Как выигрывать торги за лекарства: увеличение дозировки для повышения цен.

Примечательно, что эти препараты практически не имеют конкуренции и стоят значительно дороже, чем аналогичные препараты с тем же действующим веществом, произведенные во Вьетнаме и имеющие стандартные дозировки, представленные на рынке.

Пока остановить это невозможно.

Опрос, проведенный Агентством социального страхования Вьетнама, показал, что цена таблеток Цефалексина 350 мг, производимых компанией Merap Group Joint Stock Company (Вьетнам) по контракту с провинцией Биньзыонг, составляет 1400 донгов за таблетку. В то же время, те же таблетки 250 мг (широко используемая дозировка), также производимые во Вьетнаме и по контракту с провинцией Биньзыонг другой фармацевтической компанией, стоят всего 470 донгов за таблетку. Даже таблетки Цефалексина 500 мг (также широко используемая дозировка) от той же фармацевтической компании, по контракту с провинцией Биньзыонг, стоят 725 донгов за таблетку, что почти вдвое дешевле новых таблеток 350 мг, также произведенных во Вьетнаме и по контракту с провинцией Биньзыонг.

В этой категории также победившая на тендере цена комбинированного препарата Цефоперазол + Сульбактам 1,5 г + 750 мг, включая НДС, составила 99 000 VND/флакон, в то время как продукт другой фармацевтической компании с той же комбинацией, также победивший на тендере в той же категории, но с дозировкой 1,5 г + 1,5 г, стоил почти вдвое дешевле — всего 59 000 VND/флакон. Цефотаксим с дозировкой 1,5 г (единственный, выигравший тендер в этой категории) стоил 35 000 VND/флакон, в то время как продукт с тем же активным ингредиентом, но в дозировке 1 г, стоил всего 9 350–25 000 VND/флакон. Цефтазидим с дозировкой 1,25 г выиграл тендер по цене 59 000 VND за флакон, в то время как цефтазидим с дозировкой 1 г, того же вьетнамского происхождения и той же категории, выиграл тендер всего за 30 000 VND за флакон...

По словам доцента доктора Ле Ван Труена, бывшего заместителя министра здравоохранения и бывшего председателя Вьетнамской ассоциации производителей фармацевтической продукции, в национальной фармакопее указаны дозировки таблеток и капсул цефалексина: 250 мг, 500 мг и 1 г; в то время как во флаконах цефтазидима содержится 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г и 6 г. Однако в последнее время также были обнаружены таблетки цефалексина дозировкой 350 мг и 700 мг, а также флаконы цефтазидима дозировкой 1,25 г. Фармацевтический эксперт из Вьетнамской системы социального обеспечения считает, что теоретически лекарства можно производить с любой дозировкой, но решающим фактором является цена. Трудно смириться с тем, что немного более высокая дозировка приведет к многократному увеличению цены. «Это может быть лазейка, используемая предприятиями для создания монополии», — оценил этот эксперт.

Согласно опросу, проведенному в первых пяти населенных пунктах, завершивших тендер в соответствии с новым Циркуляром 01, Управление по контролю за лекарственными средствами Вьетнама только что объявило, что по сравнению с 2012 годом аналогичные тендерные пакеты в 2013 году позволили снизить стоимость закупки лекарств на 28-57 миллиардов донгов. Однако, по словам г-на Ву Суан Хиена, главы Департамента фармацевтического и медицинского снабжения (Вьетнамское социальное обеспечение), наблюдается тенденция к появлению лекарств с необычно высокой концентрацией, в 1-2 раза превышающей обычную, но по цене более чем в три раза выше. «Мы обсуждали это явление с Управлением по контролю за лекарственными средствами, но в настоящее время никаких мер по его предотвращению не принято», — заявил г-н Хиен.

Обеспокоенность по поводу китайской медицины.

Власти также обеспокоены тенденцией «китайизации фармацевтического рынка». Согласно новым правилам проведения торгов, лекарства, соответствующие техническим стандартам, будут продаваться на аукционах по отдельности, но что касается цены, многие китайские препараты выигрывают торги из-за своей очень низкой стоимости. Например, в провинции Биньзыонг были выиграны 1 г цефтриаксона от компании Qilu (Китай); в Хайфоне – 0,75 г конксима от компании Shandong Hualu (Китай), 1,5 г билоксима от компании Shijiahuang (Китай) и ампулы порошка цефуроксима от компании Shenzhen Zhijum (Китай); в Тхуа Тхиен Хюэ – тинидазол от компании Sichuan Kelun (Китай) и ампициллин + сульбактам от компании Shandong (Китай)...

«Мы очень обеспокоены, потому что токсины были обнаружены даже в мотоциклах, одежде, фруктах и ​​даже имбире из Китая, несмотря на их привлекательный внешний вид, блестящую поверхность и низкую цену. Если использовать дешевые лекарства и затягивать лечение, ущерб будет намного больше, чем просто проблема цен на лекарства», — сказал эксперт из агентства социального страхования Вьетнама.

В настоящее время Управление социального обеспечения Вьетнама составляет список недавно получивших разрешение на продажу китайских лекарственных препаратов, оценивает масштабы этой тенденции и оперативно предлагает соответствующие меры по ее управлению.