Повышение эффективности выявления, лечения и профилактики туберкулеза у детей в Нгеане

(Баонхян) – Стремясь снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза среди детей в провинции Нгеан, с марта 2016 года туберкулезная и легочная больница Нгеан совместно с PATH и Johnson & Johnson Vietnam реализует проект «Дыхание жизни». К настоящему времени число детей, выявленных с туберкулезом и прошедших профилактику изониазидом, в четырех районах проекта увеличилось в 2-5 раз, что способствовало повышению уровня выявления туберкулеза у детей и проведению профилактики изониазидом во всей провинции.

Проблемы управления детским трудом

В настоящее время туберкулёз остаётся серьёзным бременем и глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Вьетнам занимает 15-е место среди 30 стран с наибольшим числом больных туберкулёзом в мире; статистика показывает, что до 90% детей, больных туберкулёзом, не были выявлены.

Нгеан входит в десятку провинций с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом в стране. Ежегодно в провинции выявляется 2700–2900 новых случаев туберкулеза. По оценкам, дети, больные туберкулезом, составляют около 10% от общего числа больных туберкулезом.

Осмотр ребёнка в больнице туберкулёза и лёгочных заболеваний Нгеан. Фото: Динь Нгует

Национальная программа борьбы с туберкулезом реализует мероприятия по борьбе с туберкулезом у детей. Однако выявление, диагностика и лечение по-прежнему сталкиваются с серьезными трудностями из-за ограниченного доступа к учреждениям, предоставляющим услуги по борьбе с туберкулезом у детей. В Нгеане борьба с туберкулезом у детей была улучшена, однако диагностика, лечение и профилактика по-прежнему сопряжены со значительными трудностями.

По словам доктора Дау Хюй Хоана, заместителя директора Департамента здравоохранения провинции Нгеан, в настоящее время «связь между противотуберкулёзной программой и государственными и частными медицинскими учреждениями в лечении туберкулёза у детей по-прежнему ограничена. Диагностика туберкулёза у детей проводится в основном в туберкулёзно-лёгочной больнице. Случаи туберкулёза у детей часто остаются незамеченными или не выявляются в медицинских учреждениях, не входящих в противотуберкулёзную программу, и на низовом уровне из-за сложности диагностики. Число детей, контактировавших с источником инфекции и получающих профилактику изониазидом, невелико из-за отсутствия систематического скрининга детей, контактировавших с источником инфекции в обществе. Таким образом, реализация проекта «Дыхание жизни» позволила решить проблемы и ограничения в лечении туберкулёза у детей, одновременно повысив эффективность диагностики, лечения и профилактики туберкулёза у детей в провинции Нгеан».

Увеличить количество детей, выявленных и профилактированных от туберкулеза, в 2-5 раз

Пилотный проект «Дыхание жизни» был реализован в четырёх округах: Дьенчау, Куиньлыу, Намдан и Йентхань. Дьенчау — один из округов провинции с наибольшим числом больных туберкулёзом.

Д-р Тай Ван Ат, бывший заместитель директора районной больницы общего профиля Дьенчау, отметил: «С момента запуска проекта улучшилось взаимодействие между больницей, медицинским центром и здравпунктом общины. Обучение диагностике, лечению, профилактике и ведению детей с туберкулезом в общинах было организовано на уровне района и общин в соответствии со стандартными процедурами. Благодаря этому медицинские работники на местах эффективно внедрили процесс скрининга детей на туберкулез прямо на местном уровне».

Сотрудники проекта контролируют и поддерживают скрининг детей, контактировавших с источниками инфекции, и проведение профилактики изониазидом в коммуне Дьен-Кат, Дьен-Чау. Фото: PV

Благодаря этому в Дьенчау за последние полтора года значительно возрос уровень выявления туберкулеза у детей (2015 год: 26 детей; 2016 год: 67 детей; за первые 9 месяцев года: 36 детей). Число детей, получающих профилактическое лечение, также увеличилось во всем районе: с 35 детей в 2016 году до 75 детей в 2017 году.

Туберкулёз — инфекционное заболевание. Для детей в возрасте от 0 до 5 лет, контактировавших с больными туберкулёзом лёгких, профилактическое лечение изониазидом может снизить риск развития туберкулёза. «Дыхание жизни» играет важную роль в повышении осведомлённости общественности о детском туберкулёзе и способах профилактики этого инфекционного заболевания.

В семье г-жи Нгуен Тхи С (коммуна Хунгтьен, район Намдан) есть родственник, больной туберкулёзом. Её внук проходит профилактическое лечение изониазидом в рамках проекта «Дыхание жизни». Г-жа С рассказала: «С 2016 года сотрудники коммуны осматривают, проводят скрининг и консультируют семью по вопросам профилактического лечения туберкулёза у двухлетнего ребёнка, а также дают рекомендации по приёму лекарств и соблюдению правил гигиены для профилактики заболевания. С тех пор мой внук чувствует себя хорошо, нормально набирает вес, поэтому семья очень уверена в его здоровье».

Доктор Дау Минь Куанг, директор больницы по лечению туберкулеза и легочных заболеваний Нге Ан, подтвердил: проект «Дыхание жизни» способствовал выявлению туберкулеза у детей в четырех районах проекта. Фото: Динь Нгует

После 2 лет внедренияi, проект «Дыхание жизни» достиг своих целей и оказал множество положительных воздействий на управление детским трудом в Нгеане.

Рассказывая о результатах проекта, доктор Дау Минь Куанг, директор Провинциальной больницы по лечению туберкулеза и легочных заболеваний, отметил: «Проект помог повысить эффективность раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей в больнице и на уровне общины. Раннее выявление и качественная профилактика помогут более эффективно бороться с туберкулезом у детей и будут способствовать снижению заболеваемости среди взрослых. Благодаря поддержке проекта «Больница по лечению туберкулеза и легочных заболеваний» в марте 2017 года было открыто педиатрическое отделение, отвечающее потребностям в обследовании и лечении туберкулеза и легочных заболеваний у детей; создана удобная игровая зона для детей; разработанные в рамках проекта учебные материалы применяются в программе непрерывного медицинского образования».

Благодарность подразделениям, эффективно реализующим проект «Дыхание жизни» в Нгеане. Фото: Динь Нгует

«Дыхание жизни» — это осуществимая и эффективная модель управления детским трудом в сельских районах, таких как Нгеан.

По словам доктора Кимберли Грин, директора программы по борьбе с туберкулезом и ВИЧ, PATH, успех проекта в Нгеане свидетельствует об эффективности децентрализации диагностики туберкулеза у детей до районного уровня, привлечения медицинских учреждений, не входящих в сеть противотуберкулезных учреждений, к координации работы с противотуберкулезными учреждениями, систематического проведения скрининга и лечения детей, контактировавших с источниками инфекции, а также раннего выявления и профилактики туберкулеза у детей. Опыт реализации проекта в Нгеане внесет значительный вклад в повышение эффективности проекта во Вьетнаме.

Обсуждая план по поддержанию и расширению модели проекта в провинции в ближайшее время, доктор Дау Минь Куанг, директор Туберкулезной и легочной больницы, добавил: «Нге Ан продолжает продвигать результаты проекта и в то же время расширять его реализацию по всей провинции; таким образом, работа по профилактике туберкулеза у детей и профилактике туберкулеза в целом углубляется и распространяется».

Динь ​​Нгует