Выигрышная ставка на лекарства: увеличение контента для повышения цен на лекарства

Стоит отметить, что у этих препаратов очень мало конкурентов и они стоят гораздо дороже, чем препараты с теми же действующими веществами, того же вьетнамского происхождения и с обычным составом, представленные на рынке.

Нет никакого способа это предотвратить.

Исследование, проведенное Службой социального обеспечения Вьетнама, показало, что цена на препарат «Цефалексин 350 мг» компании Merap Group Joint Stock Company (VN), выигравшей тендер в провинции Биньзыонг, составляет 1400 донгов за таблетку, в то время как аналогичный препарат с содержанием действующего вещества 250 мг (распространенный состав), произведенный во Вьетнаме и также выигравший тендер в провинции Биньзыонг другой фармацевтической компанией, стоит всего 470 донгов за таблетку. Даже цена на препарат «Цефалексин 500 мг» (также распространённый состав) этой фармацевтической компании, выигравшей тендер в провинции Биньзыонг, составляет 725 донгов за таблетку, что почти вдвое дешевле нового препарата с содержанием действующего вещества 350 мг того же вьетнамского производства, также выигравшего тендер в провинции Биньзыонг.

Также в этом списке комбинированный препарат «Цефоперазол + Сульбактам 1,5 г + 750 мг» имеет выигрышную цену, включая НДС, 99 000 донгов за флакон, в то время как препарат другой фармацевтической компании с такой же комбинированной формой, также победивший в этом списке, но с содержанием 1,5 г + 1,5 г, стоит почти вдвое дешевле – всего 59 000 донгов за флакон. Препарат «Цефотаксим» с содержанием 1,5 г (единственный победитель в списке) стоит 35 000 донгов за флакон, в то время как тот же активный ингредиент с содержанием 1 г стоит всего 9 350–25 000 донгов за флакон. Препарат «Цефтазидим» с содержанием 1,25 г выиграл тендер по цене 59 000 донгов за флакон, в то время как «Цефтазидим» с содержанием 1 г, также вьетнамского происхождения, в той же победившей категории, продается по цене всего 30 000 донгов за флакон...

По словам доцента, доктора Ле Ван Труена, бывшего заместителя министра здравоохранения и бывшего председателя Ассоциации производителей фармацевтической продукции Вьетнама, согласно национальной фармакопее, содержание антибиотика цефалексин в таблетках и капсулах составляет 250 мг, 500 мг, 1 г; а цефтазидим во флаконах – 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г, 6 г. Однако в последнее время мы видим таблетки цефалексина по 350 мг, 700 мг, цефтазидим во флаконах по 1,25 г... Фармацевтический эксперт Вьетнамского социального обеспечения заявил, что теоретически возможно производить лекарства с любым составом, но важен вопрос цены. Сложно принять, что содержание лишь немного выше, а цена многократно выше. «Возможно, это способ для бизнеса избежать создания монополии», – предположил он.

По результатам обследования первых пяти населённых пунктов, участвующих в торгах в соответствии с новым циркуляром 01, Управление по контролю за оборотом лекарственных средств объявило, что по сравнению с 2012 годом аналогичный пакет тендерных мер в 2013 году позволил снизить стоимость закупки лекарств на 28–57 млрд донгов. Однако, по словам г-на Ву Сюань Хьена, главы Департамента фармацевтических препаратов и медицинских товаров (Вьетнамское социальное обеспечение), наблюдается тенденция к появлению лекарств с необычным составом: их содержание в 1–2 раза выше обычного, а цена выше более чем в три раза. «Мы обсуждали это явление с Управлением по контролю за оборотом лекарственных средств, но в настоящее время никаких мер по его предотвращению не принято», — сказал г-н Хьен.

Опасения по поводу китайской медицины

Власти также обеспокоены тенденцией «китаизации рынка лекарств». Согласно новым правилам, в торгах по каждому наименованию будут участвовать препараты, соответствующие техническим стандартам, но при ценовых торгах многие китайские препараты победили благодаря очень низкой цене. Например, в победившей заявке провинции Биньзыонг был указан цефтриаксон 1 г от компании Qilu (Китай); в победившей заявке Хайфона – конксим 0,75 г от компании Shandong Hualu (Китай), билоксим 1,5 г от компании Shijiahuang (Китай), цефуроксим в порошке во флаконе от компании Shenzhen Zhijum (Китай); в списке Thua Thien - Hue – тинидазол от компании Sichuan Kelun (Китай), ампициллин + сульбактам от компании Shandong (Китай).

«Мы очень обеспокоены, поскольку даже мотоциклы, одежда, фрукты и даже имбирь из Китая оказались токсичными, хотя внешне они очень красивые, блестящие и дешёвые. Если использовать дешёвые лекарства и увеличить время лечения, ущерб будет гораздо больше, чем просто цена на лекарства», — заявил эксперт из Вьетнамской службы социального обеспечения.

В настоящее время Служба социального обеспечения Вьетнама составляет список китайских препаратов, которые недавно выиграли тендеры, изучая масштабы этой тенденции и оперативно предлагая соответствующие меры управления.