Chăm lo, phát triển sự nghiệp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

(Baonghean) - Các cấp ủy, chính quyền và ban, ngành trên địa bàn tỉnh đã quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo, tổ chức thực hiện đạt nhiều kết quả nhất định trong việc thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW.

Cần quan tâm chỉ đạo việc tạo điều kiện cho công nhân lao động ở các doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh được tham gia BHXH. Ảnh: Mai Hoa

Đẩy mạnh tuyên truyền 

Công tác tuyên truyền về BHXH, BHYT được chỉ đạo, triển khai từ tỉnh đến cơ sở. Hình thức tuyên truyền ngày càng được mở rộng, từ các hội nghị triển khai quán triệt chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước đến các phương tiện thông tin đại chúng. 

Tính riêng năm 2016, có 53 chuyên mục, 12 chuyên trang về BHXH, BHYT trên tờ Nghệ An nhật báo; 10 clip trên Báo Nghệ An điện tử; 10 chuyên mục chính sách và cuộc sống, 8 chuyên đề vì an sinh xã hội, 5 phóng sự phát trên sóng của Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh. Các nội dung tuyên truyền đa dạng, gồm: Nghị quyết 21-NQ/TW; Chương trình hành động số 22-CTr/TU; Kế hoạch số 527/KH-UBND; Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020; Luật BHXH 2014 và Luật BHYT sửa đổi, bổ sung; Luật Việc làm về bảo hiểm thất nghiệp... 

Các cơ quan chuyên môn thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế phát huy vai trò chủ động trong tham mưu, mối quan hệ phối hợp tuyên truyền giữa cấp ủy, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc và các đoàn thể quần chúng từng bước được củng cố, nhất là trong công tác nắm bắt, giải quyết, định hướng dư luận xã hội và vấn đề bức xúc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT.

Nhiều đơn vị, địa phương tổ chức các cuộc thi, đối thoại về chính sách BHXH, BHYT như đối thoại với người lao động cho trên 7.000 đơn vị sử dụng lao động; đối thoại với nhân dân tại 168 xã điểm phấn đấu đạt chuẩn nông thôn mới; hội thi “Nông dân với chính sách BHXH, BHYT” tại Hưng Nguyên, Nghi Lộc; hội thi “Tìm hiểu chính sách BHYT trong học sinh, sinh viên” ở các huyện Thanh Chương, Nghĩa Đàn, Diễn Châu, thị xã Hoàng Mai; Sở Y tế, Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh tổ chức đối thoại “Chung tay thực hiện lộ trình BHYT toàn dân”; “BHYT toàn dân - chung tay vì sức khỏe cộng đồng”; đối thoại trên Cổng thông tin điện tử tỉnh Nghệ An, Báo Nghệ An, Báo Lao động Nghệ An.

Đổi mới phương thức hoạt động

Để nâng cao chất lượng dịch vụ và công tác thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT, toàn hệ thống chính trị trên địa bàn tỉnh đã tích cực vào cuộc trong đổi mới phương thức hoạt động. Từ tháng 1/2015, thực hiện giao nhận hồ sơ qua hệ thống bưu điện; hàng kỳ tiếp nhận 97% - 99% hồ sơ và giải quyết, trả kết quả 94% - 97% qua bưu điện. Tình trạng chậm trả kết quả giảm xuống dưới 1,5%, công khai bộ thủ tục hành chính, rút gọn từ 332 thủ tục xuống còn 28 thủ tục.

 Đặc biệt, có những thủ tục hành chính như cấp lại thẻ BHYT không thay đổi thông tin không quá 10 phút. Chất lượng dịch vụ y tế được cải thiện, ứng dụng, tiếp nhận chuyển giao được nhiều kỹ thuật cao, chuyên sâu từ Trung ương về tỉnh, huyện, triển khai nhiều dịch vụ kỹ thuật mới (trong năm 2016 đã triển khai 155 kỹ thuật mới và chuyên sâu).

Thực hiện nhất quán chính sách khám, chữa bệnh thông tuyến BHYT với giá viện phí đồng hạng trên toàn quốc theo Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC giúp người dân có quyền lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh có chất lượng.

Thực hiện nhiều giải pháp nâng cao chất lượng khám,  chữa bệnh như cải cách thủ tục hành chính; sắp xếp nguồn nhân lực từ khoa điều trị tham gia khám bệnh; đổi mới phong cách, thái độ phục vụ bệnh nhân; đầu tư trang thiết bị hiện đại... mang lại nhiều lợi ích vượt bậc cho người bệnh trong những năm gần đây.

Thực hiện minh bạch, công khai và tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, quản lý các hoạt động khám, chữa bệnh  để hạn chế, ngăn chặn tình trạng trục lợi BHYT, lạm dụng kỹ thuật cao, chỉ định sử dụng thuốc không hợp lý. Có các biện pháp ngăn chặn trục lợi quỹ BHYT về các chế độ ốm đau, thai sản, tử tuất, hưu trí…

Tăng hiệu quả quản lý nhà nước

Công tác quản lý nhà nước thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đạt được nhiều kết quả về phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, về củng cố và tăng cường quỹ BHXH, BHYT cân đối thu chi. Do đó, tăng nhanh diện bao phủ đối tượng tham gia BHXH, từ 189.315 người (năm 2012) lên 234.044 người (7/2017), tỷ lệ tăng 23,63%, đạt 93,57% so với mức Trung ương giao năm 2017, chiếm 13,23% lực lượng lao động; trong đó, BHXH bắt buộc đến hết tháng 7/2017 có 209.352 người tham gia, tăng 20,32% so với năm 2012, chiếm 11,84% lực lượng lao động; BHXH tự nguyện tăng 61,11% so với năm 2012, chiếm 1,39% lực lượng lao động.

Tăng cường công tác kiểm tra, xử lý các đơn vị nợ BHXH kéo dài, kiên quyết khởi kiện ra tòa những đơn vị sử dụng lao động nợ đọng BHXH kéo dài, không thực hiện đúng cam kết đóng BHXH, BHYT. Từ 2012 - 2013, tổng số nợ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp toàn tỉnh khá cao, chiếm tỷ lệ lớn trong tổng số phải thu toàn tỉnh, sau đó giảm dần qua các năm, đến cuối năm 2016, tổng số nợ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp toàn tỉnh là 70,671 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 1,56% so với số phải thu theo kế hoạch giao, giảm 152,406 tỷ đồng so với cuối năm 2012; tuy nhiên, đến tháng 07/2017, tổng số nợ toàn tỉnh tăng lên ở mức 190,246 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 3,8%.

BHXH tỉnh kiểm tra chi phí vượt quý tại cơ sở KCB.

Quản lý, sử dụng quỹ BHXH trên địa bàn tỉnh đảm bảo chặt chẽ, kịp thời, an toàn, hiệu quả. Hàng tháng, việc tổ chức chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHTN đầy đủ, kịp thời, thuận lợi, an toàn cho hơn 150.000 người hưởng chế độ lương hưu và trợ cấp BHXH, trợ cấp một lần hơn 19.000 lượt người, trợ cấp ốm đau, thai sản hơn 49.000 lượt người; số tiền chi trả các chế độ BHXH, BHTN bình quân trên 6.000 tỷ đồng/năm. Từ ngày 1/12/2014, thực hiện chi trả lương hưu qua hệ thống bưu điện trên phạm vi toàn tỉnh và thực hiện chi trả các chế độ BHXH qua tài khoản cá nhân. 

Nhận diện hạn chế

Tuy nhiên, công tác BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh thời gian qua vẫn còn bộc lộ một số hạn chế cần khắc phục, như: Vẫn còn một số nơi các cấp ủy, chính quyền chưa thực sự quan tâm đến công tác BHXH, BHYT; chưa tập trung chỉ đạo quyết liệt và chú trọng đến công tác tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia tích cực thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Công tác phối hợp liên ngành trong giám sát, kiểm tra, thanh tra, xử lý các tổ chức, cá nhân, doanh nghiệp vi phạm chính sách BHXH, BHYT có lúc còn chưa đồng bộ, thống nhất.

Công tác thu BHXH, BHYT còn gặp nhiều khó khăn; tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT, lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT vẫn còn diễn ra. Chất lượng khám chữa bệnh nhìn chung chưa đáp ứng yêu cầu, nguyện vọng của nhân dân, nhất là ở tuyến y tế cơ sở, ở miền núi, vùng sâu, vùng xa. Công tác phối hợp giữa các cơ sở và BHXH trong thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh còn nhiều khó khăn, vướng mắc. Một số địa phương, đơn vị để xảy ra tình trạng cấp sai thông tin ghi trên thẻ BHYT gây khó khăn cho người dân khi đi khám chữa bệnh. 

Phương hướng, giải pháp trọng tâm

Với phương châm: “Bảo hiểm xã hội cho mọi người lao động” và “Bảo hiểm y tế toàn dân” hướng đến mục tiêu không ngừng chăm lo, phát triển sự nghiệp BHXH, BHYT để hai chính sách này đóng góp nhiều hơn nữa vào việc đảm bảo an sinh xã hội, đưa tính ưu việt của chính sách đến với người dân, một số nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm cần tập trung thực hiện trong thời gian tới địa bàn tỉnh Nghệ An là:

1. Các cấp ủy, chính quyền, địa phương, cơ quan, đơn vị phải nêu cao trách nhiệm của người đứng đầu, xác định công tác BHXH, BHYT là nhiệm vụ quan trọng cần tập trung lãnh đạo, chỉ đạo. Tiếp tục quán triệt sâu sắc, thực hiện có hiệu quả Nghị quyết số 21-NQ/TW, Chương trình hành động số 22-CTr/TU của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về “tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020”, Quyết định 1167/QĐ-TTg ngày 28/9/2016 của Thủ tướng Chính phủ về việc điều chỉnh giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2016-2020 và các chỉ tiêu UBND tỉnh giao phát triển kinh tế - xã hội về BHXH, BHYT cho từng địa phương.  

2. Tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật để cán bộ, đảng viên và nhân dân nhận thức rõ vai trò, ý nghĩa của chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trong hệ thống an sinh xã hội; quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia. Các cơ quan báo, đài tăng cường đưa phóng sự, tin, bài, chuyên trang, chuyên mục, thông tin kịp thời, khách quan, trung thực về tình hình, những gương điển hình trong thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT; phê phán các trường hợp vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT.

Mặt trận Tổ quốc và các tổ chức chính trị - xã hội tiếp tục tăng cường hiệu quả hoạt động giám sát, phản biện; phối hợp với cơ quan liên quan tổ chức hoạt động thông tin, tuyên truyền, vận động, phổ biến Luật BHXH để người dân tích cực tự nguyện tham gia BHXH, BHYT hộ gia đình, phát triển nhanh đối tượng tham gia theo luật định, đảm bảo hoàn thành các chỉ tiêu Nghị quyết Đại hội Đảng các cấp đề ra.

Hội thi Rung Chuông vàng tìm hiểu chính sách BHYT trong HSSV.

3. Thực hiện các giải pháp quản lý được số doanh nghiệp đang hoạt động, số lao động đang làm việc và số lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc; thực hiện đồng bộ, hiệu quả các giải pháp để tăng cường công tác thu BHXH, BHYT trên địa bàn, khắc phục tình trạng nợ đóng, trốn đóng BHXH, BHYT bảo đảm quyền, lợi ích của người tham gia BHXH, BHYT, góp phần ngăn ngừa tranh chấp lao động, xây dựng quan hệ lao động hài hòa, ổn định và tiến bộ trong doanh nghiệp.

4. Ngành BHXH và các ngành liên quan tăng cường công tác phối hợp, tiếp tục theo dõi, chỉ đạo tập trung thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp cơ bản, hiệu quả, nhằm thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT; phối hợp với ngành Y tế tổ chức tốt công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, nhất là y tế cơ sở.

5. Thường xuyên củng cố, kiện toàn tổ chức bộ máy làm công tác BHXH, BHYT từ tỉnh đến huyện, đáp ứng yêu cầu chỉ đạo, triển khai nhiệm vụ. Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ, giảm phiền hà cho người tham gia. Tăng cường công tác quản lý nhà nước, đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT; kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, nợ đọng và các hành vi tiêu cực, gian lận, trục lợi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế... Xây dựng hệ thống bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An hiện đại, chuyên nghiệp, hiệu  quả, đáp ứng yêu cầu trong tình hình mới và làm tốt công tác sơ kết, tổng kết, kịp thời biểu dương, khen thưởng đối với tập thể, cá nhân thực hiện tốt công tác BHXH, BHYT.

Hồ Phúc Hợp

Ủy viên BTV, Trưởng ban Tuyên giáo Tỉnh ủy