О выдаче карт медицинского страхования для прибрежных территорий

(Baonghenan.vn) — Согласно постановлениям правительства, неблагополучные коммуны прибрежных равнин относятся к числу особых районов, финансируемых из государственного бюджета и получающих поддержку в виде взносов по медицинскому страхованию (МС). Однако, в то время как другие районы приняли решение о признании списка особо неблагополучных коммун и деревень на период 2016–2020 годов в качестве основы для выдачи карт медицинского страхования, неблагополучные прибрежные равнины до сих пор не получили решения об их признании, поэтому выдача новых карт медицинского страхования этим жителям столкнулась со множеством трудностей.

Сотрудники социального страхования округа Дьенчау проверяют документы людей на получение карт медицинского страхования.

Что касается выдачи карт медицинского страхования неблагополучным коммунам в прибрежных районах Нгеана, то согласно решению премьер-министра, в период 2013–2015 гг. в списке особо неблагополучных прибрежных коммун Нгеан было 12 коммун в 4 округах, из которых больше всего в Дьенчау — 6 коммун, включая Дьенван, Дьенчынг, ДьенБич, Дьенхай, Дьенхынг и Дьенким; в Нгилоке — 4 коммуны: Нгийен, Нгитьен, Нгитьет, Нгикуанг; в Куиньлыу и Куало в каждом округе есть по одной коммуне, а именно: Куиньто и Нгитан.

Из 70 830 человек, проживающих в прибрежной зоне и получавших отчисления из государственного бюджета и поддержку медицинского страхования, больше всего таких людей в Дьенчау — 39 859 человек, в Нги-Локе — 17 851 человек, в Куинь-Лыу — 3 885 человек и в Куа-Ло — 9 235 человек.

Однако одна из проблем заключается в том, что в то время как у субъектов в прибрежных районах есть карты, и даже несмотря на то, что срок их действия истек, они были продлены для того, чтобы пользоваться преимуществами карты медицинского страхования, новым субъектам в этом районе карты не выдаются.

В принципе, отсутствие списка неблагополучных общин в прибрежных районах и истечение срока действия карты медицинского страхования (до 31 декабря 2015 года) означает, что карта медицинского страхования жителей прибрежных районов больше недействительна. Чтобы решить вышеуказанную проблему и одновременно обеспечить бесперебойность действия полиса медицинского страхования, руководствуясь рекомендациями Вьетнамского социального обеспечения, Nghe An Social Insurance активно и инициативно координирует свою деятельность с Министерством труда, инвалидов и социальных вопросов для оперативной публикации межотраслевых рекомендаций; одновременно с этим, обращается в Народный комитет провинции с просьбой выпустить официальное уведомление о согласии на продление карты медицинского страхования до принятия правительством новых правил. Благодаря этим усилиям права людей в этом районе по-прежнему гарантированы в нормальном режиме.

Жители прибрежной зоны Дьенчау приезжают в районное отделение социального страхования для оформления медицинской страховки.

Тем не менее, в сложных прибрежных коммунах возникает много новых субъектов, поэтому реализация выдачи карт медицинского страхования сталкивается со многими трудностями. Дьенчау является одним из районов с наибольшим количеством субъектов, оплачиваемых и поддерживаемых бюджетом для оплаты медицинской страховки в период 2013-2015 годов в провинции. Г-н Буй Тхань Лок - директор социального страхования района Дьенчау сказал: благодаря обзору и новой статистике Департамента труда, инвалидов и социальных вопросов, созданных и утвержденных районным народным комитетом в 2016 году, в 6 сложных прибрежных коммунах района Дьенчау проживает 53 269 человек, из которых 51 012 человек получают оплату и поддержку от государства для оплаты карт медицинского страхования; остальные 2 257 человек не имеют карт или имеют их, но сектор социального страхования не может ими управлять (студенты, родственники полицейских и солдат). Согласно классификации, в сложных прибрежных районах округа Дьенчау зарегистрировано 1693 случая отсутствия карт медицинского страхования, в среднем в каждой коммуне насчитывается 300 новых случаев отсутствия карт.

Аналогичным образом, в Нги-Локе, по данным проверки районного управления социального страхования, 1266 человек, 591 человек в Куинь-Лу и 104 человека в Куа-Ло не имели карт медицинского страхования. Причиной новых случаев стало главным образом то, что в 2015 году некоторые люди уехали на заработки далеко, и Народный комитет коммуны или района не выдал их, или же некоторым людям были выданы карты бедности или близкой к бедности, но к 2016 году они вышли из нищеты или почти бедности. Кроме того, были и те, кто в 2015 году не проживал на прибрежных равнинах, но в 2016 году вернулся в свои родные города в этих коммунах, чтобы работать и жить...

Помимо проблемных прибрежных районов, мы узнали, что в настоящее время в сельской местности в целом и в прибрежных коммунах в частности доля людей, участвующих в добровольном медицинском страховании, по-прежнему низка, а новое строительство затруднено. Одна из причин – низкая осведомленность людей о медицинском страховании. Хотя преимущества карт медицинского страхования при посещении врача очевидны, люди по-прежнему неохотно принимают участие в нем. Кроме того, поскольку правила социального страхования допускают участие одного члена семьи, домохозяйства часто выбирают для участия в медицинском страховании часто болеющих или ослабленных людей, а не всех.

Обзор онлайн-конференции по оценке работы по составлению списка участников медицинского страхования от моста Нгеан

Г-н Чу Ван Лыонг, директор Управления социального страхования округа Нги-Лок, поделился: «Для оперативного решения проблем жителей прибрежных коммун, как только из провинции поступают инструкции о продлении карт, районное управление социального страхования незамедлительно направляет медицинским учреждениям документ с просьбой провести обследование и лечение в соответствии с межотраслевыми инструкциями Управления социального страхования и труда, инвалидов и социальных дел провинции; одновременно с этим поручает коммунам провести проверку и составить список пропущенных случаев. В результате проверки в 4 прибрежных коммунах выявлено 1266 новых человек, которым не были выданы карты. Несмотря на проводимые кампании, никто не участвовал в добровольном медицинском страховании».

В беседе с нами г-н Ле Ван Туй, глава Департамента труда, занятости, заработной платы и социального страхования Департамента труда, инвалидов и социальных дел, отметил: «В настоящее время Министерство труда, инвалидов и социальных дел, а также смежные министерства и ведомства разрабатывают критерии для определения труднодоступных прибрежных коммун. Поскольку классификация бедных и почти бедных домохозяйств на данном этапе носит многоаспектный характер, процесс анализа и оценки довольно сложен и занимает много времени, а составление списка труднодоступных коммун и определение ресурсов поддержки требуют более тщательного расчета».

По сути, субъекты, уже имеющие карты медицинского страхования, были продлены, но что касается новых субъектов, то, поскольку премьер-министр ещё не принял решения, неизвестно, какие коммуны в Нгеане признаны проблемными коммунами в прибрежных районах. Однако текущая проблема заключается в отсутствии официального решения об утверждении списка проблемных коммун в прибрежных районах провинции в частности и всей страны на период 2016-2020 годов, поэтому во всей провинции по-прежнему насчитывается 3654 новых человека в прибрежных коммунах, которым пока не могут быть выданы карты медицинского страхования. У этих субъектов нет другого выбора, кроме как иметь основу для подготовки документации и выдачи дополнительных карт после принятия решения премьер-министром.

Медицинский персонал проводит медицинское обследование и лечение лиц, имеющих карты медицинского страхования. (Иллюстрация)

Чтобы пройти медицинское обследование и лечение, жители вышеуказанных районов должны выбрать два способа: участвовать в добровольном медицинском страховании или обратиться в больницу без карты медицинского страхования. По этой причине, наряду с мобилизацией людей к участию в добровольном медицинском страховании, Управление социального страхования округа Дьенчау также заявило, что когда правительство примет решение о признании прибрежных коммун, социальное страхование рассчитает, чтобы выплатить людям деньги. Благодаря этому методу мобилизации, с начала 2016 года и по настоящее время 51 семья в прибрежных коммунах Дьенчау приняли участие в добровольном медицинском страховании. Однако, за исключением Дьенчау, жители остальных неблагополучных коммун в прибрежных районах провинции не приняли участия в добровольном медицинском страховании.

Столкнувшись с вышеуказанной ситуацией, сектор социального страхования, а также партийный комитет, правительство и народ надеются, что компетентные органы вскоре утвердят список коммун в прибрежных районах на новом этапе, чтобы оперативно выдать дополнительные карты медицинского страхования новым субъектам, а также продолжить поиск решений по увеличению уровня участия во всеобщем медицинском страховании в ближайшее время.

Нгуен Хай