Фрагмент куриной кости месяц путешествовал по кишечнику девочки.

ХТ• June 30, 2019 16:17

У 12-летней девочки из Ханоя возникли боли в животе и высокая температура из-за куска куриной кости, который она проглотила месяцем ранее и который проколол ее кишечник.

Ребёнок поступил в отделение неотложной помощи больницы Сань Пон днём 25 июня с жалобами на тупую боль внизу живота, которая постепенно усиливалась. Болезнь прогрессировала в течение двух недель, прежде чем его госпитализировали. Три дня назад у ребёнка появились боли в животе, высокая температура 38-39 градусов Цельсия, слабость и плохой аппетит. Семья неоднократно возила ребёнка в больницу, где ему поставили диагноз «расстройство пищеварения» и выписали рецепт на домашнее лечение.

Доктор Нгуен Тхи Хонг Ван из отделения детской хирургии рассказала, что изначально врачи подозревали у пациента инфекцию брюшной полости. Однако УЗИ брюшной полости выявило лишь утолщение некоторых петель тонкого кишечника, а рентгенография нижних отделов брюшной полости не выявила никаких отклонений. КТ брюшной полости выявила инородное тело длиной около 3 см, которое прорвало стенку кишечника и вызвало местный перитонит. Сразу после этого пациенту была проведена лапароскопическая операция.
Mảnh xương gà đâm thủng đại tràng bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Кусок куриной кости проткнул толстую кишку ребёнка. Фото: предоставлено больницей.
Доктор Тран Ван Кует, заместитель заведующего отделением детской хирургии, непосредственно проводивший операцию, сообщил, что перфорированная кишка представляла собой сигмовидную кишку (конечный отдел толстой кишки), расположенную всего в 20 см от края ануса. Фрагмент кости долгое время находился здесь, вызывая воспаление и утолщение кишечника, а кончик кости проколол его стенку. Перфорация была прикрыта петлями тонкой кишки, изолируя воспаление от брюшной полости, поэтому симптомы у пациента были очень слабо выраженными и прогрессировали медленно.

В этом случае, как правило, если отверстие не закрыто петлей тонкой кишки, кал попадает в брюшную полость, вызывая инфекцию, тяжелое отравление и даже смерть.

Пациенту была проведена лапароскопическая операция, в ходе которой была удалена инородная оболочка, наложен шов на перфорированную сигмовидную кишку, очищена брюшная полость, установлен дренаж в брюшную полость для мониторинга и удалена петля тонкой кишки для дренирования подвздошной кишки.

«В течение следующих двух месяцев пациенту потребуется еще одна операция по закрытию илеостомы», — сказал доктор Кьюет.

Очнувшись после операции, пациент сообщил, что, возможно, проглотил кусочек куриной кости на школьной вечеринке месяцем ранее. Сейчас у пациента нет температуры, он в сознании и больше не испытывает боли в животе. В связи с улучшением состояния его здоровья ожидается выписка в ближайшие несколько дней.

ХТ