У больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью наблюдается высокий уровень смертности.

(Баонхян) - В настоящее время лекарственно-устойчивый туберкулез создает большие трудности в лечении и профилактике туберкулеза в обществе.

10% пациентов умирают

В настоящее время в Нгеане все еще много больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которых невозможно вылечить по многим причинам, например, из-за слабого здоровья пациента, противотуберкулезных препаратов второго ряда, используемых для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, много побочных эффектов, строгий режим лечения требует регулярного тестирования и наблюдения в медицинских учреждениях...

Многие пациенты с множественной лекарственной устойчивостью к лекарственным препаратам не поддавались лечению и постепенно умирали. Одним из них был г-н Н. Д. Кью из округа Дьенчау. Семья г-на Кью рассказала: «Сначала Кью почувствовал боль в плече, затем у него появились затрудненное дыхание и боль в груди. Его отвезли в районную больницу на обследование, где обнаружили туберкулёз. Некоторое время он проходил лечение от туберкулёза, но его состояние не улучшилось».

Анализ на бактерии туберкулёза в городском медицинском центре Куало. Фото: Тхань Сон

Затем врач перевёл его в туберкулёзно-лёгочную больницу, где ему поставили диагноз «туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью» (МЛУ-ТБ), полученный от больного с такой же формой туберкулёза. Из-за аллергии на противотуберкулёзные препараты переносимость лекарств у него была низкой, что затрудняло их приём. Его здоровье было очень слабым, и врач сказал, что излечение крайне маловероятно.

Необходимы раннее выявление и активное лечение.

Доктор CKII Дау Минь Куанг, директор больницы по лечению туберкулеза и легочных заболеваний Нге Ан, рассказал о причине лекарственно-устойчивого туберкулеза: «Курс лечения туберкулеза длится не менее 6 месяцев. Противотуберкулезные препараты часто вызывают множество неприятных побочных эффектов. Это стало причиной того, что многие пациенты не соблюдают режим лечения».

Некоторые пациенты, принимая лекарства в течение определённого периода времени, чувствуют себя здоровыми и не испытывают никаких симптомов, думая, что излечились, поэтому прекращают лечение, не зная, что бактерии туберкулёза очень «живучи». После периода «скрытия» и мутаций они находят способ противостоять противотуберкулёзным препаратам, активизируются и снова вызывают заболевание, уже устойчивое к старым противотуберкулёзным препаратам. Кроме того, у многих пациентов изначально развивается лекарственно-устойчивый туберкулёз, вызванный инфицированием от человека, уже имеющего лекарственно-устойчивый туберкулёз.

В настоящее время в Нге Ане по-прежнему проживает большое количество людей с лекарственно-устойчивым туберкулезом, не получающих лечения, и эти люди являются источником распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза среди здоровых людей в сообществе. Выявление и лечение больных лекарственно-устойчивым туберкулезом затруднено, поскольку эти пациенты сосредоточены в отдаленных коммунах, в районах с труднодоступной транспортной доступностью. Кроме того, эффективность пропаганды и мобилизации невысока, что приводит к недостаточной осведомленности населения о профилактике и борьбе с туберкулезом.

Неотложная помощь пациенту с множественной лекарственной устойчивостью к туберкулезу в туберкулезной и пульмонологической больнице Нгеан. Фото: Тхань Сон

Нелеченные пациенты с множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза представляют высокий риск дальнейшего распространения туберкулеза в обществе. Стоит отметить, что, несмотря на предоставление полностью бесплатных лекарств и транспортных расходов во время лечения, больные туберкулезом и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью могут отказаться от лечения, поскольку большинство из них малообеспеченны и являются основными кормильцами в своих семьях. Во время лечения обычного туберкулеза, которое обычно занимает не менее 6 месяцев, и лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, которое занимает не менее 20 месяцев, пациентам по-прежнему приходится зарабатывать деньги, чтобы содержать свои семьи.

Доктор CKII Дау Минь Куанг отметил, что раннее выявление и активное лечение являются необходимыми и достаточными условиями для лечения туберкулеза в целом и лекарственно-устойчивого туберкулеза в частности. Поэтому, помимо усилий пациентов и их семей, необходимы также обмен опытом и поддержка со стороны общества. Государству необходимо поддерживать достаточные инвестиции в противотуберкулёзную сеть, а сектору здравоохранения следует усилить пропагандистскую работу, чтобы люди понимали суть заболевания, способы его профилактики и лечения, не допускали дискриминации пациентов, а также усилить меры по ранней диагностике и выявлению заболевания.

С другой стороны, партийному комитету и правительству каждой местности необходимо рассматривать профилактику и борьбу с туберкулезом, а также заботу и охрану здоровья людей как один из важных критериев социально-экономического развития, чтобы иметь соответствующую поддержку и помощь; каждый человек в обществе, независимо от его положения или социального статуса, должен в полной мере выполнять свои собственные обязанности, чтобы вносить практический вклад в профилактику и борьбу с заболеваниями.

Тхань Сон