Действительно ли реальное число случаев заболевания COVID-19 в США, Италии и Китае в 10 раз выше?

Исследователи в целом сходятся во мнении, что истинное число случаев заболевания COVID-19 значительно выше, чем официально сообщаемые данные по всему миру, особенно в странах, где наблюдаются масштабные вспышки, таких как Китай, Италия и США.

В этих странах ограниченные возможности тестирования из-за огромного количества случаев заболевания и сложности выявления бессимптомных носителей могут привести к тому, что многие пациенты останутся недиагностированными. Тесты на COVID-19 также могут давать ложноотрицательные результаты, если они проводятся неправильно или если в образцах недостаточно вируса для его обнаружения.

Реальное число как минимум в 10 раз выше.

Некоторые эксперты в области общественного здравоохранения считают, что реальное общее число случаев заболевания COVID-19 в Китае, Италии и США может быть как минимум в 10 раз выше, чем текущие данные.

«Никто толком не знает. Очень много людей с этим заболеванием остались без внимания», — сказала Business Insider Элизабет Холлоран, биостатистик из Онкологического исследовательского центра имени Фреда Хатчинсона и Вашингтонского университета.

По словам эксперта Холлорран, согласно последним моделям, фактическое число случаев заболевания COVID-19 в любом регионе США может быть в 5-20 раз выше текущих показателей. Однако она также отметила, что любые расчеты или статистические модели неизбежно подвержены некоторой погрешности.

В феврале Нил Фергюсон, профессор эпидемиологии Имперского колледжа Лондона, подсчитал, что Китай выявил лишь около 10% или менее случаев заражения COVID-19.

Аналогичным образом, глава Агентства гражданской защиты Италии в марте 2020 года заявил газете La Repubblica, что соотношение 1 подтвержденный случай на 10 человек с COVID-19 в Италии является «достоверным».

Тревор Бедфорд, эпидемиолог из Института Фреда Хатчинсона, подсчитал на прошлой неделе, что на каждые 10-20 инфицированных в США приходится всего один подтвержденный случай. Это означает, что фактическое число случаев COVID-19 в стране может достигать 5-10 миллионов.

Исследование, опубликованное в журнале Science в марте 2020 года, показало, что вспышка COVID-19 в США была в 5-10 раз масштабнее, чем сообщалось ранее.

«Многие модели, использующие разные методы, дают схожие результаты», — сказал Холлоран, но также признал, что «неопределенность все еще велика».

Бессимптомные случаи

Одно из главных препятствий для точной идентификации случаев COVID-19 заключается в том, что некоторые инфицированные люди могут быть бессимптомными.

«Мы не знаем, сколько бессимптомных случаев. Мы подозреваем, что эти люди являются источником заражения для многих других людей в обществе», — сказал эксперт Холлоран.

Директор Национального института инфекционных заболеваний и аллергии Энтони Фаучи недавно подсчитал, что примерно 25-50% людей с COVID-19 протекают бессимптомно, но при этом способны передавать вирус.

Некоторые другие расчеты показывают еще более высокие результаты. Исследование, проведенное среди 3000 человек в деревне Во'Эуганео на севере Италии, показало, что 50-70% случаев COVID-19 протекали бессимптомно.

Между тем, в февральском отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2020 года указывалось, что бессимптомные случаи в Китае «относительно редки», однако Национальная комиссия здравоохранения страны позже подтвердила, что 78% новых случаев COVID-19 с 1 апреля были бессимптомными.

Ошибки тестирования и ограниченные возможности тестирования

Чем больше тестов проводит страна, тем ближе она приближается к истинному числу случаев заболевания COVID-19. Однако многие страны по-прежнему испытывают трудности с проведением достаточного количества тестов для пациентов из группы риска. В Италии, стране с населением в пять раз меньшим, чем в США, и в 23 раза большим, чем в Китае, также недостаточно возможностей для тестирования всех граждан.

Хотя первоначально Италия проводила широкомасштабное тестирование, в том числе и бессимптомных носителей, позже страна изменила свою политику и стала тестировать только тех, у кого наблюдались тяжелые симптомы.

Тем временем в Нью-Йорке, эпицентре вспышки COVID-19 в США, больницы по-прежнему испытывают трудности с тестированием пациентов с тяжелыми симптомами. В штатах с большим количеством случаев заболевания, таких как Калифорния и Вашингтон, пока не проведено достаточное количество тестов.

Кроме того, тестирование может содержать определенные ошибки. Исследование более 1000 пациентов, госпитализированных в больницы Уханя, показало, что у 75% тех, у кого тест показал отрицательный результат, на основании данных компьютерной томографии мог быть COVID-19.

«На то, сможет ли тест действительно обнаружить вирус, влияет множество факторов», — заявила агентству AFP Прия Сампаткумар, эксперт по инфекционным заболеваниям из клиники Майо.

Кроме того, ограничения в процессе статистической регистрации случаев COVID-19 также привели к тому, что фактическое число заболевших оказалось выше, чем текущие официальные данные.

Эксперт Холлоран также отметил, что существующие тесты для пациентов «должны быть быстрее, дешевле, надежнее и доступнее на рынке в больших количествах».

Многие случаи смерти остаются незарегистрированными.

Спустя более века эксперты в области общественного здравоохранения до сих пор спорят об общем числе погибших в результате пандемии испанского гриппа 1918 года. Некоторые исследователи оценивают число погибших примерно в 20 миллионов человек, в то время как другие предполагают, что эта цифра может достигать 100 миллионов.

Что касается пандемии COVID-19, можно привести в пример Нью-Йорк, США, где с 4 марта по 4 апреля число смертей за месяц увеличилось вдвое. Из 5330 смертей за этот месяц только 3350 были подтверждены как смерти от COVID-19.

«Мы никогда не узнаем, были ли эти 2000 смертей вызваны COVID-19 или какой-либо другой причиной. Это всего лишь отчет из одного города за один месяц, где данные о смертях могли быть опубликованы с задержкой в ​​две недели. Фактическое число, вероятно, намного выше», — сказал Холлоран.

По состоянию на утро 21 апреля во Вьетнаме уже пять дней подряд не регистрируются новые случаи заболевания COVID-19.

В утреннем выпуске новостей Национального руководящего комитета по профилактике и контролю COVID-19 от 21 апреля в 6:00 утра сообщалось об отсутствии новых случаев заболевания COVID-19. Это пятый день подряд, когда во Вьетнаме не регистрируются новые случаи.

Киеу Ань