Обеспечение льгот на медицинское обследование и лечение участников медицинского страхования при повышении уровня взносов

Увеличьте вклад, увеличьте выгоды

Согласно Постановлению № 69/2022/QH15, с 1 июля 2023 года базовая заработная плата увеличится с 1 490 000 донгов до 1 800 000 донгов. Повышение базовой заработной платы повлияет на ряд политик, включая размер взносов.медицинская страховкатакже увеличилось.

В частности, для рабочих, государственных служащих и работников бюджетной сферы с 1 июля 2023 года, когда базовая заработная плата увеличится с 1,49 млн до 1,8 млн донгов, максимальный размер взноса на медицинское страхование увеличится с 447 000 донгов в месяц до 540 000 донгов в месяц. Для студентов с 1 июля 2023 года размер взноса на медицинское страхование для этой группы увеличится с 563 220 донгов в год до 680 400 донгов в год. Для членов малообеспеченных и бедных домохозяйств с 1 июля размер взноса увеличится с 241 380 донгов в год до 291 600 донгов в год.

За семейное медицинское страхование первый член домохозяйства платит 81 000 донгов в месяц, 972 000 донгов в год (увеличилось на 13 950 донгов в месяц, 167 400 донгов в год); второй член домохозяйства платит 56 700 донгов в месяц, 680 400 донгов в год (до 1 июля было 46 935 донгов в месяц, 563 220 донгов в год); третий член домохозяйства платит 48 600 донгов в месяц, 583 200 донгов в год (до 1 июля было 40 230 донгов в месяц, 482 760 донгов в год); Уровень взноса 4-го человека составляет 40 500 донгов в месяц, 486 000 донгов в год (до 1 июля этот показатель составлял 33 525 донгов в месяц, 402 300 донгов в год); уровень взноса 5-го человека и далее составляет 32 400 донгов в месяц, 388 800 донгов в год (до 1 июля этот показатель составлял 26 820 донгов в месяц, 321 480 донгов в год).

С 1 июля 2023 года также будут увеличены льготы для участников медицинского страхования, в частности: В новый список лекарств, покрываемых медицинским страхованием, согласно циркуляру № 20/2022/BYT Министерства здравоохранения, вступающему в силу с 1 марта 2023 года, добавлены многие виды лекарств, покрываемых медицинским страхованием, в том числе 47 дополнительных лекарств от хронических заболеваний, предоставляемых в медицинских пунктах, что расширяет многие виды лекарств для модернизации больниц, лекарства для пациентов: с психическими заболеваниями, COVID-19, ВИЧ/СПИД..., тем самым еще лучше удовлетворяя льготы для участников медицинского страхования.

Наряду с этим, увеличатся и льготы по медицинскому страхованию для участников медицинского страхования, а именно: Участникам медицинского страхования будет выплачено 100% от общей стоимости медицинского обследования и лечения, если стоимость медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы на момент выхода на работу.медицинское обследование и лечение(с 1 июля 2023 года — 270 000 донгов); общий уровень оплаты за медицинские принадлежности за одно использование технических услуг не превышает 45 месячных базовых окладов (с 1 июля 2023 года — 81 000 000 донгов); каждый вид медицинских принадлежностей имеет свой уровень оплаты в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения.

Для тех, кто участвовал в медицинском страховании в течение 5 лет подряд или более и сумма доплаты за медицинские обследования и лечение в течение года превышает 10,8 млн донгов (6 месячных базовых зарплат), сумма, превышающая 6 месячных базовых зарплат, будет оплачена Фондом медицинского страхования, а пациенту будет выплачено 100% стоимости медицинских обследований и лечения с этого времени и до конца года.

Улучшить качество обслуживания

С ростом страховых взносов на медицинское страхование обоснованным спросом участников страхования становится доступ к высококачественным техническим и государственным услугам. Чтобы удовлетворить этот спрос, Управление социального страхования провинции Нгеан и Департамент здравоохранения провинции Нгеан усиливают координацию для повышения качества услуг медицинского страхования, используя современный, профессиональный и удобный подход.

Для улучшения прав пациентов при обследовании и лечении по медицинскому страхованию в ближайшее время сектор «Страхование - Здравоохранение» будет полон решимости эффективно внедрять решения по улучшению качества услуг медицинского обследования и лечения, содействовать развитию науки и специализированных технологий, приносить многочисленные преимущества, создавать максимально благоприятные условия для участников и бенефициаров полисов медицинского страхования; содействовать применению информационных технологий, цифровой трансформации при реформировании процедур медицинского обследования и лечения, а также оплате расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию.

Г-н Хоанг Ван Минь - директор Службы социального страхования Нгеан

Nghe An Social Insurance будет эффективно реализовывать политику медицинского страхования в области в соответствии с нормативными актами; укреплять управление фондами медицинского страхования, финансируемыми за счет обследований и лечения, предотвращать злоупотребления и спекуляцию фондами медицинского страхования, а также ущемлять права большинства пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение; продолжать эффективно использовать чипированные удостоверения личности гражданина или изображения карт медицинского страхования в приложении VssID-BHXH для замены бумажных карт медицинского страхования при медицинском обследовании и лечении, помогая людям быстрее получать доступ к медицинским услугам.

В секторе здравоохранения Нге Ан мы сосредоточимся на том, чтобы поручить 527 учреждениям медицинского обследования и лечения подписать договоры медицинского страхования на медицинское обследование и лечение (включая 1 учреждение центрального уровня, 12 учреждений провинциального уровня, 54 учреждения районного уровня (29 негосударственных учреждений) и 460 учреждений общинного уровня, а также агентствам и подразделениям здравоохранения постоянно повышать качество услуг, методов медицинского обследования и лечения... для удовлетворения требований и создания условий для участников медицинского страхования, чтобы они могли пользоваться высокотехнологичными услугами непосредственно по месту жительства, сокращать расходы на проезд во время медицинского обследования и лечения, а также способствовать снижению нагрузки на больницы центрального уровня.

Наряду с этим, сектор здравоохранения также поручил медицинским учреждениям (районного уровня и выше) сосредоточиться на создании «умных больниц» и приложить усилия для этого: значительно расширить применение информационных технологий и цифровизации для реализации административных реформ; содействовать максимальному устранению врачебных ошибок и погрешностей, а также ошибок в административных процедурах; сократить время ожидания и количество процедур для пациентов и их семей. Пациентам с картами медицинского страхования больше не нужно предъявлять множество документов при посещении врача или для получения лечения; сосредоточиться на внедрении информационных технологий в управление медицинскими обследованиями и лечением, а также выплатами по медицинскому страхованию.

Сектор поручил медицинским учреждениям, осуществляющим осмотр и лечение, тщательно изучить документы, касающиеся системы и политики медицинского страхования; ознакомиться с новыми руководящими документами всех уровней и отраслей для их оперативного внедрения. Наряду с этим, необходимо повысить качество медицинского обследования и лечения, обеспечить права лиц, проходящих обследование и лечение в рамках медицинского страхования, при повышении системы оплаты труда и полисов, а также размера взносов в медицинское страхование... Сектор возложил на медицинские учреждения, осуществляющие осмотр и лечение в рамках медицинского страхования, ответственность за управление и использование выделенных средств в соответствии с нормативными актами, эффективно и экономично, обеспечивая права лиц, имеющих карты медицинского страхования.

Г-н Нгуен Хыу Ле — заместитель директора Департамента здравоохранения Нгеана