义安省麻疹疫情发展复杂

清山-图清 January 31, 2019 11:18

(Baonghean)——2019 年第一个月,义安省有 250 名儿童患上麻疹。

荣市是麻疹的“中心”
1月30日上午,义安妇幼医院热带病科急诊室共收治5名麻疹患儿,其中1名来自河静省德寿县,4名来自荣市……

值得一提的是,荣市的4名儿童在感染麻疹前均未接种过疫苗。其中一名儿童在前往当地医疗机构就诊时因交叉感染而感染,另一名儿童在私立幼儿园时从朋友那里感染,然后回到家中传染给了弟弟妹妹。

Bác sỹ CKII Nguyễn Xuân Hồng - Phó Giám đốc Sở Y tế kiểm tra công tác điều trị bệnh nhân tại khoa bệnh Nhiệt đới. Ảnh: Sơn Thành
卫生部副部长阮春红医生视察热带病科患者治疗情况。图片:Son Thanh

Khu vực cách ly điều trị trẻ mắc sởi. Ảnh: Thành Sơn
隔离区用于治疗麻疹儿童。图片:Thanh Son

1月30日上午,热带病局收治了47名麻疹患儿,其中荣市的患儿占比超过50%。热带病局局长武孟雄表示:“通过监测,我们发现荣市是麻疹的‘中心’。2018年7月1日至今,共收治麻疹病例1042例,其中荣市585例。2019年1月,共收治麻疹病例224例,其中荣市120例。高峰期,热带病局每天最多收治130例。各县有很多患儿入院时病情严重,并发症也较多。”
到目前为止,大多数麻疹儿童在义安省妇幼医院得到了良好的治疗,没有死亡病例,但也有一些病情严重的病例需要转诊到国家儿童医院。医生们表示:虽然今年最后几天患者人数有所减少,但医疗部门和医院的形势不容乐观。因为目前天气复杂,有利于病毒传播;孩子们会跟随父母回乡过春节;春节期间,许多家庭不敢带孩子去医院,这为麻疹在社区传播创造了条件……今年春节,不仅在荣市,全省各地都可能出现麻疹“暴发”的现象。
难以预防麻疹传播
义安省妇幼医院院长潘文图表示:“我们必须认识到,义安省的麻疹疫情已不再是零星事件,而是一场流行病。根据医院的统计数据,麻疹发病率呈上升趋势。为了有效防控麻疹,避免院内交叉感染,自2018年7月起,医院成立了由副院长领导的麻疹防控指导委员会;自2018年10月起,热带病科将重点收治麻疹患者。医院为科室配备了一台X光机和一台B超,以便麻疹患儿不必离开诊室。当患儿来医院检查时出现麻疹症状,就会立即转送热带病科进行检查和治疗。”
潘文图医生也坦言:“尽管采取了许多主动隔离和分诊措施,但仍难以确保不发生交叉感染。有些孩子最初入院时是因为呼吸系统疾病,但几天后就出现了消化系统疾病,再过几天就出现了麻疹。尽管通过多种方式进行宣传,例如直接指示和标语,但许多麻疹患者的家属在前来照料和探望时,仍然不自觉地没有佩戴医用口罩。许多孩子治愈后被建议继续居家隔离3-5周,但许多家长仍然送孩子去上学。”
乂安省预防医学中心主任阮文定医生表示:“卫生部预防医学厅警告称,2018年是麻疹周期性暴发的一年。自2018年5月起,越南已在全国范围内开展麻疹疫苗接种运动。乂安省已在17个高风险县、市、镇推广免费疫苗接种……
虽然已经有很多指示,但必须要说的是,由于麻疹的特殊性,过去麻疹疫苗接种率并不是很好。也就是说,自2018年9月起,Quinvaxem疫苗(预防白喉、破伤风、百日咳、乙肝和肺炎、Hib细菌引起的脑膜炎)的制造商停止了生产和供应,所以义安省缺少这种疫苗。由于Quinvaxem的缺乏,家长们也忽视了给孩子接种疫苗,没有接种麻疹疫苗。人们对麻疹的主观性加上对ComBe Five疫苗的恐惧,导致疫苗接种率不高。从2018年7月到现在,义安省已经发生了大约1400例麻疹病例。
需要同步且持续地参与
1月30日上午,卫生厅、医务厅(卫生部)、省预防医学中心、义安省健康教育与传播中心以及义安省妇幼医院领导召开工作会议,评估麻疹疫情并提出预防措施。在此次工作会议上,义安省卫生部门承认:尽管义安省的麻疹疫情不像2014年麻疹疫情那样频繁和危险(当时有3名儿童死于麻疹),但麻疹的高危因素仍然存在,尤其是社区传播。预防麻疹需要全社会的积极参与。

Bệnh nhân  tại Khoa Bệnh nhiệt đới. Ảnh: Thành Sơn
热带病科的患者。图片来源:Thanh Son
卫生厅副厅长阮春红医生同意参与并指示:义安省妇幼医院及周边其他医院、医疗机构应在诊疗区域做好麻疹防控工作,通过在候诊室、门口等处设置宣传牌、张贴海报、播放视频等方式加强现场宣传。门诊医生应严格执行规定的检查程序;及早对麻疹患者进行分诊;大力宣传接种疫苗;指导患者及家属在候诊时不要坐着聊天……医院应严格落实详细的疫情防控报告制度,以便及时评估并采取应对措施。
1月30日,卫生厅和省预防医学中心向卫生部发出正式通知,要求各区、市、镇卫生院加强麻疹和风疹疫苗接种。任何单位疫苗接种率低,发生麻疹疫情,将予以纪律处分……省健康教育与传播中心协同大众媒体机构和地方,继续以多种形式、多角度在社区开展麻疹宣传教育。

义安妇幼医院院长潘文图医生表示:“麻疹非常危险,如果发展成其他潜在疾病,例如心脏病、营养不良等,可能会导致死亡……治疗麻疹也是一项巨大的经济负担。在1042名麻疹患儿中,有200名需要服用增强免疫力的药物。每名患儿需要服用3瓶药物,每瓶药物价值超过400万越南盾。”


阮春红医生表示:“卫生部门将明确具体地划分出麻疹患者较多的地区,从而加强对各乡、坊的检查和监督,直接与各个地方配合,动员整个政治社会体系参与……在民众方面,家长要带孩子接种麻疹疫苗,关注孩子的健康状况,发现有症状时要带孩子去医疗机构就诊,而不是随意在家治疗。只有人人同步参与、坚持接种疫苗,才能预防和减少麻疹。

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