Mạch máu dị dạng tạo hình ‘chiếc nhẫn’ thắt đường thở trẻ 9 tháng tuổi
Dị dạng "vòng nhẫn mạch máu" do cung động mạch chủ đôi thắt nghẹt đường thở khiến bé trai suy hô hấp, viêm phổi nặng tái phát liên tục.
Mới đây, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tiếp nhận bệnh nhân N.T.Q (9 tháng tuổi, ở huyện Qùy Hợp) bị suy hô hấp, viêm phổi nặng. Qua thăm khám, siêu âm tim, chụp CT scan dựng hình ngực cho bệnh nhân, các bác sĩ đã phát hiện bé trai này bị dị tật vòng mạch máu do cung động mạch chủ đôi. Vòng mạch máu này như một chiếc nhẫn kẹp lấy khí quản và thực quản gây chèn ép lên khiến bé khò khè kéo dài, viêm phổi nặng và hẹp khí quản.
Sau khi thăm khám và tiến hành hội chẩn, các bác sĩ xác định đây là ca bệnh rất hiếm gặp và khó, tiên lượng xấu, cần tiến hành phẫu thuật tạo hình quai động mạch chủ đôi cho trẻ, nếu không xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Việc phẫu thuật tạo hình quai động mạnh chủ đôi là kỹ thuật rất phức tạp, đặc biệt với trẻ nhỏ. Quá trình phẫu thuật đòi hỏi phải có độ chính xác rất cao, nếu không rất dễ tổn thương đến động mạch chủ của bệnh nhân.
Phẫu thuật cho bệnh nhân này, ê kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt vòng mạch, cắt ngành trái động mạch ngay sau vị trí động mạch dưới đòn phải, khâu tận 2 đầu, giải phóng sự chèn ép lên khí quản, thực quản bệnh nhi... Ca phẫu thuật đã được tiến hành rất thành công. Nội soi khí quản trong mổ thấy vị trí hẹp khí quản do quai động mạch chủ đôi có giãn rộng hơn trước.
Tuy nhiên, do bệnh nhân bị khí quản hẹp vị chèn ép từ lâu, kết hợp thêm cơ địa mềm sụn khí quản nên việc chăm sóc sau mổ tại Khoa Hồi sức tích cực ngoại gặp nhiều khó khăn, cần rất nhiều sự cẩn thận, chu đáo, tỉ mỉ. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân đã được thử thách cai máy thở nhiều lần, theo dõi sát từng cơn thở rít, chăm sóc từng bữa sữa, vệ sinh tắm rửa hàng ngày.
Sau hơn 60 ngày hồi sức tại khoa, bệnh nhi này được ra viện và về với gia đình trong tình trạng ổn định./.
