哪个学生健康保险卡代码可以享受100%的医疗检查和治疗费用补贴?
学生群体在享受医保基金的健康服务方面具有较大优势,那么这个群体参加医保具体能享受到哪些福利呢?
* 福利范围
根据越南社会保障,学生在学校接受初级医疗保健(急救、学习期间受伤和常见疾病的初步治疗);
接受医疗检查和治疗、康复、定期怀孕检查和生育;
自杀、自伤案件的医疗检查和治疗;
对该人的违法行为所造成的身心伤害进行医学检查和治疗;
- 为卡代码为 BT、HN、DT、DK、XD 和 TS 的学生支付从区级到上级的紧急情况下或住院治疗并转入技术专家线时的交通费用;
- 按照卫生部长规定的费率和付款条件支付药品、化学品、医疗用品和医疗服务的费用。
* 健康保险福利
按规定程序进行医疗检查和治疗:
- 下列情况可获 100% 的健康保险医疗检查和治疗费用:
+ 学生的健康保险卡代码为:BT、HN、DT、DK、XD、TS。
+ 社区一级的医疗检查和治疗;
+ 一次体检和治疗的总费用低于基本工资的15%(目前为208,500越南盾);
+如果您连续5年或以上参加健康保险,并且当年共同承担的医疗检查和治疗费用超过6个月的基本工资(8,340,000越南盾),社会保险机构将出具该年度无共同支付证明。
- 当学生持有健康保险卡代码为 TC、CN 时,可享受 95% 的医疗检查和治疗费用;
- HS、SV、TA、TQ、TY、TV 卡代码的医疗检查和治疗费用的 80%。
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学生的健康保险支付的医疗福利始终有保障。 |
学生必须在公社卫生站、诊所或区医院登记进行初步体检和治疗。在同一省份的公社卫生站或综合诊所、区医院进行医疗保险检查和治疗:待遇水平与按规定程序进行的医疗检查和治疗相同
居住在社会经济条件困难地区的持有 DT 和 HN 卡代码并参加健康保险的学生、社会经济条件特别困难地区;持XD卡代码的学生,到错误的区级医院就诊、治疗,或在省级或中央医院住院的,享受的待遇与规定程序相同
紧急情况:在任何医疗机构接受检查和治疗,并按照规定的程序获得福利
错误的医疗检查和治疗:
- 中心医院住院治疗费用的40%;
- 至2020年12月31日,省级医院住院治疗费用减免60%;自2021年1月1日起,全国范围内住院治疗费用减免100%;
- 区医院住院和门诊治疗费用的 100%。
未出示完整证件进行体检、治疗的:由医保基金按照规定在待遇范围和标准内直接到社会保险经办机构支付。
在没有签订合同的机构接受医疗检查和治疗时:付款级别如下:
医疗检查和治疗类型 | 技术专长线 | 医疗检查和治疗的最高支付额(铜) |
1.门诊 | 区级医疗机构及同等级别 | 6万 |
2. 登机 | 区级医疗机构及同等级别 | 50万 |
省级卫生机构及同等机构 | 1,200,000 | |
中央和同等医疗设施 | 3,600,000 |
* 不在健康保险范围内的情况
- 适当的医疗检查和治疗的费用,但已由国家预算支付。
- 护理、疗养院疗养、康复。
- 健康检查
- 妊娠测试和诊断不用于治疗目的。
- 使用辅助生殖技术、计划生育服务、堕胎,除非由于胎儿或母亲的病理原因必须终止妊娠。
- 使用美容服务。
- 治疗斜视、近视和眼部屈光不正,但 6 岁以下儿童除外。
- 在医疗检查、治疗和康复中使用替代医疗用品,包括假肢、义眼、假牙、眼镜、助听器和助行器。
- 发生灾难时的医疗检查、治疗和康复。
- 药物成瘾、酒精中毒或其他成瘾物质的诊断和治疗。
- 医学检查、法医检查、法医精神病学检查。
- 参与临床试验和科学研究。