Traitement du cancer : attentes liées aux nouvelles avancées
Face à l'augmentation alarmante des cancers touchant les jeunes, la proposition d'inclure 30 médicaments de nouvelle génération dans le système d'assurance maladie représente un progrès humanitaire significatif, permettant aux patients, notamment les plus démunis, d'accéder à des traitements de pointe. Le journal, la radio et la télévision de Nghệ An se sont entretenus avec le Dr Nguyễn Viet Bín, directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Nghệ An, à ce sujet.
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Face à l'augmentation alarmante des cancers touchant les jeunes, la proposition d'inclure 30 médicaments de nouvelle génération dans le système d'assurance maladie représente un progrès humanitaire significatif, permettant aux patients, notamment les plus démunis, d'accéder à des traitements de pointe. Le journal, la radio et la télévision de Nghệ An se sont entretenus avec le Dr Nguyễn Viet Bín, directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Nghệ An, à ce sujet.
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PV:Docteur, l'ajout prévu de 30 médicaments anticancéreux de nouvelle génération à la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie en 2026 suscite de grandes attentes au sein de la communauté. En tant que professionnel de santé impliqué dans la gestion et le traitement des cancers au niveau local, quel est votre avis sur les tarifs ? traitementCette politique est bénéfique aux patients, notamment aux patients les plus démunis.?
Dr Nguyen Viet Binh, MSc:La proposition d'ajouter les traitements anticancéreux de nouvelle génération, notamment les thérapies ciblées et l'immunothérapie, à la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie est une politique profondément humaine.
Actuellement, le coût de ces médicaments demeure très élevé. De nombreux nouveaux médicaments ne sont pas encore remboursés par l'assurance maladie, ce qui constitue un obstacle majeur pour de nombreux patients, notamment les plus démunis. La mise en œuvre de cette politique permettra un accès plus équitable aux traitements de pointe et améliorera considérablement le pronostic des maladies.
Du point de vue des établissements de soins, nous pensons que cette politique contribuera à standardiser les protocoles de traitement selon les approches internationales, tout en réduisant la charge financière et en améliorant l'adhésion des patients au traitement.
PV:Si les politiques publiques créent des opportunités, la réalité est que l'approvisionnement est confronté à de nombreux défis. Dans un contexte d'instabilité politique affectant la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique mondiale, quels plans d'urgence l'hôpital d'oncologie de Nghe An a-t-il mis en œuvre pour garantir la continuité de l'approvisionnement en médicaments essentiels, notamment les traitements spécialisés à base d'anticorps ?
Dr Nguyen Viet Binh, MSc:Compte tenu de la situation internationale instable susceptible d'affecter la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique, notamment pour les médicaments anticancéreux de nouvelle génération, l'hôpital a mis en place de manière proactive des plans systématiques et à long terme pour garantir cet approvisionnement.
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Plus précisément, nous avons élaboré un plan d'approvisionnement en médicaments sur 24 mois, prenant en compte la demande croissante de traitements ainsi que le risque de perturbations de l'approvisionnement mondial, afin de garantir un approvisionnement adéquat et continu aux patients.
De plus, l'hôpital a demandé au service de pharmacie d'augmenter de manière proactive les réserves de médicaments, en particulier les médicaments essentiels et spécialisés, en portant les niveaux de stock à 3 ou 4 fois supérieurs à la normale afin de répondre aux situations imprévues et d'éviter les interruptions d'approvisionnement en médicaments.
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Grâce à cette approche proactive, l'hôpital a jusqu'à présent assuré un approvisionnement suffisant en médicaments pour les traitements, évitant ainsi toute interruption et contribuant au bien-être des patients et à la protection de leurs droits.
PV:Outre l'approvisionnement en médicaments, la modernisation des infrastructures de diagnostic est un facteur clé. On sait que le système PET/CT sera bientôt opérationnel dans les nouveaux locaux de l'hôpital.CeEn quoi cela va-t-il constituer un tournant dans le diagnostic et le traitement du carcinome in situ ?Et quels avantages cela apporte-t-il aux patients ?Nghe AnMédecin?
Dr Nguyen Viet Binh, MSc:L'ouverture définitive de l'hôpital d'oncologie Nghe An dans ses nouveaux locaux à partir de mi-2025 offre des conditions optimales pour l'examen et le traitement des patients. Ces derniers pourront ainsi bénéficier d'un environnement spacieux et moderne, avec des services organisés de manière scientifique et coordonnée. Cette nouvelle infrastructure leur apportera de nombreux avantages concrets, tant au niveau des traitements que de la qualité des soins. Outre l'acquisition de nombreux équipements modernes, l'hôpital a finalisé l'installation du système PET/CT et est en cours d'homologation. Sa mise en service, prévue entre le deuxième et le troisième trimestre 2026, représente une étape majeure pour l'amélioration de la qualité des examens et des traitements des patients atteints de cancer.
En matière de diagnostic, la TEP/TDM permet, en premier lieu, la détection des lésions au niveau métabolique cellulaire, contribuant ainsi à un dépistage précoce du cancer, à une évaluation précise du stade de la maladie et, par conséquent, à une mise en place d'un traitement optimal dès le départ. Il s'agit d'une avancée majeure par rapport aux méthodes d'imagerie diagnostique traditionnelles.
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Deuxièmement, en matière de traitement, la TEP/TDM permet de surveiller avec précision la réponse au traitement, favorisant ainsi des ajustements opportuns des protocoles de traitement, évitant les traitements inutiles et permettant ainsi d'économiser des ressources médicales, notamment pour les cancers complexes.
Plus important encore, les habitants de Nghệ An et de la région du Centre-Nord n'auront plus à subir le parcours du combattant que représentent les transferts vers d'autres établissements pour accéder à des techniques de diagnostic avancées. Cela permet non seulement de réduire les coûts, les délais et le stress psychologique pour les patients, mais aussi de leur offrir un accès à des soins de qualité près de chez eux.
C’est également l’objectif que s’efforce d’atteindre l’hôpital d’oncologie de Nghe An : développer progressivement des techniques de pointe et élever les normes professionnelles afin que les gens puissent bénéficier de services médicaux modernes directement dans leur ville natale.
PV:Un diagnostic précis est indispensable, mais un traitement efficace dépend de nombreux autres facteurs.Actuellement, les modèles de traitement multimodaux et individualisés sont considérés comme une tendance majeure dans le traitement du cancer. Comment l'hôpital d'oncologie de Nghe An a-t-il appliqué ce modèle pour optimiser les résultats des traitements et prolonger la vie des patients atteints de cancer ?
Dr Nguyen Viet Binh, MSc:Le traitement multimodal est la pierre angulaire de l'oncologie moderne, car le cancer est une maladie complexe qui nécessite l'association de plusieurs méthodes et traitements afin d'optimiser leur efficacité. Actuellement, l'hôpital a mis en place un cadre de traitement complet comprenant : la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, les thérapies ciblées, l'immunothérapie, l'hormonothérapie et les soins palliatifs. Les traitements sont appliqués de manière coordonnée à chaque cas, en fonction de l'histopathologie, du stade de la maladie et des caractéristiques biologiques de la tumeur, afin de sélectionner et d'associer les thérapies les plus appropriées.
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L'hôpital a mis en place neuf sous-comités spécialisés, chacun dédié à une spécialité : ORL, thyroïde, thorax, système digestif, sein, gynécologie, urologie, hématologie et greffe de moelle osseuse, et autres cancers (sarcome, mélanome). Un modèle de consultation multidisciplinaire est régulièrement mis en œuvre entre les chirurgiens, les internistes, les radiothérapeutes, les spécialistes en imagerie diagnostique, les anatomopathologistes, les biologistes et les nutritionnistes avant toute décision et élaboration de plan de traitement. Ce modèle est particulièrement efficace pour les cas de cancers à un stade avancé, en rechute ou présentant des comorbidités.
De plus, nous privilégions une approche holistique, combinant nutrition, réadaptation et soins palliatifs afin d'améliorer l'état physique et la qualité de vie des patients. Grâce à cette approche, de nombreux patients atteints de cancer, dont le pronostic était auparavant sombre, ont désormais la possibilité d'allonger leur espérance de vie, de mieux contrôler leur maladie à long terme et d'améliorer considérablement leur qualité de vie.
En plus de la mise en œuvre d'un traitement multimodal, chaque patient bénéficie d'une prise en charge personnalisée grâce à des tests de biologie moléculaire, des tests génétiques et des techniques d'imagerie diagnostique modernes. Ceci permet aux médecins de sélectionner les protocoles de traitement les plus adaptés à chaque patient, améliorant ainsi la qualité et l'efficacité des soins, minimisant les coûts inutiles et préservant les ressources de santé.
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PV:Dans la course à l'Industrie 4.0, l'intelligence artificielle (IA) n'est plus un concept abstrait en médecine. Après une première application de l'IA en imagerie radiologique, quels sont les projets de l'hôpital pour permettre à l'IA d'aider les médecins à prendre des décisions cliniques plus précises, Docteur ?
Dr Nguyen Viet Binh, MSc:L'hôpital a initialement appliqué l'intelligence artificielle (IA) à la lecture des mammographies et des radiographies pulmonaires pour diagnostiquer le cancer du sein et du poumon, démontrant une efficacité significative dans l'augmentation de la précision et la détection précoce des petites lésions.
Actuellement, l'hôpital se prépare à mettre en œuvre un projet scientifique provincial : l'application de scanners CT à faible dose combinés à l'intelligence artificielle (IA) dans le dépistage et la détection précoce du cancer du poumon.
À l'avenir, l'hôpital prévoit d'étendre l'application de l'intelligence artificielle à son infrastructure numérique (dossiers médicaux électroniques) et de la mettre en œuvre de manière synchrone, en se concentrant dans un premier temps sur l'analyse d'images pour le dépistage précoce du cancer. Parallèlement, il explorera et exploitera progressivement le potentiel du big data pour faciliter la prise de décision clinique, dans le but d'améliorer la qualité des soins et d'optimiser l'utilisation des ressources.
Il faut toutefois reconnaître que l'IA ne remplace pas les médecins, mais agit plutôt comme un outil de soutien, contribuant à améliorer la précision, à réduire la charge de travail et à standardiser la qualité professionnelle.
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PV:À côté deparallèlement à la médecine moderne, la médecineapprentissage traditionnelaussiLa médecine traditionnelle joue un rôle crucial dans la réduction des effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie, et contribue à améliorer la qualité de vie. Quels sont les bénéfices spécifiques d'une collaboration multidisciplinaire entre médecine moderne et médecine traditionnelle pour les patients atteints de cancer ?
Dr Nguyen Viet Binh, MSc:La médecine traditionnelle joue un rôle crucial dans la prise en charge des patients atteints de cancer. Au sein de l'hôpital, le service de médecine traditionnelle collabore étroitement avec les autres services pour mettre en œuvre des techniques telles que l'électroacupuncture, l'hydroacupuncture, les bains de vapeur aux herbes, les massages et l'acupression afin de traiter divers effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie, comme les lésions nerveuses périphériques, les douleurs musculaires, les nausées et les vomissements.
En outre, le Département de médecine traditionnelle contribue également au traitement des maladies chroniques associées, contribuant ainsi à améliorer l'efficacité du traitement et la qualité de vie des patients.
PV:Merci, docteur, d'avoir partagé votre point de vue !