Заместитель министра здравоохранения: процедуры перевода в больницу создают проблемы, заставляют просить и давать
Заместитель министра здравоохранения признал, что процедуры перевода пациентов и выдачи направлений по-прежнему создают неудобства для пациентов, а есть даже негативные случаи, когда пациентов просят выписать или оставить, что вызывает разочарование.
Поздно вечером 6 декабря на очередной правительственной пресс-конференции пресса задала руководству Минздрава вопросы о жалобах граждан на порядок оформления направлений в больницах и о проблеме нехватки вакцин для расширенной иммунизации.
Заместитель министра здравоохранения Нгуен Тхи Льен Хыонг заявила, что спустя 15 лет после принятия Закона о медицинском страховании уровень медицинского страхования достиг почти 91 миллиона человек, что составляет около 92% населения. Количество обследований и процедур медицинского страхования также увеличилось: в 2022 году было проведено 150,5 миллиона медицинских обследований и процедур.
Ежегодно Фонд медицинского страхования тратит более 110 000 миллиардов донгов на медицинское обследование и лечение. Средства, выплачиваемые Фондом медицинского страхования на расходы на медицинское обследование и лечение, составляют значительную часть доходов больниц.
По словам г-жи Хыонг, одним из важных факторов достижения этих результатов является организация первичной регистрации и направления пациентов в медицинские организации. Это регулирование призвано способствовать обеспечению стабильности, сбалансированности и устойчивости системы здравоохранения.
Однако заместитель министра здравоохранения признал, что правила первичного медицинского осмотра и регистрации на лечение по-прежнему носят чрезмерно административный характер. Процедуры направления и выдачи направлений по-прежнему создают неудобства для пациентов, а также имеют место случаи негативного отношения, вызывая недовольство пациентов и задержку их приема.
С 1 января 2016 года объединение медицинских осмотров и лечения между коммунальными медицинскими пунктами, поликлиниками и районными больницами, а с 1 января 2021 года и применение провинциального объединения по всей стране также создали множество проблем, связанных с пересечением линий, переносом линий, повторной перегрузкой на верхнем уровне и снижением темпов медицинских осмотров и лечения на низовом уровне.
По словам г-жи Хыонг, учреждениям центрального уровня отведена функция последней линии, они занимаются лечением тяжелых заболеваний, внедрением специализированных методик, научными исследованиями и обучением, поэтому они не могут сосредоточиться на обследовании и лечении распространенных заболеваний и оказании первичной медицинской помощи.
Перегрузка также может привести к ошибкам, осложнениям, снижению качества и эффективности лечения, а также повлиять на пациентов.
Чтобы обеспечить наивысшее качество ухода за пациентами, Министерство здравоохранения усиливает направление и синхронно внедряет решения по повышению пропускной способности и расширению объема выплат по медицинскому страхованию для более низких уровней.
Министерство также применяет форму электронных направлений для упрощения и ускорения выдачи направлений, создания учета состояния здоровья населения и расширения модели семейного врача, тем самым повышая качество первичной медико-санитарной помощи.
Кроме того, Министерство здравоохранения намерено содействовать мероприятиям по руководству низовыми уровнями, филиалами больниц, ротации персонала, а также обучению и передаче методов для повышения потенциала и профессиональной квалификации низовых уровней.
Что касается вакцин для расширенной иммунизации, заместитель министра здравоохранения сообщил, что в соответствии с положениями Закона о бюджете, местные органы власти в инициативном порядке закупают вакцины из местных бюджетов. Однако это сопряжено с рядом трудностей. Поэтому Министерство здравоохранения является основным ведомством, ответственным за закупку вакцин для национального распределения.
К 2024 году наверстывающая вакцинация будет проведена в 30% провинций/городов.
Для вакцин отечественного производства Министерство здравоохранения пересмотрело правовые нормы и осуществило закупки в форме заказов и утвердило конкретные планы цен, поручив Центральному институту гигиены и эпидемиологии подписать контракты и распределить их.
Что касается вакцины «5 в 1», которую необходимо импортировать, Министерство поручило Национальному институту гигиены и эпидемиологии провести тендерные процедуры на закупку вакцины АКДС-ВГБ-Хиб в соответствии с нормативными актами в форме открытых торгов.
Ожидая завершения процедур, Министерство здравоохранения заявило, что активно искало источники помощи и финансирования, получило 258 000 доз вакцины «5 в 1» и распределило их по населённым пунктам. Кроме того, ожидается, что ещё 490 600 доз вакцины, предоставленных Австралией, поступят во Вьетнам в декабре.
Министерство здравоохранения выпустило рекомендации для провинций по дополнительной и дополняющей вакцинации на местах. Будут рассмотрены недостающие дозы, и будет составлен список детей, нуждающихся в каждом типе вакцины, чтобы медицинские пункты могли планировать конкретные мероприятия.
Заместитель министра заявил, что в 2024 году он продолжит развертывать и расширять мероприятия по проверке истории вакцинации и повторной вакцинации в 30% провинций/городов, чтобы активнее заниматься профилактикой заболеваний среди детей и общества.
Министерство здравоохранения также поручает соответствующим подразделениям не допускать дефицита вакцин и обеспечивать бесперебойную поставку вакцин. Местные органы власти активно занимаются мониторингом, выявлением эпидемий, а также принимают меры реагирования и реализуют вакцинацию групп высокого риска в зоне эпидемии для сдерживания и предотвращения распространения заболевания.