哪个学生健康保险卡代码可以享受100%的医疗检查和治疗费用补贴?
学生群体在享受医保基金的健康服务方面具有很大的优势,那么这个群体参加医保具体能享受到哪些福利呢?
* 福利范围
根据越南社会保障,学生在学校接受初级医疗保健(急救、伤害的初步治疗、学习期间的常见疾病);
接受医疗检查和治疗、康复、定期怀孕检查和生育;
自杀、自伤案件的医疗检查和治疗;
对该人的违法行为所造成的身心伤害进行医学检查和治疗;
- 对于卡代码为 BT、HN、DT、DK、XD 和 TS 的学生,在紧急情况下或住院治疗并转入技术专家级别时,支付从区级到上级的患者的交通费用;
- 按照卫生部长规定的费率和支付条件支付药品、化学品、医疗用品和医疗技术服务的费用。
* 健康保险福利
按规定程序进行医学检查和治疗:
- 下列情况可获100%的健康保险医疗检查和治疗费用:
+ 学生的健康保险卡代码为:BT、HN、DT、DK、XD、TS。
+ 社区一级的医疗检查和治疗;
+一次体检和治疗的总费用低于基本工资的15%(目前为208,500越南盾);
+连续5年以上参加健康保险,且当年医疗检查及治疗费用自付费用超过6个月基本工资(8,340,000越南盾)的,社会保险机构将出具当年无自付费用证明。
- 当学生持有健康保险卡代码为:TC、CN时,可享受95%的医疗检查和治疗费用;
- HS、SV、TA、TQ、TY、TV 卡代码的医疗检查和治疗费用的 80%。
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学生的健康保险支付的医疗福利始终有保障。 |
学生必须在公社卫生站或区医院登记进行初步体检和治疗。在同一省份的公社卫生站或综合诊所或区医院进行医疗保险检查和治疗:待遇水平与按规定程序进行的医疗检查和治疗相同
持有 DT 和 HN 卡代码并参加健康保险、居住在社会经济条件困难地区的学生、社会经济条件特别困难地区;持XD卡代码的学生误诊、误治,在区医院就诊,或在省、中心医院住院治疗的,其补助标准按规定程序执行。
紧急情况:在任何医疗机构接受检查、治疗,并按照规定的程序享受待遇。
错误的医疗检查和治疗:
- 中心医院住院治疗费用的40%;
- 至2020年12月31日,省级医院住院治疗费用减免60%;自2021年1月1日起,全国范围内住院治疗费用减免100%;
- 区医院住院和门诊治疗费用的 100%。
如果在没有出示完整文件的情况下去看医生:由医保基金按照规定的待遇范围和标准到社会保险经办机构直接支付。
在没有签订合同的机构接受医疗检查和治疗时:付款级别如下:
医疗检查和治疗类型 | 技术专长线 | 医疗检查和治疗的最高支付额(铜) |
1.门诊 | 地区卫生设施及同等机构 | 6万 |
2. 登机 | 地区卫生设施及同等机构 | 50万 |
省级及同等医疗机构 | 1,200,000 | |
中央和同等医疗设施 | 3,600,000 |
* 不在健康保险范围内的情况
- 在适当的地方进行医疗检查和治疗但由国家预算支付的费用。
- 护理、疗养院疗养、康复。
- 健康检查。
- 妊娠测试和诊断不用于治疗目的。
- 使用辅助生殖技术、计划生育服务、堕胎,除非由于胎儿或母亲的病理原因必须终止妊娠。
- 使用美容服务。
- 治疗斜视、近视和眼部屈光不正,但 6 岁以下儿童除外。
- 在医疗检查、治疗和康复中使用替代医疗用品,包括假肢、义眼、假牙、眼镜、助听器和助行器。
- 发生灾害时的医疗检查和治疗、康复。
- 治疗毒瘾、酒瘾或其他成瘾物质。
- 医学检查、法医检查、法医精神病学检查。
- 参与临床试验和科学研究。