Ngành Y tế họp bàn tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
(Baonghean.vn) - Năm 2023, Nghệ An có nguy cơ vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ 15% - 17%, tương ứng khoảng 700 tỷ đồng.
Chiều 9/8, Sở Y tế Nghệ An tổ chức hội nghị trực tuyến tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Hội nghị có sự tham gia của đại diện lãnh đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An; trưởng phòng y tế các huyện, thị xã, thành phố Vinh; các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh.
Tại hội nghị, Sở Y tế đã thực hiện đánh giá kết quả sử dụng quỹ khám, chữa bệnh 6 tháng đầu năm, đề ra phương hướng nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2023. Theo đó, từ đầu năm đến nay, tổng lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở Nghệ An là 2.744.344 lượt, tăng 24,6% so với cùng kỳ; tổng tiền bảo hiểm thanh toán là 2.210,66 tỷ đồng, tăng 15,05% (bằng 289,140 tỷ đồng), chiếm 53% dự toán được giao (2210.66/4191.25 tỷ đồng).
Tỷ lệ sử dụng quỹ khám, chữa bệnh của tỉnh là 62,54% (Bình quân chung cả nước là 60%). Xếp thứ 11 trên toàn quốc, sau Thanh Hóa (64,92%), Đồng Nai (62,66% và Hà Nội (62,01%)... Trước tình hình này, nếu không có các giải pháp hữu hiệu từ người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh thì năm 2023, Nghệ An có nguy cơ vượt dự toán từ 15% - 17% (dự kiến khoảng 700 tỷ đồng).
Cũng tại hội nghị, các đại biểu tham dự đã được nghe các tham luận xung quanh vấn đề việc quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, như: Một số giải pháp giảm ngày điều trị trung bình; triển khai điều trị nội trú ban ngày; các giải pháp giảm tải bệnh viện; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh; giải pháp tăng cường kiểm soát sử dụng thuốc biệt dược gốc; giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh nhằm quản lý tốt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; các giải pháp quản lý, chỉ đạo, tổ chức công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các trạm y tế nhằm ngăn chặn tình trạng sử dụng quỹ bảo hiểm y tế không đúng mục đích, sai quy định.
Phát biểu kết luận hội nghị, Tiến sĩ Nguyễn Hữu Lê - Phó Giám đốc Sở Y tế Nghệ An đã quán triệt những chỉ đạo của Ban chỉ đạo thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế tỉnh Nghệ An; nêu rõ phương hướng thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và các giải pháp sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 6 tháng cuối năm 2023.
Đồng thời, yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh tăng cường công tác truyền thông, giáo dục, phổ biến các quy định của pháp luật trong khám chữa bệnh, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và các hành vi vi phạm pháp luật đến cán bộ viên chức người lao động trong đơn vị; nâng cao trách nhiệm công tác quản lý của người đứng đầu trong việc kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; xây dựng kế hoạch triển khai sử dụng tiết kiệm, có hiệu quả nguồn kinh phí dự kiến chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại cơ sở khám chữa bệnh được liên ngành thông báo; tăng cường công tác tự kiểm tra, giám sát để ngăn chặn phát hiện sớm các sai sót trong quá trình khám chữa bệnh và khám chữa bệnh bảo hiểm y tế... Nghiêm cấm các hành vi như lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế dưới mọi hình thức.
Các cơ sở y tế cần đảm bảo thực hiện đúng quy chế chuyên môn trong khám và điều trị; kiểm soát và quản lý chặt chẽ việc chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng, chỉ định các dịch vụ kỹ thuật và kê đơn thuốc phù hợp với tình trạng bệnh tật; tiếp nhận bệnh nhân vào điều trị nội trú phù hợp với tình trạng bệnh tật; nâng cao chất lượng công tác chỉ đạo tuyến, chuyển giao dịch vụ kỹ thuật cho tuyến dưới; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến y tế cơ sở, đặc biệt là tuyến xã./.