Компании по страхованию жизни стремятся обеспечить «ценность защиты» для клиентов

Вьетнамский рынок страхования жизни начал развиваться лишь в последние 30 лет, но всё больше доказывает свою важную роль в стабилизации экономики и обеспечении социальной защиты. Это обусловлено природой страхования жизни как финансового резерва на будущее, призванного заменить или частично компенсировать доход застрахованного лица в случае возникновения неблагоприятных рисков, таких как болезнь, несчастный случай, смерть и т. д.

Страхование жизни не только является надежной финансовой поддержкой и обеспечивает защиту участникам, но и демонстрирует готовность разделить бремя с обществом, используя большинство для компенсации меньшинству.

Таким образом, для предоставления клиентам оптимальных решений по защите жизни, компании по страхованию жизни, являющиеся одним из важных компонентов страхового рынка, должны устойчиво развиваться во многих аспектах, включая кадровый потенциал, продукты, технологии и финансовый потенциал. Сочетание этих факторов является основой для того, чтобы страховые компании всегда были готовы и проактивно решать вопросы, связанные со страховыми выплатами.

Понимая, что страхование жизни — это практичная финансовая поддержка в трудные времена, страховые компании всегда стремятся максимально ускорить процесс урегулирования и выплаты страховых возмещений. Этот процесс осуществляется на основе тщательной оценки, чтобы обеспечить максимальную выгоду для клиентов. Однако некоторые страховые компании заявили, что этот процесс затрудняется из-за растущего количества подозрительных и неясных записей, появляющихся в некоторых регионах.

«Это не только удлиняет процесс оценки и выплаты компенсаций в районах со множеством сомнительных записей, но и незаметно ставит в невыгодное положение честных клиентов, когда их страховые взносы используются для выплаты компенсаций за мошеннические действия, совершенные другими застрахованными лицами»,Об этом сообщил заместитель генерального директора страховой компании из Ханоя.

Одной из наиболее распространённых форм мошенничества является предоставление ложной информации о состоянии здоровья застрахованного путём завышения показателя нетрудоспособности, использования поддельных медицинских счетов или подделки медицинских заключений. Кроме того, некоторые клиенты заключают договоры страхования жизни с разными компаниями и скрывают эту информацию.

Уровень дерзости и методы наживы на страховании жизни также стали более организованными: некоторые субъекты сами наносят себе травмы, чтобы получить страховое возмещение. Было выявлено множество других случаев, свидетельствующих о сговоре между клиентами, страховыми агентами и медицинскими учреждениями.

Например, компания по страхованию жизни, входящая в десятку крупнейших рынков, постоянно получала заявления на выплату страхового возмещения за госпитализацию в стационары в ряде медицинских учреждений провинции Нгеан. Однако при проверке и сравнении информации в медицинских документах, представленных в заявлении на выплату страхового возмещения, компания обнаружила отклонения в 14 заявлениях, в частности, в медицинских документах, предоставленных клиентами, с большим количеством дублирующейся информации. В связи с этим страховая компания обратилась в медицинское учреждение и получила информацию о том, что не только пациент, но и медицинские документы не были предоставлены больницей. В настоящее время компания сообщила об инциденте в компетентный полицейский орган для рассмотрения в соответствии с законом.

По словам представителя Ассоциации страхования Вьетнама, в последнее время страховые компании, помимо страхования на случай смерти, стремятся расширить перечень страховых выплат, таких как госпитализация, лёгкая инвалидность, неизлечимые заболевания и т.д., чтобы удовлетворить растущие потребности клиентов в защите, стремясь к максимально полной защите. Однако это открывает некоторые возможности для мошенничества.

«Страховое мошенничество уже много лет является головной болью, поскольку оно подрывает конечную цель страхования жизни — защиту клиентов от жизненных неурядиц. Поэтому выявление и предотвращение страхового мошенничества является главным приоритетом Ассоциации страхования Вьетнама и страховых компаний, чтобы обеспечитьздоровое и устойчивое развитие рынка в целом”- прокомментировал г-н Нго Чунг Зунг - заместитель генерального секретаря Ассоциации страховщиков Вьетнама.

Чтобы ограничить мошенничество в страховании и защитить права добросовестных клиентов, Ассоциация страховщиков считает, что, помимо достаточно сильных сдерживающих санкций, необходимо также проводить пропагандистские программы, направленные на повышение осведомленности клиентов об их правах и обязанностях при участии в страховании, в особенности об обязанности делать честные заявления, а также о последствиях участия в мошеннических действиях.

Кроме того, страховым компаниям необходимо постоянно стандартизировать бизнес-процессы, выстраивать механизмы взаимосвязи и связывать данные между страхованием жизни, коммерческим страхованием и медицинским страхованием, чтобы предотвратить сокрытие состояния здоровья, фальсификацию медицинских карт, найм людей для посещения врача и т. д. С другой стороны, сектору здравоохранения также необходимо изменить способ идентификации пациентов, чтобы избежать вышеуказанных видов мошенничества.

ПВ