Делиться с теми, кому повезло меньше.

(Baonghean) – На этой неделе в социальных сетях появились фотографии, демонстрирующие довольно тревожную жизнь пациентов психиатрического центра Нге Ан, что привлекло внимание общественности. Однако мало кто знает о трудностях и лишениях, с которыми сталкиваются сотрудники этого центра за кулисами…

Центр социального обеспечения Нге Ан, расположенный в деревне 1, коммуне Джианг Сон Донг (район До Луонг), был создан решением № 1962/QD-UB от 23 ноября 1995 года Народного комитета провинции на основе своего предшественника, лагеря социального обеспечения № 202, созданного Народным комитетом провинции Нге Тинь решением № 61/UB/XDCB от 7 января 1977 года. Первоначальная функция и задача Центра заключались в управлении, воспитании и уходе за пожилыми людьми, инвалидами и детьми-сиротами, не имеющими собственного жилья. 11 марта 2003 года Народный комитет провинции издал Постановление № 828/QD-UBVX о создании учреждения по оказанию психиатрической помощи в рамках Центра социального обеспечения, и в 2004 году начался прием пациентов с психическими расстройствами. В настоящее время Центр оказывает помощь и уход 140 лицам, в том числе 122 пациентам с психическими заболеваниями, а остальные – пожилые, одинокие люди, не имеющие поддержки со стороны семьи.

Персонал центра по уходу за пациентами.

Директор Центра, г-н Нгуен Суан Фу, заявил: «Объем работы огромен, но количество сотрудников Центра очень мало по сравнению с потребностями. Постановление Правительства № 68/2008/ND-CP, регулирующее условия, порядок создания, организации, функционирования и ликвидации учреждений социального обеспечения, четко устанавливает в пункте d статьи 13 «Нормы штатного расписания»: для лиц с тяжелыми психическими заболеваниями (возбуждение, терминальное ухудшение состояния): 1 сотрудник обслуживает 2 человек; для лиц с психическими заболеваниями, состояние которых улучшилось: 1 сотрудник обслуживает от 3 до 4 человек; для лиц с психическими заболеваниями, выздоровевших: 1 сотрудник обслуживает от 8 до 10 человек. Кроме того, в пункте 2 этой статьи установлено, что сотрудники, работающие в сфере питания, включая приготовление пищи, обслуживают 20 человек... Однако на данный момент общее количество сотрудников, государственных служащих и контрактных работников в Центре составляет всего 27 человек». Из них 17 сотрудников регулярно взаимодействуют с пациентами, в том числе 10 медицинских работников, 4 диетолога и 3 охранника. Кроме того, территория центра очень большая, занимает 6 гектаров, и на ней расположены три здания (административное, для пожилых людей и для психиатров), что делает передвижение, уборку и наблюдение довольно сложными.

Несмотря на постоянные трудности, сотрудники центра стремятся преодолевать их и хорошо выполнять свои обязанности. Из 27 сотрудников центра 12 — женщины, работающие в отделениях медицинской и диетологической помощи, у большинства из которых есть маленькие дети. Г-жа Хо Тхи Ай (родилась в 1962 году) из района Нам Дан, много лет проработавшая с пациентами с психическими расстройствами, рассказала: «В 1983 году я начала работать в центре. Тогда работа была тяжелой, но не такой стрессовой, как сейчас. С 2004 года, когда центр начал принимать пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями, мы столкнулись со многими трудностями. Меня и некоторых моих коллег избивали пациенты, даже рвали одежду. Большинству женщин, работающих здесь, приходится коротко стричь волосы, чтобы избежать хватания и рывков со стороны пациентов, когда они приходят в возбуждение. Однако, думая о тех, кому повезло меньше, и благодаря нашей работе, мы мотивируем себя преодолевать все трудности и выполнять свои обязанности».

Нгуен Тхи Ханг (родилась в 1985 году), сотрудница отдела питания, переживает очень сложную семейную ситуацию. Она начала работать в Центре в 2008 году. Ее муж работает на заводе в Тханьхоа, и она в одиночку воспитывает двоих маленьких детей – старшему 5 лет, младшему меньше 2, – в то время как ее свекровь прикована к постели после инсульта. Ханг призналась: «Несмотря на мои семейные обстоятельства, я думаю, что мне все же повезло больше многих других, потому что я здорова, у меня есть муж и дети, и любящая семья. Большинство пациентов, проходящих лечение в центре, практически брошены, редко получают внимание от своих родственников. Иногда у них случаются приступы, они ведут себя неадекватно, даже бьют нас, но обычно они очень добры, иногда даже застенчивы и жалки».

Главный врач Центра Нгуен Ван Ба добавил: «Все люди с неврологическими нарушениями, которые здесь находятся, – это случаи, когда их семьи или местные сообщества бессильны в вопросах ухода за ними, и многие из них классифицируются как потенциально опасные для общества. Для них грань между добром и злом очень тонка. Приступ может случиться в любой момент. Даже меня самого много раз избивали и травмировали пациенты. Поэтому сотрудники Центра всегда подчеркивают важность дружелюбного и открытого общения с пациентами, чтобы избежать провокаций, но при этом всегда сохраняют бдительность для предотвращения инцидентов. Во время ночного дежурства, при проверке палат, мы должны идти группами по 2-3 человека, чтобы защищать друг друга». Тем не менее, было много случаев травм, в том числе серьезных, в результате нападений со стороны пациентов. В 2014 году г-н Нгуен Чонг Хунг, охранник Центра, был избит 3-4 пациентами и был госпитализирован с множественными травмами. Женщины до сих пор сожалеют, вспоминая случай с г-жой Нг. Т. Ч., сотрудница отдела питания, пережила три выкидыша из-за чрезмерного стресса на работе… Несмотря на тяжелый труд и опасности, многие сотрудники здесь имеют низкий доход, например, г-н Буй Хуу Тай и г-жа Нгуен Тхи Нхунг, которые, проработав в Центре 4-5 лет, зарабатывают в общей сложности с учетом надбавок всего лишь 2,06-процентный доход, или чуть более 2,3 миллиона донгов.

Комментируя недавно появившиеся в социальных сетях фотографии пациентов, принимающих пищу без одежды, г-н Нгуен Ван Ба сказал: «Пациенты с особенно тяжелыми психическими заболеваниями не только не контролируют свое поведение, но и практически не чувствуют температуру окружающей среды. Даже жарким летом и даже в суровую зиму многие пациенты все равно снимают или рвут одежду. Что касается пациентов, которые едят руками, то раньше в центре были ложки и палочки, но пациенты использовали эти столовые приборы как оружие в драках, и были случаи травм глаз, поэтому нам приходится разрешать им есть руками. Миски для пациентов – тонкие, прочные пластиковые; мы не можем использовать керамические или алюминиевые. Пластиковые миски постоянно ломаются, рвутся или прокалываются. На самом деле, нам приходится упаковывать еду некоторых пациентов в пластиковые пакеты, потому что они могут порвать миску и поцарапать себе лицо…»

Директор Нгуен Суан Фу заявил: «В настоящее время большинство жителей Центра получают ежемесячное пособие в размере 360 000 донгов для одиноких пожилых людей, не имеющих поддержки семьи, и 450 000 донгов в месяц для людей с психическими заболеваниями. Каждый житель получает трехразовое питание: завтрак, обед и ужин. Что касается порций, завтрак обычно состоит из одного клейкого рисового лепешки или тарелки лапши быстрого приготовления; обед и ужин в основном включают рис, свинину (или рыбу), овощи и суп. Больным дают кашу или свежее молоко в качестве замены. При стандартной стоимости питания в 6000 донгов за прием пищи Центр стремится обеспечить жителей достаточным количеством еды. Реализация программы для жителей Центра тщательно спланирована и рассчитана в соответствии с определенными принципами». Чтобы помочь сотрудникам, оказавшимся в сложных семейных обстоятельствах, каждый год персонал и работники центра жертвуют сумму, равную однодневной зарплате... Благодаря этим усилиям, а также вниманию и поддержке местных властей, учреждений и ведомств, Центр успешно выполнил свои задачи.

«Однако нагрузка на Центр увеличивается с каждым годом, поскольку растет число психически больных пациентов, поступающих в Центр, а весь нынешний персонал, включая контрактных работников, перегружен. Поэтому мы надеемся, что соответствующие органы уделят внимание пополнению штата Центра или позволят нам заключить контракты с фондом заработной платы. Кроме того, в настоящее время Центру не хватает врачей и специализированного психиатрического медицинского оборудования. Поэтому для улучшения ухода за психически больными нам необходим механизм привлечения врачей в Центр и пополнения необходимого медицинского оборудования…» Таковы были пожелания директора Нгуен Суан Фу и сотрудников Центра социального обеспечения, которыми они поделились с нами.

Текст и фотографии:Минь Куан