Комплексный обзор услуг по иммунизации по всей стране.

За первые пять месяцев года было зафиксировано множество нарушений и инцидентов, связанных с вакцинами и расширенными программами иммунизации. На этой неделе Министерство здравоохранения проведет всесторонний анализ услуг по иммунизации по всей стране, сообщил Нгуен Ван Бинь, директор Департамента профилактической медицины (Министерство здравоохранения).



Г-н Нгуен Ван Бинь - Фото: L.ANH

— Эту проверку проводит инспекция Министерства здравоохранения, а Департамент профилактической медицины предоставляет специализированный персонал для координации. Необходимо будет рассмотреть множество вопросов, таких как процедуры хранения вакцин. Простого наличия холодильника недостаточно; необходимо соблюдать множество других требований, например, как организовать хранение вакцин, где хранить вакцины от кори, где хранить вакцины от столбняка, а также правила, касающиеся температуры хранения вакцин...

* Недавние проверки после инцидента с вакциной показали, что служба вакцинации работала хорошо. Однако даже в Ханое ошибка с введением недостаточного количества доз вакцины выявила несоблюдение процедур вакцинации. Считаете ли вы, что на практике эти процедуры по-прежнему выполняются ненадлежащим образом?

— Положительные выводы основаны на проверенных пунктах, а не на 100% положительной оценке по всей стране. Если бы это было так, то для чего тогда проводилась бы проверка? В стране 10 000 коммун и районов, 10 000 пунктов вакцинации, не считая пунктов вакцинации в рамках обслуживания. Однако не следует предполагать, что если в Ханое ситуация такая, то в других местах она хуже, потому что Ханой не обязательно лучше. В действительности, система холодовой цепи для пунктов вакцинации в последние годы достаточно хорошо оснащена, а процедуры вакцинации специально регулируются Расширенной программой иммунизации. С 2012 года, после нескольких случаев серьезных реакций после вакцинации, Департамент профилактической медицины обратился к программе с просьбой усилить обучение местных жителей этим процедурам.

* Что касается временной приостановки использования вакцины Quinvaxem 5-в-1 во Вьетнаме из-за многочисленных побочных эффектов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) во Вьетнаме недавно заявила, что вакцина Quinvaxem безопасна во Вьетнаме. Означает ли это, что повторное тестирование вакцины завершено и Вьетнам возобновит ее использование?

- Оценка безопасности, проведенная ВОЗ, основана на документации, предоставленной производителем вакцины ВОЗ. Окончательный вывод будет сделан после получения результатов испытаний в Великобритании, которые ожидаются к концу июня. За прошедший период Национальный институт испытаний вакцин и биологических препаратов также протестировал несколько партий вакцины Quinvaxem и не выявил никаких отклонений. Однако испытания во Вьетнаме охватывали лишь некоторые параметры, в то время как испытания в Великобритании охватывают все параметры в полном объеме. Мы также предоставили группе экспертов ВОЗ полную документацию по каждому случаю серьезных побочных реакций после вакцинации. После получения выводов группы экспертов и результатов испытаний вакцины из Великобритании экспертный совет Министерства здравоохранения соберется, чтобы решить, следует ли продолжать использование вакцины Quinvaxem или полностью прекратить ее использование. ВОЗ также примет участие в этом заседании.

* В последнее время наблюдается очень высокий уровень побочных реакций на вакцину Квинваксем; за первые три месяца года было зарегистрировано 14 случаев тяжелых реакций, 5 из которых закончились летальным исходом. На ваш взгляд, представляет ли повторное применение этой вакцины опасность?

— Если рассматривать общее количество импортированных вакцин Quinvaxem, то частота серьезных побочных эффектов составляет менее 1 случая на 1 миллион доз, как рекомендовано ВОЗ. В то же время, частота серьезных реакций после вакцинации Quinvaxem превышает 0,6 случая на 1 миллион доз, но, учитывая количество случаев реакций за короткий период в три месяца 2013 года, число серьезных реакций велико, и Министерство здравоохранения сообщило правительству о необходимости временно приостановить использование этой вакцины до проведения независимой проверки.

Если эта вакцина будет признана безопасной, группа экспертов соберется с участием ВОЗ для ее проверки. Если тестирование подтвердит ее безопасность, мы не можем настаивать на ее небезопасности, потому что кто может гарантировать 100% отсутствие поствакцинальных реакций при использовании другой вакцины? Недавно кто-то спросил, почему за границей меньше смертей после вакцинации, чем во Вьетнаме. На самом деле, каждый день во Вьетнаме от различных причин умирает до 80 детей в возрасте до одного года, и в 4 из 5 случаев смерти после вакцинации Quinvaxem с начала 2013 года экспертные группы пришли к выводу, что вакцина и вакцинация не связаны между собой, и только один случай остается неясным. Конечно, при оценке безопасности вакцины они оценивают как частоту местных, так и системных реакций, а не только уровень смертности. Безопасная вакцина — это та, которая не допускает смертности из-за поствакцинальных рисков.

* После серии инцидентов в программе вакцинации, что предпримет Министерство здравоохранения для восстановления доверия к этой важной программе, которая в настоящее время испытывает трудности и вызывает опасения?

- Министерство здравоохранения решило поручить проведение инспекций Инспекторату министерства, а Департамент профилактической медицины будет координировать проверку служб вакцинации. Расширенная программа иммунизации укрепит подготовку специалистов по профессиональным навыкам и процедурам. Проблема в том, что инспекции Министерства здравоохранения охватывают лишь несколько населенных пунктов; провинции и районы должны регулярно проверять свои местные пункты вакцинации. Что касается источников вакцин, помимо Quinvaxem, группа экспертов готовит альтернативные вакцины, учитывая возможность полного прекращения использования Quinvaxem. Насколько мне известно, за почти месяц временной приостановки использования Quinvaxem увеличилось количество детей, приведённых на вакцинацию вакцинами 5-в-1 и 6-в-1 в качестве замены Quinvaxem.

Согласно Tuoi Tre - TH