Les responsables du département de la santé de Nghe An expliquent la raison de la pénurie de médicaments dans certains hôpitaux
Les dirigeants du département de la santé de Nghe An ont admis la pénurie locale de médicaments dans certaines unités et ont expliqué de nombreuses raisons ayant conduit à cette situation.
Le 12 août, M. Tran Minh Tue, directeur adjoint du département de la santé de Nghe An, a déclaré que l'unité venait d'envoyer un document en réponse à l'électeur Nguyen Xuan Tung de la ville de Hoang Mai concernant la question de la pénurie de médicaments.
Le ministère de la Santé avait précédemment reçu l'avis de cet électeur, qui contenait le texte suivant : « L'assurance maladie actuelle ne répond pas aux besoins médicaux de base des malades, et les patients sont souvent orientés vers des médicaments extérieurs, ce qui les oblige à débourser des sommes considérables. Par conséquent, en cas de maladie grave ou de longue durée, la vie des patients et de leurs familles sera ruinée. »
Immédiatement après, le ministère de la Santé a publié une dépêche officielle pour vérifier les commentaires des électeurs, demandant au centre médical de la ville de Hoang Mai de prendre en compte les commentaires des électeurs de la localité.
Les résultats de la vérification des opinions montrent que : « Les gens et M. Nguyen Xuan Tung se sont rendus personnellement dans des hôpitaux privés, provinciaux et centraux pour des examens et des traitements et se sont vu prescrire des médicaments par des médecins à acheter à l'extérieur pour traiter leur maladie, ce qui a causé des désagréments et augmenté les coûts de traitement pour les gens. »
Selon le Département de la Santé de Nghe An, concernant l'état actuel de l'approvisionnement en médicaments dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de la province, conformément à la réglementation, l'approvisionnement en médicaments dans les unités d'examen et de traitement médicaux s'effectue par le biais d'appels d'offres, conformément aux dispositions de la loi sur les appels d'offres et des documents connexes.
Les appels d'offres pour l'achat de médicaments sont effectués sous les formes suivantes : achat centralisé (au niveau local par le ministère de la Santé ; au niveau national par le Centre national d'achat centralisé) et achat individuel dans les unités d'examen et de traitement médicaux par les unités organisant l'appel d'offres.
En ce qui concerne les résultats des enchères de médicaments : Le taux de médicaments gagnant l'appel d'offres centralisé national a atteint 73,9% de la liste, 65,6% de la valeur ; au niveau local a atteint 78% de la liste, 82% de la valeur ; dans les unités d'examen et de traitement médicaux a atteint 75% de la liste, 83% de la valeur.
« Ainsi, les résultats de l'appel d'offres répondent globalement aux besoins thérapeutiques des patients. Par ailleurs, certains médicaments ont encore été soumis à un appel d'offres, mais le soumissionnaire retenu n'a pas été retenu. Il existe donc une pénurie de médicaments à différents niveaux, parfois même localement, dans certaines unités, obligeant les patients à acheter leurs médicaments dans des points de vente au détail, à l'intérieur comme à l'extérieur du campus hospitalier », a expliqué le ministère de la Santé.
Concernant la pénurie de médicaments, selon le responsable du ministère de la Santé, elle est due à des problèmes dans les documents et mécanismes juridiques relatifs aux appels d'offres et à l'utilisation des médicaments. Plus précisément, la loi sur les appels d'offres de 2023 a été promulguée, remplaçant celle de 2013. Cependant, les décrets et circulaires régissant sa mise en œuvre n'ont pas été publiés à temps, voire n'ont pas été publiés. Les unités ne disposent donc pas des bases nécessaires pour mettre en œuvre les achats, ou mettent en place l'organisation plus tard que nécessaire.
De plus, les documents juridiques régissant la réparation des équipements médicaux changent constamment et il n'existe pas de normes pour la réparation des biens publics, de sorte que l'unité est toujours confrontée à des difficultés pour soumissionner pour la réparation des équipements médicaux ; les numéros d'enregistrement des médicaments ont expiré mais n'ont pas été renouvelés à temps ; la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie ne répond pas aux besoins des établissements de santé au niveau des communes.
Selon le ministère de la Santé, la pénurie de médicaments est en partie due à des problèmes avec les sous-traitants. Plus précisément, ces derniers fournissent les médicaments à l'unité de manière intermittente, lente ou inexistante ; ils cessent de fournir les médicaments lorsque la dette de l'hôpital n'est pas réglée ; ils ne participent pas aux appels d'offres ou proposent des prix supérieurs au prix prévu ; ils ne peuvent pas importer de médicaments en raison de problèmes de procédure, et la production de médicaments est interrompue.
Par ailleurs, des problèmes persistent en raison de l'organisation des achats au sein de l'unité. Plus précisément, certaines unités ne sont pas ponctuelles et proactives en matière d'achats. Le temps de préparation et de planification pour la sélection des prestataires est encore long ; les sources de financement des achats n'ont pas été définies.
Concernant la situation où les patients doivent acheter des médicaments dans des points de vente au détail, à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital, selon le responsable du ministère de la Santé, cela est dû au fait que le médicament a fait l'objet d'un appel d'offres mais n'a pas été retenu, qu'il n'existe pas de médecine alternative et qu'il n'existe aucune possibilité de transfert entre les unités. De plus, le médicament ne figure pas sur la liste des médicaments pris en charge par l'assurance maladie, que l'unité n'a pas signé de contrat avec la Sécurité sociale ou que le médicament ne figure pas sur la liste des médicaments pris en charge par l'assurance maladie de l'hôpital (médicaments hors catégorie).
Concernant les solutions mises en œuvre, le responsable du ministère de la Santé a déclaré que son unité avait récemment demandé aux unités d'élaborer et de sélectionner des processus d'approvisionnement hospitaliers appropriés. Il fallait élaborer d'urgence des plans pour sélectionner les prestataires, relancer les appels d'offres et soumissionner pour les articles supplémentaires non retenus. Parallèlement, il fallait demander aux unités de sélectionner proactivement des médicaments alternatifs. Il fallait établir une liste diversifiée de produits achetés. Il fallait discuter, guider et orienter les patients vers un traitement si nécessaire. Il fallait contacter, discuter et résoudre proactivement les problèmes avec les prestataires, et payer les achats de médicaments dans les délais.
Le département de la Santé de Nghe An a également transféré des médicaments entre les unités. Il a demandé aux unités de se conformer et d'appliquer la réglementation sur la prescription de médicaments à l'hôpital. L'inspection et la supervision de la qualité et des prix des médicaments dans les établissements de vente au détail de l'hôpital ont été renforcées.
En outre, le département de la santé de Nghe An a également proposé que le ministère de la Santé ajoute des médicaments couverts par l'assurance maladie et augmente la liste des médicaments utilisés à tous les niveaux.