 |
| Đồng chí Lê Minh Thông - Ủy viên BTV Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì buổi làm việc về thực hiện dự toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2018 và một số vấn đề trong khám chữa bệnh BHYT. Ảnh: Đức Dũng |
Năm 2018, BHXH đã ký hợp đồng khám chữa bệnh với 546 cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An, trong đó có 24 bệnh viện đa khoa, 10 bệnh viện chuyên khoa, 13 phòng khám đa khoa, 2 trung tâm chuyên khoa, 484 trạm y tế xã và tương đương. Trong quý I/2018, toàn tỉnh có 1.151.231 lượt khám chữa bệnh với số tiền chi trả BHYT trên 740 tỷ đồng.
Phát biểu tại cuộc làm việc, ông Lê Trường Giang - Giám đốc BHXH Nghệ An phân tích các nguyên nhân tăng chi BHYT, trong đó ông lưu ý: Tỷ lệ sử dụng thuốc trong chi trả BHYT ở toàn quốc chiếm 34%, Nghệ An chiếm 25%, trong khi đó tỷ lệ sử dụng chỉ định xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh ở mức cao so với cả nước… Điều này cho thấy chi BHYT ở Nghệ An đang lệch về những chi phí có kết cấu tiền lương, liên quan đến khoản thu của bệnh viện.
 |
| Giám đốc BHXH tỉnh chỉ ra những hiện tượng lạm dụng trong sử dụng quỹ BHYT. Ảnh: Đức Dũng |
Cơ sở y tế gặp khó trong thanh toán BHYT
Tại cuộc làm việc, ông Đậu Huy Hoàn-Phó giám đốc Sở Y tế nêu ra những khó khăn của các cơ sở y tế khi thực hiện khám chữa bệnh BHYT, đó là: Việc thanh toán, tạm ứng kinh phí theo hợp đồng khám chữa bệnh BHYT còn chậm, gây khó khăn cho các đơn vị, ảnh hưởng đến hoạt động chuyên môn; quá trình thanh toán BHYT còn nhiều khó khăn vướng mắc do những quy định chưa thống nhất.
 |
| Phẫu thuật cho bệnh nhân ở Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh. Ảnh: Từ Thành |
Do đó, đề nghị BHXH, cùng với Sở Y tế Nghệ An cần báo cáo giải trình với BHXH Việt Nam để điều chỉnh dự toán hàng năm, đảm bảo chi phí khám chữa bệnh BHYT của người dân và hoạt động của các cơ sở y tế; đề nghị giao dự toán phải trên cơ sở thực hiện các năm, chứ không thể ép dự toán; cho phép các bệnh viện mở thêm các dịch vụ khám chữa bệnh tự nguyện, khám theo yêu cầu để giảm áp lực và chi của quỹ BHYT.
Phát biểu chỉ đạo tại buổi làm việc, đồng chí Lê Minh Thông đề nghị các đơn vị, cơ sở y tế kiểm tra, chấn chỉnh những hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT mà BHXH tỉnh đã chỉ ra; BHXH tỉnh cần thực hiện thanh toán quỹ BHYT theo quy định của nhà nước, không gây khó khăn cho các cơ sở y tế; phải quản lý tốt quỹ BHYT; trong điều kiện còn khó khăn cần phải "liệu cơm gắp mắm", đảm bảo quyền lợi cho người dân cũng như cơ sở khám chữa bệnh.
