Thông báo về việc dừng gia hạn, sử dụng thẻ khám chữa bệnh

(Baonghean) - Thực hiện Công văn số 1018/TTg-KGVX ngày 10/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ về việc tăng cường phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHYT; Công văn số 2783/BHXH-BT ngày 27/7/2016 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc triển khai thực hiện một số nội dung về phát triển đối tượng tham gia BHYT; Công văn số 6246/UBND-KT ngày 25/8/2016 của Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh Nghệ An về việc lập danh sách cấp thẻ BHYT năm 2016 cho các nhóm đối tượng là người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng kinh tế - xã hội khó khăn, người sinh sống ở vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; Người sinh sống tại các xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ven biển, BHXH tỉnh Nghệ An trân trọng thông báo:

1. BHXH tỉnh Nghệ An đã thực hiện in, cấp mới thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng là người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng kinh tế - xã hội khó khăn, người sinh sống ở vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; Người sinh sống tại các xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ven biển (mã đối tượng ghi trên thẻ: DT, DK, hạn sử dụng ghi trên thẻ từ ngày 01/9/2016 đến 31/12/2016). Từ ngày 10/9/2016, BHXH tỉnh Nghệ An dừng việc gia hạn sử dụng thẻ BHYT cấp năm 2015 đối với các nhóm đối tượng nêu trên do BHXH tỉnh Nghệ An phát hành. Theo đó, Công văn số 97/BHXH-GĐBHYT ngày 15/01/2016 về việc gia hạn sử dụng thẻ BHYT năm 2016; Điểm 1, Công văn số 1134/BHXH-CST ngày 30/6/2016 của BHXH tỉnh Nghệ An về việc gia hạn thẻ BHYT cho các thẻ có mã đối tượng ghi trên thẻ DT, DK không còn hiệu lực thực hiện. Kể từ ngày 10/9/2016, các đối tượng nêu trên khi đi khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT cấp mới năm 2016 còn hạn sử dụng để hưởng quyền lợi theo đúng quy định.

Cán bộ BHXH TP Vinh tiến hành rà soát hộ tham gia bảo hiểm y tế tại khối 16, Hưng Lộc (TP Vinh).

2. Từ ngày 10/9/2016, các thẻ BHYT do BHXH tỉnh Nghệ An phát hành đang còn hạn sử dụng có nơi đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB sau đây không còn giá trị sử dụng do các cơ sở KCB đã dừng ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH tỉnh Nghệ An, cụ thể: Cơ sở KCB Trạm y tế Xí nghiệp chế biến chè Hạnh Lâm, huyện Thanh Chương, mã cơ sở KCB: 40147; Cơ sở KCB Phòng khám Đa khoa Tòa giám mục Xã Đoài, huyện Nghi Lộc, mã cơ sở KCB: 40564; Cơ sở KCB Trạm y tế thị trấn Con Cuông, huyện Con Cuông, mã cơ sở KCB: 40259;

Ngoài ra, trong năm 2016, BHXH tỉnh Nghệ An đã dừng KCB đối với các cơ sở KCB có mã cơ sở KCB sau: Trạm y tế Công ty Cổ phần xây dựng dầu khí Nghệ An (mã KCB: 40538); Trạm y tế Đầu máy Vinh (mã KCB: 40048); Trạm y tế Công ty CPXD &Thương mại 423 (mã KCB: 40052); Trạm y tế Công ty CTGT 419 (mã KCB: 40054).

Bảo hiểm xã hội Việt Nam phấn đấu đạt mục tiêu 75% dân số tham gia bảo hiểm y tế trong năm nay (ảnh minh họa)

3. Đối với thông tin về “Thời điểm đủ 05 năm liên tục..” trên thẻ BHYT

Do quá trình chuyển đổi dữ liệu trên phần mềm quản lý các hoạt động của ngành (phần mềm 3S) nên có một số thẻ BHYT do BHXH tỉnh Nghệ An phát hành chưa thể hiện thời điểm đủ 05 năm liên tục. Vì vậy, khi người có thẻ BHYT điều trị tại các cơ sở KCB có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, các cơ sở KCB hướng dẫn người có thẻ BHYT phối hợp với cơ quan BHXH tỉnh Nghệ An xác định thời gian tham gia BHYT liên tục để hưởng quyền lợi theo đúng quy định.

BHXH tỉnh Nghệ An trân trọng thông báo và kính đề nghị Trung tâm Giám định BHYT và TT đa tuyến khu vực phía Bắc; Trung tâm Giám định BHYT và TT đa tuyến khu vực phía Nam; BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; BHXH Bộ Quốc Phòng, BHXH Bộ Công An thông báo các cơ sở KCB trên địa bàn, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh có thẻ BHYT./.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An