau sanguin cérébral est obstruée, elle devient ischémique et provoque une nécrose.

De nombreux facteurs peuvent provoquer un AVC, notamment la chaleur chez les personnes âgées (plus les fluctuations de température sont importantes, plus le risque d'AVC est élevé. Si la courbe de variation de température augmente de 5 °C, le taux d'AVC passe à 6 %). Le risque est particulièrement élevé chez les personnes âgées souffrant de maladies cardiaques (insuffisance cardiaque, antécédents d'infarctus du myocarde, etc.), de maladies vasculaires telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, ou encore d'hyperlipidémie fréquente, de diabète, etc.

Par temps chaud, le corps doit évacuer la chaleur par la transpiration, la respiration rapide, la miction, la dilatation des vaisseaux sanguins cutanés et l'augmentation de l'activité cardiaque pour propulser le sang vers la surface du corps et libérer la chaleur. Chez les personnes âgées, la capacité du corps à réguler sa température corporelle est réduite, car toutes les fonctions sont réduites. Par conséquent, une température corporelle élevée entraîne un dysfonctionnement de la coordination des activités vitales du système nerveux central, perturbe la respiration et la circulation sanguine, réduit l'apport sanguin au cerveau et peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Plus il fait chaud, plus le risque d'AVC est élevé chez les personnes âgées. Plus la température est élevée, plus l'AVC est grave. Une température extérieure de 39 à 40 °C ou plus est très susceptible de provoquer un AVC chez les personnes âgées. Par conséquent, il est important de considérer les journées ensoleillées supérieures à 39 à 40 °C comme un seuil de température dangereux afin de prendre des mesures pour protéger les personnes âgées et prévenir les AVC.

Les symptômes apparaissent souvent soudainement et sont bénins, mais peuvent s'aggraver avec le temps. Un symptôme fréquent est la paralysie ou des troubles sensoriels d'un côté du corps. Cela peut se traduire par une paralysie des membres supérieurs ou inférieurs, ou simplement par un engourdissement.

Ou bien un côté de la bouche s'affaisse, le philtrum est tordu, et il y a des difficultés à parler ou à trouver le mot juste, ou à ne pas comprendre ce que les autres disent; une vision floue, une vision réduite ou une cécité complète d'un œil; il peut y avoir un mal de tête soudain et sévère, en particulier, accompagné de nausées, de vomissements ou de vertiges; des troubles de la marche et une perte de coordination.

Ces symptômes peuvent disparaître complètement après quelques secondes ou quelques minutes ; on parle alors d'« accident ischémique transitoire ». Cependant, même si les symptômes ont disparu, le patient doit consulter immédiatement un spécialiste, car c'est un signe avant-coureur d'un AVC imminent.

Lorsqu'une victime d'AVC est victime d'un accident vasculaire cérébral, une ambulance doit être immédiatement appelée. En attendant les secours ou l'ambulance, le patient doit être allongé sur le côté afin de protéger ses voies respiratoires. En effet, si le patient vomit en position allongée sur le dos et n'est pas pleinement conscient, il peut facilement inhaler le vomi dans ses poumons, provoquant une obstruction des voies respiratoires ou une insuffisance respiratoire, ce qui est très dangereux. Si le patient est dans le coma, en position allongée sur le dos, sa langue descend dans la gorge, obstruant et bloquant les voies respiratoires.

PV:L'été, caractérisé par un climat chaud et humide, dure longtemps, favorisant le développement de nombreux virus, bactéries et parasites, provoquant la multiplication et l'apparition de nombreuses maladies, difficiles à contrôler chez les adultes comme chez les enfants. Quelles sont les maladies estivales les plus courantes et comment se propagent-elles ?

Dr Nguyen Duc Phuc :En été, la température augmente, le temps est chaud, humide et pluvieux, les parasites, les virus et les bactéries responsables de maladies ont la possibilité de se développer fortement, rendant les gens sensibles aux maladies et réduisant la résistance... De plus, les habitudes de vie des personnes, des régions et des zones font également que les épidémies estivales présentent un risque élevé d'épidémies.

Il existe de nombreuses maladies estivales, telles que la grippe, la dengue, la varicelle, la maladie à virus Zika, la maladie pieds-mains-bouche et la diarrhée. La grippe n'est pas une maladie dangereuse, mais elle peut entraîner des complications telles que des infections des voies respiratoires supérieures ou des maladies chroniques chez les enfants et les personnes âgées. Chez les femmes enceintes, contracter la grippe au cours des trois premiers mois de la grossesse peut facilement entraîner des malformations congénitales.

La varicelle, une maladie infectieuse causée par le virus varicelle-zona, est très contagieuse et peut se transmettre par les voies respiratoires. Les personnes en bonne santé sont susceptibles d'être infectées par l'inhalation de gouttelettes de salive libérées par la toux ou les éternuements d'une personne atteinte de varicelle, en particulier les enfants. De plus, la maladie peut se transmettre par l'éclatement des cloques, par une peau lésée ou par des ulcères d'une personne infectée.

La maladie à virus Zika est une maladie infectieuse aiguë, principalement transmise par les moustiques du genre Aedes, qui peut provoquer des épidémies. Elle se transmet d'homme à homme par contact sexuel, par le sang et de la mère à l'enfant. Il n'existe actuellement aucun traitement ni vaccin spécifique contre cette maladie.

En été, la maladie pieds-mains-bouche ne touche pas seulement les enfants, mais aussi les adultes. L'agent causal reste le virus. La maladie se propage par contact direct avec une personne infectée (sécrétions nasales ou pharyngées, salive, liquide provenant d'ampoules, toux ou éternuements). Il n'existe ni traitement ni vaccin pour la prévenir.

L'été est aussi la période où les diarrhées sont plus fréquentes. Les causes de cette maladie sont multiples, notamment virales et bactériennes, la plus dangereuse étant la diarrhée causée par la bactérie du choléra (aussi appelée choléra). La maladie se transmet par voie digestive par l'intermédiaire d'aliments et d'eau potable contaminés. Elle est étroitement liée aux conditions environnementales, à l'eau, à la sécurité alimentaire et aux habitudes d'hygiène.

PV:Pour prévenir proactivement les maladies pendant l’été chaud, à quoi faut-il prêter attention ?

Dr Nguyen Duc Phuc :Pendant l'été, il est conseillé de limiter les sorties non indispensables. Si vous devez absolument sortir, portez un chapeau, des vêtements, des lunettes, un masque… pour vous protéger de la chaleur.

Buvez beaucoup d'eau, surtout si vous travaillez à l'extérieur. Consommez du jus de citron, de l'eau salée diluée ou de l'eau additionnée d'Oresol. Cependant, évitez de boire trop d'eau glacée ou trop froide, car cela peut provoquer des maux de gorge. Ne réglez pas la température du climatiseur trop bas ; ne laissez pas le ventilateur souffler directement sur votre corps.

Mangez des aliments cuits et buvez de l'eau bouillie, veillez à l'hygiène et à la sécurité alimentaire. Améliorez votre alimentation, mangez plus de fruits pour un apport suffisant en vitamines et renforcez votre résistance. Améliorez votre hygiène personnelle : lavez-vous souvent les mains au savon, surtout avant de préparer les aliments, avant de manger et après être allé aux toilettes. Nettoyez-vous le nez et la gorge quotidiennement à l'eau salée.

Nettoyez régulièrement les surfaces, les objets de contact quotidien, les poignées de porte, les rampes d'escalier, les plateaux de table, les chaises, les sols, les jouets des enfants, les fournitures scolaires… avec du savon ou des détergents courants. Nettoyez soigneusement l'environnement ; éliminez activement les larves de moustiques, utilisez des toilettes hygiéniques…

PV:Merci!

Thanh Chung