Nghệ An: Nhiều nghi vấn trục lợi bảo hiểm y tế

(Baonghean.vn) – Chiều 06/7, Sở Y tế Nghệ An tổ chức hội nghị trực tuyến sơ kết công tác y tế 6 tháng đầu năm, triển khai nhiệm vụ trọng tâm công tác 6 tháng cuối năm 2017. Tại cuộc họp, lãnh đạo BHXH Nghệ An và Sở Y tế đã nêu lên nhiều biểu hiện “bất bình thường” có dấu hiệu trục lợi bảo hiểm y tế (BHYT).

Ông Lê Trường Giang - Giám đốc BHXH tỉnh Nghệ An cho biết: Vẫn phát hiện nhiều trường hợp trục lợi BHYT. Ảnh: Thanh Sơn
Ông Lê Trường Giang - Giám đốc BHXH tỉnh Nghệ An cho biết: Vẫn phát hiện nhiều trường hợp trục lợi BHYT. Ảnh: Thanh Sơn

Tại cuộc họp, ông Lê Trường Giang – Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh thông tin: Trong 6 tháng đầu năm, đã có thêm 90 ngàn người tham gia BHYT, nâng tỷ lệ dân số tham gia BHYT đạt 82,4%. Nguồn quỹ tăng lên nhưng nguy cơ bội chi BHYT trong  năm 2017 vẫn ở mức cao.

Để giảm thiểu tình trạng trục lợi BHYT, đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh triển khai tốt hệ thống thông tin giám định BHYT, đặc biệt là truy cứu lịch sử khám chữa bệnh của bệnh nhân. Nhờ tra cứu tại Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông mà BHXH đã phát hiện 2 trường hợp điển hình lạm dụng: Một là Trạm Y tế xã Nghi Phú, thành phố Vinh; hai là Trạm Y tế xã Tường Sơn, huyện Anh Sơn.

Khi được hỏi, bệnh nhân khẳng định không đi khám tại trạm y tế xã trong khi dữ liệu trên cổng cho thấy việc bệnh nhân đi khám. BHXH tỉnh đã xác minh trong 1.268 tờ khai thanh toán tại trạm y tế xã Tường Sơn có 168 tờ khai là bệnh nhân không ký hay một người ký cho nhiều cái hoặc nhân viên y tế sử dụng thẻ BHYT của người nhà để lấy thuốc.

Kỹ thuật viên xét nghiệm sinh hóa ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Ảnh: Đức Anh
Kỹ thuật viên xét nghiệm sinh hóa ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Ảnh: Đức Anh

Ngoài ra, BHXH tỉnh còn thấy một số điều bất thường như Trung tâm Y tế Quỳ Châu có số chỉ định xét nghiệm rất cao là 55.848 lần; cao hơn cả các huyện đồng bằng như Nam Đàn (43.654 lần), Hưng Nguyên (24.558 lần), Cửa Lò (46.668 lần).

Cũng tại cuộc họp, Dược sĩ Hoàng Văn Hảo – Quyền Giám đốc Sở Y tế Nghệ An cũng chỉ rõ những bất bình thường trong điều trị: Đơn cử với mổ nội soi viêm phúc mạc ruột thừa, Bệnh viện Đa khoa Thanh Chương có 90 ca mổ ruột thừa trong đó có 85 ca nội soi viêm phúc mạc ruột thừa; Trong quý I, Bệnh viện Đa khoa Tây Bắc có mổ 175 ca viêm ruột thừa thì 155 ca viêm ruột thừa phúc mạc.

Chăm sóc thai phụ ở Trạm y tế xã Châu Thắng, huyện Quỳ Châu. Ảnh: Thanh Sơn
Chăm sóc thai phụ ở Trạm y tế xã Châu Thắng, huyện Quỳ Châu. Ảnh: Thanh Sơn

Viêm phúc mạc ruột thừa là tình trạng viêm của các lá phúc mạc do xoang bụng có mủ (vỡ mủ vào ổ bụng do viêm ruột thừa cấp), có giả mạc, có dịch tiêu hóa, dịch mật và nước tiểu. Bệnh là biến chứng nặng của thể viêm ruột thừa cấp, có nguy cơ tử vong cao.... Những số liệu này dẫn đến có 2 nhận định đặt ra: Một là lạm dụng, hai là năng lực y tế ở tuyến cơ sở Nghệ An quá kém.

Dược sĩ Hoàng Văn Hảo nêu rõ: 6 tháng cuối năm 2017, Sở Y tế Nghệ An sẽ phối hợp với BHXH tỉnh tăng cường công tác kiểm tra, giám sát chặt chẽ, hạn chế hiện tượng lạm dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện.

Thanh Sơn

tin mới

Hội thảo khoa học 'Chiến thắng Điện Biên Phủ - Giá trị lịch sử và tầm vóc thời đại'

Hội thảo khoa học 'Chiến thắng Điện Biên Phủ - Giá trị lịch sử và tầm vóc thời đại'

(Baonghean.vn) - Sáng 27/3, tại thủ đô Hà Nội, Học viện Chính trị (Bộ Quốc phòng) phối hợp với Báo Quân đội Nhân dân và Viện Lịch sử Đảng (Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh) tổ chức Hội thảo khoa học: “Chiến thắng Điện Biên Phủ - Giá trị lịch sử và tầm vóc thời đại”.

Lao động may Nghệ An

Đẩy mạnh các giải pháp nâng cao tay nghề cho người lao động, đáp ứng nhu cầu tuyển dụng của doanh nghiệp

(Baonghean.vn) - Năm 2023, công tác giải quyết việc làm của Nghệ An tiếp tục vượt chỉ tiêu kế hoạch khá cao. Tuy nhiên, việc kết nối cung - cầu về lao động - việc làm giữa doanh nghiệp và người lao động chưa chặt chẽ; mặt bằng trình độ tay nghề người lao động còn thấp...

Những trải nghiệm thú vị ở Cửa Lò lúc rạng đông

Những trải nghiệm thú vị ở Cửa Lò lúc rạng đông

(Baonghean.vn) - Mua hải sản tươi sống ngay khi thuyền vừa cập bến, ghé tay đẩy thuyền cùng ngư dân, dõi mắt nhìn ngư dân nhanh tay gỡ những con cá, con ghẹ trên mắt lưới; thưởng thức món cá nướng thơm lừng ngay bên bếp than nơi bến cá… là những trải nghiệm thú vị của du khách khi đến với Cửa Lò.

Tạo động lực để người trẻ dấn thân và cống hiến

Tạo động lực để người trẻ dấn thân và cống hiến

(Baonghean.vn) - Nhân kỷ niệm 93 năm ngày thành lập Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh (26/3/1931 - 26/3/2024), Báo Nghệ An có cuộc trò chuyện với đồng chí Lê Văn Lương - Ủy viên Ban Thường vụ Trung ương Đoàn, Ủy viên Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh, Bí thư Tỉnh đoàn Nghệ An.

'Phép màu' ở Bệnh viện Ung bướu Nghệ An

'Phép màu' ở Bệnh viện Ung bướu Nghệ An

(Baonghean.vn) - “Trước đây, để tìm đến và hỗ trợ cho những hoàn cảnh khó khăn, chúng tôi thường phải về tận các địa phương, nhất là vùng sâu vùng xa. Nhưng bây giờ, chúng tôi chỉ cần đến Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, ở đó luôn có những bệnh nhân khổ nhất, những con người cần hỗ trợ nhất”.

Độc đáo hội thi quăng chài ở miền Tây Nghệ An

Độc đáo hội thi quăng chài ở miền Tây Nghệ An

(Baonghean.vn) - Ngày 24/3, tại xã Châu Kim (Quế Phong) đã diễn ra Hội thi quăng chài lần thứ nhất năm 2024. Đây là hoạt động nhằm duy trì và phát triển nghề chài của địa phương cũng như góp phần làm phong phú thêm các hoạt động trong Lễ hội Đền Chín Gian năm 2024.

Tháng 3 yêu thương nơi biên giới Na Ngoi

Tháng 3 yêu thương nơi biên giới Na Ngoi

(Baonghean.vn) -  Xây dựng đường giao thông, tổ chức bữa cơm yêu thương, tặng quà cho học sinh khó khăn… là những hoạt động của đoàn viên thanh niên xã Na Ngoi và các lực lượng vũ trang đóng quân trên địa bàn, góp phần xây dựng hình ảnh đẹp về màu áo xanh tình nguyện nơi biên cương Tổ quốc.

Nghệ An tham dự Hội nghị 'Gặp gỡ Indonesia 2024'

Nghệ An tham dự Hội nghị 'Gặp gỡ Indonesia 2024'

(Baonghean.vn) - Ngày 22/3, tại thành phố Nha Trang, Bộ Ngoại giao phối hợp với Đại sứ quán Indonesia tại Việt Nam và Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa tổ chức Hội nghị "Gặp gỡ Indonesia năm 2024". Hội nghị là hoạt động hướng tới kỷ niệm 70 năm thiết lập quan hệ ngoại giao Việt Nam - Indonesia.