哪种学生健康保险卡代码可以享受100%的医疗检查和治疗费用报销?

和平 August 19, 2018 07:30

学生在享受医疗保险基金提供的医疗服务方面具有很大的优势。那么,学生群体参加医疗保险究竟能获得哪些具体好处呢?

* 福利范围

根据越南社会保障局的说法,学生在学校可获得初级医疗保健(急救、学习期间受伤和常见疾病的初步治疗);

接受体检和治疗、康复治疗、定期孕期检查和分娩;

自杀和自残案件的医学检查和治疗;

对因该人非法行为造成的身体和精神伤害进行医学检查和治疗;

- 支付持卡代码为 BT、HN、DT、DK、XD 和 TS 的学生患者从区级到上级的交通费用,用于紧急情况或作为住院患者接受治疗并需要转诊至技术专家线的情况;

- 根据卫生部长规定的费率和支付条件支付药品、化学品、医疗用品和医疗服务费用。

* 健康保险福利

按照规定的程序进行体检和治疗:

- 以下情况,医保可报销100%的体检和治疗费用:

+ 持有健康保险卡代码的学生有:BT、HN、DT、DK、XD、TS。

+ 在乡镇一级进行体检和治疗;

+ 一次体检和治疗的总费用低于基本工资的 15%(目前为 208,500 越南盾);

+ 如果您连续 5 年或以上参加了健康保险,并且当年自付的医疗检查和治疗费用超过 6 个月的基本工资(8,340,000 越南盾),社会保险机构将签发当年无需自付的证明。

- 95% 的医疗检查和治疗费用,学生需持有医疗保险卡,代码:TC、CN;

- HS、SV、TA、TQ、TY、TV 卡代码的医疗检查和治疗费用的 80%。

Quyền lợi về khám chữa bệnh được BHYT thanh toán cho HSSV luôn được đảm bảo.
学生医疗保险所涵盖的医疗保健福利始终有保障。

学生必须在乡卫生站、诊所或区医院登记进行初次体检和治疗。在同一省份的乡镇卫生站、普通诊所或地区医院进行健康保险体检和治疗:其待遇与按规定程序进行的体检和治疗相同。

持有DT和HN卡号且参加医疗保险、居住在社会经济条件较差地区的学生在社会经济条件特别困难的地区;持有XD卡编码的学生,如果前往错误的区级医院进行体检和治疗,或者在省级或中心级医院住院:其福利待遇与规定的程序相同。

紧急情况:可在任何医疗机构接受检查和治疗,并根据规定的程序获得相应的福利。

错误的医疗检查和治疗:

- 占中心医院住院治疗费用的 40%;

- 2020 年 12 月 31 日前,省级医院住院治疗费用报销 60%;2021 年 1 月 1 日起,全国住院治疗费用报销 100%;

- 承担地区医院100%的住院和门诊治疗费用。

如未提供完整文件而接受医疗检查和治疗:由社会保险机构的健康保险基金在规定的福利范围和水平内直接支付。

如果在没有合同的情况下在医疗机构进行医疗检查和治疗:付款级别如下:

医疗检查和治疗类型

技术专长线

医疗检查和治疗的最高支付金额(铜)

1. 门诊

区级医疗机构及同等机构

60,000

2. 登机

区级医疗机构及同等机构

500,000

省级卫生设施及同等机构

1,200,000

中央及同等医疗设施

3,600,000

* 不在医疗保险覆盖范围内的病例

- 包括正规医疗检查和治疗的费用,但已由国家预算支付。

- 护理,在护理机构的康复,康复期。

健康检查

- 妊娠测试和诊断不用于治疗目的。

- 使用辅助生殖技术、计划生育服务、堕胎,但因胎儿或母亲的病理原因必须终止妊娠的情况除外。

- 使用美容服务。

- 治疗斜视、近视和屈光不正,但6岁以下儿童除外。

- 在医疗检查、治疗和康复中使用替代医疗用品,包括假肢、义眼、假牙、眼镜、助听器和行动辅助设备。

- 灾难发生时的医疗检查、治疗和康复。

- 药物成瘾、酗酒或其他成瘾物质的诊断和治疗。

- 医学检查、法医检查、法医精神病学检查。

- 参与临床试验和科学研究。

根据 suckhoedoisong.vn
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特稿刊登于《义安报》

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