Поддержка "особых" пациентов

(Баонгхеан) — «Для других они — заключенные, возможно, лишенные гражданских прав, подвергающиеся юридическому наказанию, но для нас они — такие же пациенты, как и все остальные, нуждающиеся в облегчении боли, в товариществе в борьбе с болезнью. Таков образ мышления тюремных врачей…»

Подполковник, доктор Дау Дык Дунг, получив разрешение от наблюдательного совета следственного изолятора провинциальной полиции Нге Ан, проводил нас в лазарет подразделения, расположенный за рядами зданий изолятора. Было уже 11 часов утра, и врачи в лазарете все еще усердно работали. Некоторые проверяли список заключенных, которых должны были перевести на лечение в этот день, другие осматривали пациентов в каждой палате. Если бы не закрытые двери лазаретных комнат и полосатая форма, это место могло бы показаться по-настоящему мирным, с ярко цветущими розами разных цветов в небольшом саду перед ним.

Подполковник доктор Дау Дык Дунг осматривает заключенного.

Имея всего 6 медицинских работников, включая 1 врача, они должны ежедневно ухаживать за 10-15 пациентами в лазарете, выдавать лекарства и следить за состоянием здоровья примерно 70-80 других пациентов, в том числе около 60-70 ВИЧ-инфицированных. У тюремных врачей много дополнительных обязанностей, таких как координация с дежурными сотрудниками для проверки и составления отчетов о состоянии здоровья всех вновь поступивших заключенных для классификации: употребляют ли они наркотики (если да, то сначала должны пройти реабилитацию), наблюдение и лечение лиц с хроническими заболеваниями, лечение острых заболеваний на месте и консультирование по вопросам декретного отпуска для беременных заключенных, находящихся в заключении. Кроме того, врачи должны сопровождать заключенных на судебные заседания для оказания медицинской помощи и следить за ними при переводе между тюрьмами. И дело не только в лечении болезней лекарствами; врачи и медсестры в следственном изоляторе также добровольно оказывают психологическую «терапию» заключенным.

Более 30 лет в профессии доктор Дау Дык Дунг посвятил 20 лет оказанию медицинской помощи задержанным. В 1979 году, после окончания медицинского училища, он поступил на службу в полицию и был направлен на пограничный пункт Нам Кан (Кы Сон). Позже он работал в центре содержания под стражей, затем перевелся в провинциальную полицейскую клинику, продолжил обучение в медицинском университете Хюэ и, наконец, вернулся в центр содержания под стражей, чтобы оказывать медицинскую помощь задержанным. Мы спросили его: «Итак, за свою карьеру вы заботились о двух группах людей: полицейских и солдатах, и задержанных. Видите ли вы разницу в своей работе?» Дунг ответил: «Когда вы стоите перед врачом, каждый из вас — просто пациент. Между пациентами нет статуса или дистанции. Для общества это могут быть заключенные или опасные люди, но перед врачом они все еще уязвимые люди, нуждающиеся в поддержке, в надежном спутнике в борьбе за выживание. Это то, что мы, врачи, здесь очень ценим и помним».

По словам доктора Дунга, если и есть какая-то разница, то она заключается в поведении пациентов по отношению к врачам. Обычные пациенты, офицеры и солдаты честно описывают развитие своей болезни и сотрудничают с врачами, чтобы найти первопричину и лечение. Однако многие заключенные не сотрудничают, даже проявляют непокорность, или пытаются «обмануть» медицинский персонал. За время работы в тюрьмах врачи накопили сотни тысяч способов борьбы с уловками таких пациентов. «Этому не учат в книгах; мы сами должны стать психологами», — поделился доктор Дунг. В тюрьме содержатся тысячи заключенных, большинство из которых — известные преступники с криминальным прошлым за пределами тюрьмы, многие из них ожидают казни. Поэтому психология этих людей чрезвычайно сложна.

Г-н Дунг рассказал нам о случаях, когда заключенные всячески пытались избежать принудительных работ или сбежать из тюрьмы. Некоторые заключенные сжигали пластиковые пакеты, капали пепел себе в желудок, вызывая ожоги, а затем поливали раны грязной водой, чтобы инфицировать их. Другие пытались проглотить твердые предметы, найденные среди рабочих инструментов или личных вещей: лезвия бритвы, осколки керамики или даже зубные щетки, зубную пасту или средство для мытья посуды, чтобы… симулировать болезнь и попасть в больницу. Иногда заключенные утверждали, что что-то проглотили, но это часто было ложью, поэтому врачам приходилось психологически оценивать правдивость заявления.

Здесь также встречаются заключенные, которые притворяются психически больными, чтобы избежать наказания. Для тюремных врачей это действительно «сложные случаи». Результаты обследования необходимо направлять в психиатрическую больницу. Кроме того, есть заключенные, которые постоянно пытаются покончить с собой. Большинство из них — это люди с тяжелыми сроками заключения или серьезными заболеваниями, включая ВИЧ-инфекцию. Некоторые пытаются биться головой о стену, другие — перерезать вены на руках. Дунг отчетливо помнит случай, когда заключенный Т., осужденный за наркопреступления и ВИЧ-инфицированный, попытался покончить жизнь самоубийством, ударившись головой о стену. Сотрудники тюрьмы не знали, как поступить, потому что заключенный был крайне агрессивен, и из его головы хлестала кровь. В тот момент Дунгу пришлось вмешаться. Стоя в камере, он использовал каждое слово, чтобы убедить его: «Я доктор Дунг. Вы сейчас испытываете сильную боль, и как врачи, мы обязаны спасать жизни, поэтому я здесь, чтобы быть с вами. Закон определит, что правильно, а что неправильно в вашем случае, но, пожалуйста, сохраняйте спокойствие, чтобы я мог перевязать ваши раны и выполнить свой долг врача перед пациентом».

В конце концов, доктору Дунгу удалось убедить пациента разрешить ему пройти лечение и наложить повязки. В другом случае, Нгуен Ван Л., опасный пациент с запущенной стадией ВИЧ-инфекции и туберкулезом легких, был доставлен в больницу туберкулеза и заболеваний легких Нге Ан для лечения. Там, из-за халатности персонала и врачей, пациент использовал твердый предмет, чтобы перерезать вену на руке. Врачи больницы колебались вмешиваться из-за поведения пациента и тяжести его болезни. В итоге, был вызван доктор Дунг, чтобы оказать пациенту неотложную помощь.

Пожалуй, наиболее примечательны случаи ареста беременных женщин. В качестве особых случаев им не разрешается освобождение под залог, и их принудительно помещают под стражу. Дети, рожденные в тюрьме, принесли проблеск добра в жизнь этих матерей. Тюремные врачи видят это наиболее отчетливо и испытывают наибольшую скорбь. «Мы смотрим на этих невинных детей. Их глаза так же ясны, как и у любого другого ребенка в мире. Они не знают, насколько особенными и трудными были обстоятельства их рождения. Чем больше мы на них смотрим, тем больше виним их родителей. Они лишили их самого прекрасного детства. Все сожаления в тот момент кажутся слишком запоздалыми».

Доктор Дунг сам много лет назад принимал роды в тюремной камере. Это была неизбежная ситуация, и во время неожиданных родовых схваток у одной из заключенных ему пришлось выступить в роли акушера. Многие заключенные, рожавшие в тюрьме, просили врачей дать имена своим детям. Детям заключенных Ви Тхи Н. и Ви Тхи М. были даны имена, наполненные надеждой и стремлением к добру, с надеждой, что они пойдут по другому пути, нежели тот, который ошибочно выбрали их матери. В настоящее время одна заключенная воспитывает маленького ребенка в тюрьме, а две другие ожидают родов. Когда мы приехали, мы слышали тихую колыбельную заключенной Ви Тхи М. в комнате лазарета.

Колыбельная была неразборчивой, слышны были лишь тихие, нарастающие звуки в груди молодой, виноватой матери. Г-н Дунг объяснил, что подготовка к рождению ребенка в лагере требует тщательной подготовки, за которой следует ответственность за уход за ребенком до тех пор, пока не вступит в силу приговор матери. Дети по-прежнему отмечали свои «месяцы» годовщины, праздники и День защиты детей, и все это благодаря доброте врачей. Раньше врачи сами оформляли свидетельства о рождении детей. Медсестра Нго Тхи Хоан, имеющая 30-летний опыт работы (в настоящее время ожидающая выхода на пенсию), приняла в лагерь почти 20 детей и лично оформила свидетельства о рождении более чем для половины из них.

Вдаваться в подробности, пожалуй, излишне, но ясно, что тюремные врачи сталкиваются с многочисленными опасностями. Однако примечательно то спокойствие и радость, которые они находят внутри себя. Их удерживают в этой опасной профессии не просто приказы начальства или организационные задания, а более высокая цель, исходящая из сердца врача. Как, например, доктор Дунг, который возглавляет отдел логистики и лазарет, но прежде всего врач, заботящийся о многом: «Раньше оборудования было мало; единственным оборудованием для ухода за заключенными был стетоскоп. Теперь у нас есть аппараты УЗИ и лабораторное оборудование, поэтому качество ухода улучшилось, и мы, врачи, чувствуем себя спокойнее!»

Работая в таких условиях, можно было бы ожидать стального сердца, но врачи в следственном изоляторе провинциальной полиции думают иначе. Им нужно быть «мягче», чтобы залечивать раны не только на телах пациентов. Каждый день они видят заключенных, приговоренных к смертной казни, наблюдают за их страданиями от туберкулеза, ВИЧ и даже за теми, кто желает смерти, но любой ценой они выполняют свой священный долг «спасения жизней». Они сотрудничают с ведущими специалистами провинции Нгеан и провинциальной больницы, чтобы оказывать помощь тяжелобольным пациентам, таким как Л.К., известный преступник (арестованный за нападение), страдавший от сердечной недостаточности и получавший интенсивное лечение у врачей в течение восьми месяцев.

«Когда пациенты находятся на грани смерти, мы понимаем, насколько сильное желание жить есть у каждого человека. Именно здесь мы еще яснее видим священность нашей работы», — сказал доктор Дунг перед нашим уходом, крепко пожав друг другу руки…

Почта:Т.Винь;Изображение:Т. Сон