Часть 1: Понятие диабета

(Баонхэан) -Чтобы удовлетворить потребности читателей, обеспокоенных своим здоровьем, особенно вопросами, связанными с сахарным диабетом (СД), с 2013 года Эндокринологическая больница Нге Ан совместно с редакцией газеты «Нге Ан» будет выпускать рубрику «Диабет: что вам нужно знать». Эта рубрика выходит каждый вторник и пятницу, стремясь донести до читателей все вопросы, связанные с СД.

В настоящее время диабет, особенно диабет 2-го типа, стал пандемией во всем мире. Это неинфекционное заболевание, но его последствия весьма серьёзны. Итак, каковы особенности диабета, как узнать, есть ли у вас риск заболеть или вы уже переболели? Как его предотвратить? Каковы последствия заболевания? Мы по очереди рассмотрим эти вопросы:

• По данным Американской диабетической ассоциации (ADA) за 2006 год: «Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся следующими признаками: во-первых, повышенным уровнем глюкозы в крови; во-вторых, сочетанием с нарушениями обмена углеводов, липидов и белков; в-третьих, заболевание всегда сопровождается тенденцией к развитию заболеваний почек, глаз, нервов и других сердечно-сосудистых заболеваний».

• О причине и патогенезе:

Важнейшей особенностью патофизиологии диабета 2 типа является взаимодействие генетических и средовых факторов. Это сложная взаимосвязь.

*) Генетические факторы: от 60% до 100% однояйцевых близнецов страдают диабетом 2 типа. Если у ребёнка диабет, вероятность развития этого заболевания у родителей (или наоборот, то есть у следующего поколения) составляет 40%. Если у матери диабет, вероятность развития заболевания у ребёнка выше, чем у отца. Если у обоих родителей диабет, вероятность развития заболевания у ребёнка составляет 70%.

Другие факторы: Ожирение или избыточный вес; Малоподвижный образ жизни; Особые факторы в медицинском анамнезе (дети, рожденные с массой тела менее 2500 граммов; женщины с анамнезом гестационного диабета или родившие ребенка с массой тела более 4000 граммов; наличие в анамнезе диагностированного нарушения толерантности к глюкозе или нарушения уровня глюкозы натощак; Семейный анамнез родителей или биологических детей, братьев и сестер (ближайшего поколения) с диабетом; эссенциальная гипертензия; изменения в среде проживания).

Возраст ≥ 40: Чем вы старше, тем выше риск развития заболевания. Во Вьетнаме до 80% людей с диабетом 2 типа находятся в возрасте от 40 до 65 лет.

*) Стресс: Эти стрессы часто возникают как в семье, так и в обществе.

*) Дисфункция бета-клеток:

- На момент диагностики сахарного диабета секреторная функция бета-клеток составляет всего около 50%.

- Нарушение баланса глюкозы в крови и клетках вследствие: Снижения секреции инсулина; Инсулинорезистентности (в крови все еще много инсулина, но он устойчив и поэтому не оказывает никакого эффекта); ...

- Последствия: Печень продолжает вырабатывать глюкозу и выделять ее в кровоток, в результате чего и без того высокий уровень глюкозы в крови после приема пищи повышается еще больше; Скелетные мышцы теряют способность усваивать глюкозу.

*) Инсулинорезистентность: имеет следующие основные характеристики: Сниженная толерантность к глюкозе; Повышенный уровень инсулина в крови; Повышенный уровень триглицеридов; Сниженный уровень холестерина ЛПВП; Повышенное артериальное давление...

Доктор:Нгуен Ван Хоан(директор эндокринологической больницы Нге Ан)