Усиление контроля за деятельностью частных аптек.

(Баонгхеан) – В последние годы сеть частных фармацевтических предприятий в провинции быстро развивается. В настоящее время в провинции насчитывается 1400 фармацевтических предприятий (включая 69 обществ с ограниченной ответственностью и фармацевтических филиалов; 165 аптек; и 1176 пунктов выдачи лекарств и агентств), что на 115 предприятий больше, чем в 2013 году. Частная медицинская и фармацевтическая деятельность облегчила доступ к медицинским услугам для пациентов, особенно в сельских и горных районах. Однако нарушения, такие как продажа лекарств без рецепта, невыдача цен и работа без лицензий, по-прежнему довольно распространены.

Нарушений по-прежнему много.

Современные лекарства представляют собой особый вид товара, и их покупка и продажа регулируются властями. Однако опрос нескольких аптек на улицах Нгуен Си Сач, Тон Тхат Тунг и Туе Тинь (город Винь) показал, что покупка и продажа лекарств без рецепта врача довольно распространены. Эта практика отчасти объясняется привычкой многих людей, страдающих от распространенных заболеваний, заниматься самолечением, не консультируясь с врачом и не следуя его указаниям.

Г-н Ле Дык (из квартала Тан Тьен, район Хунг Дунг) сказал: «Я страдаю хроническим синуситом, поэтому каждый раз, когда меняется погода, у меня обостряется нос. Поскольку я привык к этому состоянию, каждый раз, когда это случается, я просто иду в свою обычную аптеку за лекарствами, вместо того чтобы идти к врачу, что обходится дороже». Некоторые молодые матери также покупают антибиотики самостоятельно, когда болеют их дети. Эта привычка к самолечению превратила продажу безрецептурных лекарств в «неизлечимую болезнь».

Согласно Постановлению Министерства здравоохранения № 04/2008/BYT «О порядке назначения лекарственных препаратов в амбулаторных условиях», в список рецептурных препаратов входят: наркотические средства, психотропные препараты, препараты от подагры, антибиотики, препараты от туберкулеза, препараты от малярии, препараты от астмы и др. Продажа таких препаратов разрешена только при наличии рецепта врача. Несмотря на это постановление, на практике многие рецептурные препараты по-прежнему легко продаются и покупаются без рецепта врача.

Лекарственные препараты западных стран продаются на рынке До в коммуне Нам Куонг (район Нам Дан).

Одним из довольно распространенных нарушений со стороны частных аптек является несоблюдение требований к указанию цен или правил ценообразования. Правила розничной торговли, призванные помочь пациентам покупать лекарства по правильной цене, после многих лет применения стали практически бесполезными. Совместный циркуляр № 50/2011/TTLT-BYT-BTC-BCT устанавливает, что розничные аптеки должны указывать розничную цену каждого вида лекарств, печатая, записывая или наклеивая розничную цену на упаковку или внешнюю упаковку лекарства, обеспечивая при этом, чтобы содержание оригинальной этикетки не было скрыто и чтобы лекарство не продавалось по цене выше указанной. Однако проверки показали, что многие аптеки, магазины лекарств и розничные агенты по-прежнему не соблюдают это правило, в то время как цены на лекарства постоянно растут и варьируются от места к месту.

Торговля западными лекарствами — дело условное; продавцы должны иметь профессиональную квалификацию и могут торговать только под строгим контролем соответствующих органов. Однако на практике на некоторых сельских рынках многие лавки открыто продают западные лекарства, как обычные товары народного потребления. В конце июня мы посетили рынок До (коммуна Нам Куонг, район Нам Дан), где работали три киоска с лекарствами. Разнообразные западные лекарства были выставлены на деревянных столах и пластиковых подносах. Когда мы подошли к одному из киосков, чтобы купить лекарство для ребенка с кашлем и высокой температурой, продавец быстро упаковал три дозы сиропа от кашля «Бао Тхань», 250 г амоксициллина и «Хапакол», взяв 42 000 донгов без каких-либо дополнительных инструкций. На вопрос о том, когда принимать лекарство, продавец коротко ответил: «Его можно принимать до или после еды». Люди в этом сельском районе часто предпочитают покупать дешевые лекарства, поэтому они не обращают особого внимания на гарантию качества.

В последнее время нарушения правил частными аптеками участились. В 2014 году Инспекция Департамента здравоохранения проверила 540 частных аптек, выявив 39 учреждений, нарушающих правила, поскольку они работали без необходимых лицензий, а 37 учреждений были оштрафованы в административном порядке. За первые пять месяцев 2015 года было проверено 229 учреждений, 37 из которых получили административные штрафы. Совсем недавно, 9 июня 2015 года, межведомственная инспекционная группа по медицинской и фармацевтической практике в городе Винь провела проверку и обнаружила три аптеки, работающие без свидетельств о профессиональной практике, без лицензий на деятельность от Департамента здравоохранения, без лицензий на ведение бизнеса, а также с отсутствующими владельцами. Межведомственная инспекционная группа по частной медицинской и фармацевтической практике в городе Винь составила отчет и распорядилась закрыть аптеку «Луонг Тханг» по адресу: улица Нгуен Тхиеп, 134Б. Аптека им. Нгуен Нгок Хоа по адресу улица Чан Фу, 280, и аптека по адресу улица Ле Дуан, 309, расположены в районе Чунг До.

В настоящее время частные аптеки в основном нарушают правила, поскольку: не имеют свидетельства о праве на ведение фармацевтической деятельности и свидетельства о профессиональной практике (или срок действия свидетельства истек); не указывают цены на лекарства или указывают неполные цены; продают лекарства без рецепта; и ведут фармацевтическую деятельность без необходимой вывески…

Сложно исправить

Нарушения очевидны, но исправление ситуации и обеспечение работы этих предприятий в рамках установленных правил остается сложной задачей. Г-жа Фам Тхи Хай, руководитель департамента здравоохранения района Нам Дан, признала, что, несмотря на регулярные информационные кампании в СМИ и ежегодные межведомственные проверки, нарушения остаются довольно распространенными. В настоящее время из 143 предприятий в районе Нам Дан, занимающихся продажей лекарств, традиционной китайской медицины и растительных препаратов, 72 по-прежнему работают без лицензий. Трудность заключается в том, что владельцы этих предприятий часто уклоняются от проверок; когда прибывают инспекторы, их магазины закрываются, а торговые точки на рынках быстро сворачивают свою деятельность, возобновляя продажи, как только инспекционная группа уходит. Кроме того, еще одна проблема заключается в том, что частные аптеки в сельской местности в основном работают в небольших масштабах, поэтому даже после наложения штрафа этим предприятиям часто не хватает средств для его уплаты. Это распространенная проблема во многих населенных пунктах.

По словам г-на Ле Хонг Линя, руководителя отдела управления частной медицинской и фармацевтической практикой провинциального департамента здравоохранения, в управлении фармацевтическими учреждениями по-прежнему существует множество недостатков: во многих населенных пунктах до сих пор не приняты меры, поскольку управление медицинской и фармацевтической практикой рассматривается как обязанность сектора здравоохранения. Уровень осведомленности практикующих врачей низок, и они не регулярно обновляют свои профессиональные знания. Ежегодно большое количество выпускников медицинских и фармацевтических колледжей и профессиональных училищ выходит на рынок труда, но после окончания учебы многие не могут найти работу в медицинских учреждениях и открывают собственные частные практики, чтобы зарабатывать на жизнь, однако они не соответствуют требованиям для получения лицензии, что приводит к незаконной практике. Географический охват обширен, а инспекционного и управленческого персонала в этом секторе недостаточно.

В связи с обсуждением мер по исправлению ситуации с незаконной деятельностью фармацевтических предприятий, г-н Ле Хонг Линь добавил, что департамент продолжит проводить ежегодные обучающие мероприятия для предприятий, занимающихся медицинской и фармацевтической деятельностью в провинции, а также выдавать свидетельства и лицензии на медицинскую и фармацевтическую практику в соответствии с законом. Кроме того, он усилит инспекцию и надзор за этой деятельностью и будет строго пресекать нарушения в соответствии с законом. Департамент также рекомендует Народному комитету провинции издать директиву об усилении контроля за частной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции Нгеан (передав ответственность за управление частной медицинской и фармацевтической практикой районным народным комитетам и соответствующим департаментам).

Другим решением является укрепление коммуникации и повышение осведомленности населения, особенно жителей отдаленных районов, о здравоохранении, о том, как правильно распознавать и использовать лекарства, а также как выбирать медицинские учреждения и услуги, соответствующие нормативным требованиям и обеспечивающие высокую эффективность и безопасность.

Нгок Ань - Динь Нгует