Нге Ан: Более 93% студентов участвуют в медицинском страховании
(Баонхян) - В 2016-2017 учебном году в провинции Нгеан более 510 000 студентов были охвачены медицинским страхованием, что превысило 93%. Кроме того, тысячам студентов, пострадавших от несчастных случаев или заболевших, также были оплачены расходы на медицинское обследование и лечение.
Три месяца назад Ле Нгуен Минь Дык, ученик второго класса начальной школы Тханьзянг (Тхань Чыонг), к сожалению, заболел и был вынужден пройти длительное лечение в больнице. После почти 15 дней медицинского обследования и лечения семья Дыка получила более 10 миллионов донгов из фонда медицинского страхования. Родители Дыка заявили, что для таких фермеров, как они, эта сумма слишком велика. Дык – один из более чем 3600 несчастных случаев, связанных с болезнью или несчастным случаем, но с начала года медицинская страховка покрывает расходы на медицинское обследование и лечение.
 |
| Медицинское обследование в родильном и педиатрическом госпитале Нге Ан. Фото: Тхань Чунг |
Забота о здоровье студентов – будущих хозяев страны – является важной задачей в сфере образования. Медицинское страхование – это обязательная форма страхования, применяемая к гражданам в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании, включая студентов, обучающихся в учебных заведениях национальной системы образования, в целях заботы о своем здоровье, организованная государством не в коммерческих целях.
Приближается 2017-2018 учебный год, и, в связи с изменением базовой заработной платы в соответствии с распоряжением премьер-министра, размер взносов студентов увеличился, но незначительно. В соответствии с указом правительства № 47/2017/ND-CP от 24 апреля 2017 года, с 1 июля 2017 года базовая заработная плата составляет 1 300 000 донгов в месяц. Соответственно, ежемесячный размер взносов на медицинское страхование для студентов составляет: 4,5% от базовой заработной платы, что эквивалентно 58 500 донгов на студента в месяц. Из них 30% покрывается государственным бюджетом, поэтому студентам необходимо платить всего 40 950 донгов.
При этом учащимся, участвующим в медицинском страховании, выдаются карты медицинского страхования со сроком действия, соответствующим количеству месяцев оплаты, они ставятся на первичный медицинский осмотр и лечение в учреждениях районного уровня и эквивалентных или нижестоящих; проходят обследование для раннего скрининга и диагностики ряда заболеваний в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения, а также получают первичную медико-санитарную помощь в школьных медицинских учреждениях; и лечатся по медицинской страховке в медицинских учреждениях районного уровня и эквивалентных или нижестоящих.
Однако при превышении профессиональных и технических возможностей пациенты будут переведены в другие медицинские учреждения, застрахованные по полису медицинского страхования, в соответствии с правилами профессионального и технического перевода. В экстренных случаях пациенты могут пройти медицинское обследование и лечение в любом медицинском учреждении при предъявлении полиса медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, при выписке из больницы.
В частности, студентам будет покрываться 100% расходов на медицинское обследование и лечение при прохождении медицинского обследования и лечения на уровне коммуны или если общая стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы на всех уровнях лечения. 100% расходов на медицинское обследование и лечение при участии в медицинском страховании в течение 5 лет подряд или более и сумма доплаты за расходы на медицинское обследование и лечение в год превышает 6 месячный размер базовой заработной платы (эквивалентно 7 800 000 донгов), за исключением случаев самолечения на неправильном уровне; 80% расходов на медицинское обследование и лечение при одном медицинском страховании и лечении, стоимость которого превышает 15 месячный размер базовой заработной платы.
Общая стоимость медицинских принадлежностей для одного использования технических услуг не должна превышать 45 месячных базовых окладов (эквивалентно 58 500 000 донгов) (введено в действие с 1 июня 2017 года в соответствии с инструкциями в Циркуляре № 04/2017/TT-BYT от 14 апреля 2017 года Министерства здравоохранения).
| В случае самостоятельного лечения в медицинском учреждении, не покрываемом медицинской страховкой (медицинское страхование по принципу over-the-line), и предъявления карты медицинского страхования, фонд медицинского страхования выплатит пособие в размере 80%, умноженных на следующую ставку: В центральной больнице - 40% от стоимости стационарного лечения; В провинциальной больнице - 60% от стоимости стационарного лечения с даты вступления в силу Закона о медицинском страховании № 46/2014/QH13 по 31 декабря 2020 года. В случае прохождения медицинского обследования и лечения в медицинском учреждении, не заключившем договор медицинского обследования и лечения по страхованию здоровья, или в медицинском учреждении, заключившем договор медицинского обследования и лечения по страхованию здоровья, но не имеющем достаточных процедур в соответствии с правилами, студенты самостоятельно оплатят стоимость медицинскому обследованию и лечению, а затем представят документы в агентство социального страхования для прямой оплаты. |
Политика медицинского страхования постоянно расширяется, принося практическую пользу людям, в том числе студентам. Однако в реальности всё ещё существует множество трудностей в достижении цели 100% охвата студентов медицинским страхованием, как того требует премьер-министр.
Эти трудности включают экономическое положение народа нгеан, особенно в сельских и горных районах, а также наличие многодетных семей. Некоторые населённые пункты не предприняли реальных мер, но по-прежнему считают эту задачу обязанностью органов социального страхования и образования; некоторые школы по-прежнему считают сбор средств на медицинское страхование обязанностью органов социального страхования и не считают это одной из политических задач школы.
 |
| Медицинское обследование в родильном и педиатрическом госпитале Нге Ан. Фото: Тхань Чунг |
Чтобы стремиться к достижению 100% участия студентов в медицинском страховании, с настоящего момента и до конца года Nghe An Social Insurance фокусируется на ряде задач и решений, таких как координация с Департаментом образования и профессиональной подготовки для развертывания медицинского страхования для студентов на конференции, чтобы развернуть задачи в начале учебного года 2017-2018. Координация с Департаментом образования и профессиональной подготовки, Провинциальным союзом молодежи для развертывания межсекторального руководства по медицинскому страхованию для студентов в начале учебного года. Координация с Департаментом здравоохранения, Департаментом финансов, Департаментом образования и профессиональной подготовки для рассмотрения студентов из сельскохозяйственных, лесных, рыболовных и соледобывающих домохозяйств со средним уровнем жизни, оценка бюджета для консультирования Провинциального народного комитета по поддержке местного бюджета и представление Провинциальному народному совету.
В то же время, Nghe An Social Insurance также проводит разнообразную пропагандистскую работу с населением. Наряду с этим необходимо укреплять координацию с секторами, местными органами власти и, особенно, со школами; повышать качество медицинского обследования и лечения, качество услуг в медицинских учреждениях; продолжать продвигать административную реформу, создавать максимально благоприятные условия для людей, формировать в обществе имидж «дружелюбных и ответственных» сотрудников органов социального страхования.
| По данным Управления социального страхования провинции Нгеан, к концу июня 2017 года в провинции медицинское страхование получили 510 128/544 245 учащихся, что составляет 93,73%. Уровень охвата учащихся медицинским страхованием постепенно увеличивается с годами. Если в 2012-2013 учебном году этот показатель составлял всего 79,86%, то в 2013-2014 учебном году число учащихся, охваченных медицинским страхованием, достигло 88,55%. В то же время, в 2014-2015 учебном году этот показатель составил 90,39%, а в 2015-2016 учебном году – 91,88%. |
Тянь Хунг