患有呼吸系统疾病的儿童什么时候需要使用抗生素？

科学证据表明，呼吸道感染的病因多种多样，约三分之二是由病毒引起的。抗生素无法杀死病毒，如果使用不当，可能会导致儿童出现过敏、腹泻、疲劳等症状。

河内白梅医院儿科前主任阮进勇医生表示，病毒是儿童呼吸道疾病的主要原因。然而，抗生素处方数量始终高于细菌引起的呼吸道感染。

开抗生素的原因有很多。首先，患者家属要求使用抗生素。很多人认为抗生素是“万能药”：咽喉痛、发烧、流鼻涕……都会立即想到使用抗生素。此外，医生的检查时间太短，导致诊断不明确，或者没有足够的时间向家属解释为什么不需要使用抗生素。

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Dung博士表示，在检测手段有限的情况下，正确评估临床症状将对预测患者感染的可能性非常有帮助。临床对比证据表明，60%的鼻窦炎（持续时间超过10天）患者是由细菌感染引起的。儿童渗出性中耳炎大多并非由细菌感染引起。不明原因的上呼吸道感染和先前健康人群的急性支气管炎主要由病毒引起。

例如，咽喉痛可由病毒和链球菌引起。病毒感染儿童常出现结膜炎、流鼻涕、咳嗽、腹泻、病毒疹等症状。链球菌感染患者常出现38.5摄氏度以上发热、颈部淋巴结肿痛、头痛、腭部瘀点、腹痛、发病突然（少于12小时）、咽喉部和扁桃体有分泌物等症状。

世界卫生组织建议，如果儿童至少出现以下症状，应考虑链球菌性咽喉炎：咽喉发红、扁桃体肿大、白色分泌物以及颈部淋巴结肿痛。“如果只是咽喉发红，通常是病毒性咽喉痛。链球菌性咽喉炎儿童需要接受妥善治疗，并使用足量的抗生素，以预防急性风湿热并发症，因为急性风湿热可能会影响心脏，以后治疗起来会非常困难，”邓医生说。

病毒感染不需要抗生素，病情会自愈，需要支持性治疗才能帮助孩子快速康复。在这种情况下使用抗生素不仅不能加快病情痊愈，还会使孩子感到疲倦、食欲不振，甚至可能导致长期腹泻、过敏……

不正确和不恰当的使用会为耐药细菌的出现、传播和长期存在创造有利条件。抗生素被视为真正危险情况下使用的“储备”，因此不应滥用。生病时应就医，切勿自行用药，尤其是抗生素。服药时，需要遵循四条规则：正确的适应症、剂量、时间和使用方法。

据越南快报报道