Предложение о создании независимой оценочной организации для урегулирования расходов на лечение по медицинскому страхованию

Заседание вёл г-н Хо Фук Хоп – член Постоянного комитета, начальник отдела пропаганды провинциального комитета партии, начальник отдела культуры и социальных дел провинциального Народного совета. Фото: Минь Чи

В настоящее время сеть медицинских учреждений получила широкое развитие от уровня провинций до уровня коммун, районов и городов. Инвестируются средства в инфраструктуру, повышается качество кадрового потенциала, внедряются информационные технологии, сокращается число обременительных процедур для пациентов, а также предоставляется множество высокотехнологичных услуг в области медицинского обследования и лечения (KCB), что способствует созданию благоприятных условий и удовлетворению растущего спроса на медицинское обследование и лечение среди населения, в том числе застрахованного.

Соответственно, число пациентов, обращающихся в медицинские учреждения за лечением по картам медицинского страхования, ежегодно растёт. Только в 2017 году оно достигло более 4,7 млн ​​посещений, а в первом квартале 2018 года — более 1,1 млн посещений.

Однако, по словам заместителя директора Департамента здравоохранения Дау Хюй Хоана, самым большим противоречием и несоответствием на сегодняшний день является то, что полис медицинского страхования все больше создает условия для доступа участников медицинского страхования к техническим услугам и сводит к минимуму размер медицинской страховки, которую должны платить пациенты, что приводит к росту расходов на медицинские услуги, в то время как фонд медицинского страхования по-прежнему ограничен.

Дисбаланс между доходами и расходами фонда обязательного медицинского страхования приводит к замедлению финансирования медицинских учреждений, создает трудности для медицинских учреждений, особенно автономных.

Г-н Дау Хуэй Хоан также предложил изучить вопрос создания независимой оценочной организации для оплаты и урегулирования расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение.

Исполняющий обязанности директора Департамента здравоохранения Зыонг Динь Чинь признал наличие «лазеек» в системе здравоохранения на местах. Фото: Минь Чи

Заместитель главы комитета по культуре и социальным вопросам Народного совета провинции Нгуен Тхи Лан выразила обеспокоенность по поводу низкого качества медицинского обследования и лечения на низовом уровне; некоторые медицинские учреждения и персонал не имеют сертификатов на практику, что означает, что они не проводят медицинское обследование и лечение в соответствии с режимом медицинского страхования.

Это создаёт реальную нехватку пациентов на низовом уровне и перегрузку на верхнем уровне; это также является причиной роста расходов на медицинское обследование и лечение, поскольку расходы на медицинское обследование и лечение на верхнем уровне выше. Кроме того, заместитель начальника Департамента культуры и общества также указал на тот факт, что тендеры и поставки лекарственных средств в медицинские учреждения, особенно на низовом уровне, проводятся несвоевременно, что влияет на работу по медицинскому обследованию и лечению, а также на обеспечение прав пациентов.

Г-жа Нгуен Тхи Лан также указала на отсутствие прозрачности технических процедур и схем лечения пациентов медицинского страхования и оценила фактическое количество коек для обеспечения прав пациентов.

Объясняя вышеизложенные опасения, исполняющий обязанности директора Департамента здравоохранения Зыонг Динь Чинь признал, что в настоящее время наибольший пробел в секторе здравоохранения наблюдается на низовом уровне; это проблема, над решением которой сектор также работает, но на это потребуется время.

Г-н Чинь также подтвердил, что отрасль будет координировать свои действия с Агентством медицинского страхования с целью пересмотра и унификации количества необходимых коек в медицинских учреждениях, обеспечивая при этом права пациентов; в то же время она будет решительно выдавать сертификаты на право ведения практики медицинским пунктам на уровне коммун...

Глава Комитета по культуре и социальным вопросам Народного совета провинции Хо Фук Хоп подвёл итоги конференции. Фото: Минь Чи

Завершая встречу, глава комитета культуры и общества Народного совета провинции Хо Фук Хоп обратился к сектору здравоохранения с просьбой продолжить синхронное внедрение решений по улучшению качества управления медицинскими учреждениями, уделяя особое внимание повышению качества работы медицинского персонала в области диагностики, лечения и отношения к пациентам.

Подчеркивая важность низовой медицинской помощи, глава Департамента культуры и общества также попросил Департамент здравоохранения уделить внимание укреплению медицинского персонала на низовых уровнях, а также выдаче сертификатов на практику этому персоналу, чтобы преодолеть ситуацию, когда учреждения хорошо инвестируют, но не имеют специализированного персонала и сертификатов на практику.

Глава комитета по культуре и социальным вопросам Народного совета провинции Хо Фук Хоп также обратился к Департаменту здравоохранения и социального страхования с просьбой в рамках его полномочий пересмотреть и дополнить правила координации, а также надлежащим образом применять их для устранения трудностей и недостатков, которые возникают для эффективной реализации общей цели защиты прав и охраны здоровья людей.

Минь Чи