建议自2014年起实施全民健康保险

这是国会常务委员会第二十四次会议上许多代表提出的意见。1月13日上午，第二十四次会议开幕后，国会常务委员会就一些尚有不同意见的重大问题发表了意见，其中包括：修改和补充《健康保险法》若干条款……

用医保基金来……培训官员？

国会主席阮生雄主持会议并致开幕词时强调：“这次会议非常重要，因为宪法生效后，也为第十三届国会第七次会议和第八次会议准备了许多内容。”

在听取国会社会委员会主席张氏梅关于《健康保险法》若干条款修改补充草案接收和完成情况的报告后，国会常务委员会提出了许多意见，明确表示不同意起草委员会提出的若干内容。

国会法律委员会主席潘忠利先生提议，对军队和人民警察的军官、职业军人及相关人员的医疗保险进行审查。如果这些人员没有参加强制医疗保险，他们将获得哪些医疗保障？毕竟他们是全民所有，没有人被排除在外。潘忠利先生尤其对医疗保险基金盈余的处理方式表示不满。现行法律规定盈余用于医疗检查和治疗，但新草案规定了多种用途，例如：50%用于改善参保人员的权益，用于购买医疗设备；用于竞赛和奖励以及人员培训。潘忠利先生认为，不应鼓励盈余。潘忠利先生表示：“如果允许动用盈余，我们将鼓励节俭使用。我们需要重新审视。设备采购由预算保障，而不是人民的捐款。官员培训、竞赛和奖励的资金来源依法，因此我们不能动用。盈余必须归还，用于服务人民。”

不仅潘忠利先生，大多数发言者都认同上述观点。尽管卫生部部长阮氏金仙出席会议并解释说，这样处理盈余是为了满足“过渡”时期的要求。目前，困难省份的采购量达到100%，买得多花得少，所以有盈余。买得少花得多的地方是城市。阮氏金仙女士提出了2020年后的路线图，以便按照既定目标妥善使用医保基金。阮氏金仙女士还表示，她个人不同意将设备采购和奖励纳入医保基金，这是起草委员会的提议。

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财政部副部长阮氏明解释说：“从长远来看，医疗保险基金应由国家集中管理，这也是许多国家的模式，但为了解决当前的问题，这一目标将在2020年实现。”阮氏明女士也意识到“这样放着不管，对地方的效益会不一样”，因此她建议地方动用剩余资金的比例不超过50%，大约为20-30%，这样才能将资金集中在中央的更高一级”。然而，这一意见遭到了国会副主席童氏风的质疑：“如果我们这样取悦国会代表和地方，这是否违法？”

国会财政预算委员会主席冯国贤批评该法草案部分内容的思维失误，坦言：“这笔资金应该严格管理，用于医疗诊疗。征收的部分要更加严格，比如90%要用于医疗诊疗。如果确实是用于医疗诊疗，那就应该用，有余就上交中央。我的观点不是要用，而是要把余款分出去。”

国会司法委员会主席阮文贤也强烈批评了“瓜分”盈余基金的观点：“盈余和赤字是我们理解的。如果是全民医保，就不能理解为我省、我县、我乡的医保。它必须体现‘人人为我，一省为多省’的精神。这是一些国会代表的地方主义。这笔钱必须有效使用，而不是在年底就被瓜分。我们必须改变对盈余基金的观念，它是一项长期基金。”

建议取消医疗检查和治疗的分界线

会上，不少意见建议从2014年起尽快实施全民医保。阮文贤建议：“如果全民享有医保，全民缴费，现在几乎全世界都这样做。这体现了公民的责任感，对有困难的人，还可以给予减免政策。” 国会副主席王柱鎏也表示，第十二届国会已确定2014年实施全民医保的目标，但现在不宜推迟这一路线图。

不过，国会副主席黄玉山建议，必须更加明确地处理全民健康保险的实施问题，同时消除官僚程序，划分治疗路线，确保人们可以在任何地方接受医疗检查和治疗，并且所有人都享有医疗保险。

国会主席阮生雄对此表示赞同。他表示：“我们必须尽量减少对民众的限制。一张允许民众去某个地方却不允许去其他地方的全民医保卡，是一种极其软弱的管理方式。同志们，请不要让民众受苦。我建议取消所有不便民众的措施。只要有医保卡，你想去哪里都可以。” 他还批评了新修订的26条法律草案，其中19条需要制定指导性法规，称其过于繁琐，“令人无法接受”。

根据会议主席的结论，自2014年起实施全民强制医疗保险的方案将被纳入草案，提交第七届国会代表审议。修改后涉及人民军队和人民警察的内容将保持不变，这两支部队将不参加全民医疗保险。

国会国防安全委员会主席阮金科表示：“军队不参加医疗保险基金由来已久，旧法有规定，我认为这很合理。我在十一届国会上就这个问题进行了讨论。因为军队组织军事医疗任务，按照战术部队、战役和战略任务，而不是按照地区，按照路线保障军队健康，必须根据需求进行保障。”

根据QĐND