Министерство здравоохранения предупреждает: клещевой тиф встречается во Вьетнаме круглый год

Недавно в провинции Йенбай была зарегистрирована вспышка клещевого тифа, сосредоточенная в районах Ванчан, Чамтау, Мукангчай и городе Нгиало; с апреля по сентябрь этого года там было зарегистрировано около 80 больных клещевым тифом, в основном это были этнические лица, проживающие в высокогорье.

13 октября Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения сообщил, что сыпной тиф встречается во Вьетнаме круглый год, но преимущественно в сезон дождей с апреля по октябрь, достигая пика в июне-июле. Заболевание обычно носит спорадический характер, но может перерасти в эпидемию, если в зону эпидемии попадает большое количество людей, не имеющих иммунитета.

Заболевание встречается преимущественно в сельской горной местности, составляя более 80% случаев, реже в городах. Заболевание встречается у людей всех возрастов, но чаще всего у трудоспособных, в зависимости от рода занятий: лесное хозяйство, сельское хозяйство, военная служба.

Пациента укусил клещ.

Сыпной тиф (R. orientia tsutsugamushi) – это заболевание, вызываемое возбудителем Orientia tsutsugamushi, которое имеет естественные эпидемические проявления и случайно передается человеку при укусе личинок клещей. Заболевание распространено преимущественно в Азии и Западной части Тихого океана. Возбудитель Orientia tsutsugamushi (также известный как R. orientalis или R. tsutsugamushi) имеет шаровидную форму или форму кокка, часто собранную в пурпурно-красные скопления, и имеет мембрану под электронным микроскопом. У R. orientalis два природных резервуара: клещи и грызуны – мелкие животные.

Больные люди не способны передавать болезнь другим. Клещи и личинки предпочитают жить в рыхлой, прохладной и влажной почве в пещерах, вдоль берегов рек, в тенистых местах с кустарниками и невысокими деревьями с орехами, ожидая появления мелких животных – грызунов. Люди могут быть укушены при работе в эпидемических зонах, при расчистке полей для сельского хозяйства, во время пикников, сидя, лёжа, отдыхая на траве...

По данным Департамента профилактической медицины, инкубационный период клещевой лихорадки составляет в среднем 8–12 дней. Сначала на месте укуса личинки клеща образуется безболезненный волдырь размером с горошину, поэтому пациенты часто не обращают на него внимания. В период обострения у пациента может наблюдаться высокая, постоянная лихорадка, которая длится 15–20 дней, а при отсутствии лечения – до 27 дней. Иногда в течение первых 1–2 дней может наблюдаться озноб, сопровождающийся лихорадкой, сильной головной болью и мышечными болями.

Характерная язва (типичная для щёчной лихорадки) часто локализуется на мягких, влажных участках кожи, таких как гениталии, подлопаточная область, анус, пах, подмышечные впадины, шея; иногда в неожиданных местах: на мочке уха, пупке, веках (легко ошибочно принимаемых за ячмень). Язва безболезненна, не вызывает зуда и встречается в 65–80% случаев.

Первичный волдырь постепенно превращается в мутную жидкость на красном папулезном основании, через 4–5 дней он лопается, образуя волдырь со светло- или темно-коричневой коркой в ​​зависимости от мягкости или твердости кожи и давности язвы.

Через некоторое время корки отпадают, обнажая неглубокие бледно-розовые язвы без гноя и выделений, с красными или тёмными краями в зависимости от того, развивается ли болезнь или уже отступила. После спада температуры язвы постепенно заживают. В тяжёлых случаях наблюдаются такие симптомы, как приглушённое сердцебиение, низкое артериальное давление, замедленный пульс по отношению к температуре, носовые кровотечения, бронхит, атипичная пневмония и т. д.

Министерство здравоохранения рекомендует для профилактики клещевого энцефалита не сидеть, не лежать, не сушить одежду и не класть рюкзаки на траву, рядом с кустами и корнями деревьев. Выходя на расчистку полей, маршируя или разведывая лес, надевайте обувь и носки, плотно затягивайте брюки. Рекомендуется пропитывать одежду средством от клещей или использовать репеллентные кремы.

Клещей в окружающей среде можно уничтожить, распыляя диазинон и фентион на влажную почву, траву и кусты высотой менее 20 см вокруг дома, особенно в тенистых местах...; а также расчищая кусты вокруг дома.

По данным Vietnam+