建议从2014年起实施全民健康保险

这是国会常务委员会第二十四次会议上众多代表提出的意见。1月13日上午，第二十四次会议开幕后，国会常务委员会就尚存分歧的重大问题提出了意见，其中包括：修改和补充《健康保险法》若干条款的法律……

用医保基金来……培训官员？

国会主席阮生雄主持会议并致开幕词时强调：“这次会议非常重要，因为宪法生效后，还为第十三届国会第七次会议和第八次会议准备了许多内容。”

在听取国会社会委员会主席张氏梅关于《健康保险法》若干条款修改补充草案受理及完成情况的报告后，国会常务委员会提出了许多意见，明确表示不同意起草委员会提出的若干内容。

国会法律委员会主席潘忠利先生提议，对军队和人民警察的军官、职业军人医疗保险进行审查。如果这些人员不参加强制医疗保险，他们将获得哪些医疗保障？毕竟他们是全体国民，没有哪个群体会被排除在外。潘忠利先生尤其对医疗保险基金盈余的处理方式表示不满。现行法律规定盈余用于医疗检查和治疗，但新草案规定了多项支出，例如：50%用于改善参保人员的权益，用于购买医疗设备；用于竞赛和奖励，以及人员培训。潘先生认为，不应鼓励盈余。潘忠利先生表示：“如果我们允许动用剩余资金，我们将鼓励节俭使用。我们需要重新审视。设备采购由预算保障，而不是靠人民的捐款。官员培训、竞赛和奖励的资金来源依法，因此我们不能动用。剩余资金必须归还，用于服务人民。”

不仅潘忠利先生，大多数与会者都认同上述观点。尽管卫生部部长阮氏金仙出席了会议，并解释说，这样处理盈余是为了满足“过渡”时期的要求。目前，困难省份的购买力达到100%，买得多花得少，所以有盈余。买得少花得多的地方是城市。阮氏金仙女士提出了2020年后的路线图，以便根据既定目标妥善使用医保基金。阮氏金仙女士还表示，她个人不同意将设备采购和奖励纳入医保基金，这是起草委员会的提议。

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财政部副部长阮氏明女士解释说：“从长远来看，医疗保险基金应该由国家层面集中管理，这也是许多国家的模式。但为了解决当前的问题，这一目标将在2020年实现。” 阮氏明女士也意识到“这样放着不管会给地方带来不同的效益”，因此她建议地方使用剩余基金的比例低于50%，约为20-30%，以便将基金集中在中央层面的更高层面。然而，这一意见遭到了国会副主席童氏风的质疑：“如果我们这样取悦国会代表和地方，这是否违法？”

国会财政预算委员会主席冯国贤批评该法草案部分内容存在思维误区，坦言：“这笔资金应该严格管理，用于医疗诊疗。征收的部分要更加严格，比如90%是用于医疗诊疗的。如果确实是用于医疗诊疗，那就应该用，如果有结余，就应该上缴中央。我的观点是，不是要用掉，而是要把结余的资金分配出去。”

国会司法委员会主席阮文贤也强烈批评了“瓜分”盈余基金的观点：“盈余和赤字是我们理解的。如果是全民医保，就不能理解为我省、我县、我乡的医保。它必须本着人人为一人、一省为多省的精神。这是一些国会代表的地方主义。这笔钱必须有效使用，而不是在年底就被瓜分。我们必须改变对盈余基金的观念，因为它是一笔长期基金。”

建议取消医疗检查和治疗分工

会上不少意见建议早在2014年就实现全民医保。阮文贤建议：“如果全民享有医保，全民缴费，现在几乎全世界都这样做。这体现了公民的责任，对有困难的人，还可以给予减免政策。” 国会副主席汪柱琉也表示，第十二届国会已确定2014年实现全民医保的目标，但现在不宜推迟这一路线图。

不过，国会副主席黄玉山建议，全民医保的实施必须更加明确，包括消除官僚程序、划分医疗线路，确保人民可以在任何地方接受医疗检查和治疗，并且所有人都享有医疗保险。

国会主席阮生雄对此表示强烈赞同。他表示：“我们必须尽量减少对民众的限制。一张在某个地方有效，但在其他地方无效的全民医保卡，是一种极其软弱的管理方式。同志们，请不要让民众受苦。我建议取消所有不便之处。有了医保卡，民众可以去任何想去的地方。” 他还批评了新法律草案，该草案修改了26条条款，其中19条需要制定指导性法令，过于繁琐，“令人无法接受”。

根据会议主席的结论，自2014年起实施全民强制医疗保险的方案将被纳入草案，提交第七届国会代表审议。修改后涉及人民军队和人民警察部队的内容保持不变，这两支部队将不参加国民医疗保险。

国会国防安全委员会主席阮金科表示：“军队不参加医疗保险基金由来已久，旧法有规定，我认为这很合理。我在十一届国会上就此进行了讨论。因为军队组织军事医疗任务，根据战术单位、战役和战略任务，而不是根据地区，按照路线保障军队健康，必须根据要求进行保障。”

根据 QĐND